糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我像往常一样，打开了我的智能手机，准备咨询一位远在千里之外的医生。他是我通过互联网医院预约的一位肝胆外科专家，我因为肝脏的问题一直在寻找解决方案。

医生首先询问了我的病情，详细了解了我的检查报告。他说我的肝脏有多个高回声区，疑似肝血管瘤，建议我做肝脏增强磁共振进一步确诊。

我告诉他，我曾经在其他医院做过检查，但都没有明确的结果。医生耐心地解释，肝脏的实质深部小血管瘤通常不会有明显症状，但表面血管瘤可能会引起一些轻微不适。

在咨询的过程中，医生不仅专业，而且非常关心我的病情。他询问了我是否有肝炎病史，是否查过肿瘤指标，这些细节让我感到温暖。

当我提到自己多年的咳嗽问题时，医生耐心地告诉我，这与肝脏没有关系，可以去看呼吸科。他的专业和耐心让我感到非常安心。

最后，医生建议我去做肝脏增强磁共振和肿瘤指标检查，以便进一步明确诊断。虽然我在青海，但他说直接去当地医院要求做就行。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也对未来的治疗有了信心。

那是去年深秋的一天，我因为体检时发现肝脏有复影，心中不免有些忐忑。于是，我决定通过网络向一位来自肝胆外科的医生请教。

在京东互联网医院，我填写了详细的病情描述，上传了增强CT的影像资料。很快，医生就回复了，告诉我这个情况不像恶性肿瘤，但为了彻底放心，建议我做增强磁共振。

医生的话语让我心中的石头稍微放下了一些。我按照医生的建议，预约了磁共振检查。检查结果显示，肝S5段门脉期异常强影化，但医生告诉我，这并不像肿瘤，只是局部血管多一点。

医生还告诉我，即使有良性肿瘤，也不需要治疗，定期观察即可。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。

在整个过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我深感温暖。他不仅给出了专业的诊断，还耐心解答我的每一个疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我信服。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者从中受益。

那天，我接到了一个来自成都的电话，电话那头是一位焦急的声音，他说他有一个朋友的血管瘤长得很大，没有基础肝病，目前也没有症状。他想知道是否需要治疗，如果需要，应该如何治疗。

我告诉他，首先，血管瘤是一种良性病变，没有证据证明会癌变。其次，根据他提供的信息，血管瘤已经超过10公分，有手术治疗的指征。当然，如果没有症状，也可以选择观察治疗，定期随访血管瘤的大小。

在交谈中，我注意到他提到了凝血功能的问题。我建议他去查一下凝血功能的报告。他告诉我，21年的时候查出来是6.2×8.6×6.0CM，现在就长到10cm了。我告诉他，这种情况是正常的，长了1.5公分，也属于正常的。

他还问我，早做手术是否会恢复得快一些，手术难度如何。我告诉他，一般不会引起凝血功能异常，只有少数情况会发生。手术属于常规肝脏手术，他也可以选择再观察。

他还问了我是否需要去华西做手术。我告诉他，他现在就诊的医院也可以做，如果想来华西做也可以的，我周四和周六上午出门诊。

他还问我，华西这边床位是否紧张，是否需要等待。我告诉他，确实床位紧张，不一定马上能收进去，得等待入院排床。

整个交谈过程中，我感受到了他的焦虑和不安。我尽力用平静和专业的态度回答他的问题，并给予他一些建议。最后，他感谢了我，我也告诉他，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的责任和重要性。作为医生，我们要有丰富的医学知识和良好的沟通能力，以帮助患者解决问题，减轻他们的痛苦。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问有什么症状吗？

症状，近段夏季时间眼睛痒算吗？还有双小腿正面皮肤痒

眼睛就感觉很痒

您好，请问是陈医生本人回复吗？我年龄42，那边选择框内没有

是的，是我本人

一般B超对肝血管瘤的诊断准确率很高，加上3年来无明显增大

基本上确定是肝血管瘤

属于良性疾病

无需治疗

也无需担心

什么情况下需要重视起来了？

多久复查一次呢？

一般肝出现什么症状需要引起重视了呢？

血管瘤的明显特征是什么？

一年一次检查就可以了

一般小于5厘米的肝血管瘤没有症状

如果大于5厘米就要做CT详细评估

服务已结束

问诊已结束

那天，我如往常一样忙碌地工作，突然接到一位陌生号码的电话。对方自称是某知名互联网医院的医生助理，说是有位医生正在忙碌，他可以帮我转达信息。我感到有些惊讶，但出于对健康的重视，我还是详细地描述了我的症状。

在等待的过程中，我一直在想，如果真的能在线上得到医生的诊断和建议，那该有多方便啊。不久后，医生助理给我回了电话，详细询问了我的病情，并告诉我肝血管瘤是良性，一般不严重，只需要每年进行一次B超复查。

随后，我又提到了自己最近右侧肋骨有点紧绷感的问题，医生耐心地听我描述，然后告诉我这可能与肌肉拉伤有关，让我不必过于担心。

在整个沟通过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了合理的建议。这让我对互联网医院的便捷和高效有了更深的认识。

最后，我还询问了明年做造型是否会影响检查，医生告诉我可以放心，这让我对医生更加信任。通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑问，还对健康有了更深的认识。

在互联网医院接受了一次医疗咨询服务，16年大型三甲医院工作经验的医生正在详细阅读我的病情描述。医生告诉我，根据2020年的增强CT检查结果显示肝部有囊性结节是良性的，目前没有问题。然而，近期查体又发现了肝部低密度灶，我很担心情况有可能转变，是否需要复查？医生建议可以考虑做彩超来判定性质，因为彩超体积没有增加也说明良性的可能。

医生的回复仅为建议，如果满意可以进行复诊，如果需要诊疗则建议前往医院就诊。

那是一个普通的周末，阳光明媚，却因为妈妈的不适而变得紧张。妈妈最近总是感到右上腹部有些不适，而且食欲也有所下降。我们起初以为只是普通的胃病，但连续几天过去，情况并没有好转。于是，我决定在网上咨询一位医生，看看是否有什么需要特别注意的地方。

医生首先询问了妈妈的症状，并建议我们进行一次CT检查。检查结果显示，妈妈肝脏上方有一个囊肿，而右后叶有一个低密度病灶，需要进一步检查来确定具体是什么。

医生耐心地解释说，这个低密度病灶可能是囊肿、血管瘤或者其他性质的东西，建议我们进行增强MR或CT来明确诊断。听到这里，我心中难免有些忐忑，但医生安慰我说，如果没有乙肝等肝炎病史，恶性肿瘤的可能性很小。

为了进一步确认，我带着妈妈的CT片子再次咨询医生。医生告诉我，如果都是典型的肝囊肿，影像科医生会直接这样判断。但由于这个病灶不太典型，需要通过增强MR或CT来进一步检查。此外，医生还建议我带妈妈去做一下肿瘤标志物的检查。

在等待结果的那段时间里，我和妈妈的心情都很沉重。然而，当结果出来后，医生告诉我们，妈妈的肝脏病灶是良性的，属于血管瘤，而且肝功能一切正常。听到这个消息，我们如释重负，感激不已。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我们提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、准确的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。

医生***温和的声音在屏幕的另一端响起：“你好，请问有什么问题吗？”

我吞了吞口水，尽量平静地描述了我的病情：“医生，我听说肝脏不好不能吃某些药物，我最近在吃优思明避孕药，不知道有没有影响？”

医生沉默了一会儿，然后说：“激素变化确实可能会刺激血管瘤长大，不过你现在的病情来看，长期服用优思明应该是没有问题的。”

我听到这里，心中的一块石头终于落地了。

然而，紧接着我又遇到了新的问题。我买的药从京东买的，药品不能退，不知道有没有什么办法可以转出去。我向医生咨询，医生告诉我：“别吃了，这种情况下，还是先咨询一下当地的药店。”

我感到有些失望，但还是决定尝试一下。于是，我联系了泰安的一家药店，没想到他们真的愿意收药。虽然过程有些曲折，但最终我还是解决了这个问题。

在接下来的时间里，我定期与医生进行线上会诊，她总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。我记得有一次，我因为不确定怀孕的最佳时间而焦虑，医生告诉我：“如果你想在明年8月底9月初生宝宝，那么你应该在11月或者12月怀孕。”这让我心里有了底。

通过与医生的线上会诊，我不仅解决了实际问题，还学到了很多关于医疗保健的知识。我深深感激这位医生，她不仅医术精湛，更有一颗仁心。

医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我对此表示理解，同时也对医生的敬业精神表示敬意。

那是一个普通的周二，我，一位忙碌的职场妈妈，在哈尔滨进行产检时，得知了一个令人震惊的消息——我的宝宝肝部有占位性病变。我的心瞬间沉到了谷底，仿佛坠入了无尽的黑暗。

1.9号那天，我踏上了前往北京的路程，希望能在这里找到一线希望。在北医3院，我遇到了***医生，一位慈祥而专业的医生。他耐心地为我解释了病情，并告诉我需要进一步的检查。

几天后，我收到了来自京东互联网医院的咨询邀请。那天，我鼓起勇气，向***医生倾诉了我的担忧和恐惧。他不仅耐心倾听，还给予了我极大的安慰和支持。

在***医生的指导下，我进行了全面的检查，包括彩超和核磁。结果显示，肿瘤大小为7✖️6公分左右，而且已经高度怀疑是肝母细胞瘤。

面对这个残酷的现实，我感到无助和绝望。然而，***医生并没有放弃我，他告诉我，即使情况不乐观，我们也要积极面对。他详细地解释了治疗方案，包括引产和生下来后治疗两种选择。

在***医生的鼓励下，我决定坚持到足月。虽然我心中充满了担忧，但我相信，只要有一线希望，就不能放弃。

如今，我已经安全地度过了孕期，宝宝也健康出生。虽然我无法改变过去，但我对***医生的感激之情却无法言表。他不仅是一位医生，更是一位朋友，一位给予我希望和力量的朋友。

那天，我像往常一样做了体检。结果，超声报告上显示肝上有个30x28mm的低回声，我一下就慌了。第二天我去了医院，医生说这可能是血管瘤，不用太担心。我半信半疑，心里还是有些紧张。医生告诉我，彩超医生说不能判断，但是他建议我做个增强CT，明确一下是否是血管瘤。

我心里有些忐忑，担心会是肝癌。医生安慰我说，如果不是血管瘤，那么效果也不错。我犹豫了一下，最终还是决定做增强CT。医生告诉我，这是最好的选择，因为如果不排除恶性，建议腹腔镜下手术切除。

在等待结果的那段时间里，我感到无比焦虑。医生告诉我，一般不会是恶性，但是为了安全起见，我们决定直接做增强CT。当我拿到结果时，我长舒了一口气，确诊了就放心了。

医生告诉我，如果不做检查，观察一段时间就有可能转移。我明白了医生的话，也感谢他的建议。我意识到，及时检查是多么重要。

这次经历让我深刻地认识到，医生的专业和耐心是多么宝贵。他们不仅给了我专业的建议，还给了我温暖和安慰。我真的很感激他们。