看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

2024年9月5日，郑州市的李女士带着一份沉重的心情来到京东互联网医院寻求帮助。她的丈夫，57岁的王先生，已经两年多没有性生活了。每当房事过后，王先生的腰疼症状加剧，阴囊潮湿、瘙痒，甚至勃起都变得困难。李女士心急如焚，担心丈夫的健康问题会影响到他们的婚姻生活。

在与一位经验丰富的医生进行线上问诊后，李女士得知丈夫的症状可能与肝肾功能有关。医生详细询问了王先生的病史和生活习惯，并对他进行了全面的评估。最终，医生给出了一个针对性的治疗方案，包括一系列药物和生活方式的调整。

在医生的指导下，王先生开始了治疗。随着时间的推移，他的症状逐渐减轻，性生活也恢复了正常。李女士对医生的专业知识和耐心表示感激，并在京东互联网医院上留下了五星好评。

这次经历让李女士深刻体会到线上问诊的便利性和有效性。她鼓励其他有类似问题的朋友也来京东互联网医院寻求帮助。

我是一名在互联网医院接受在线问诊的患者，最近因为体检不合格而感到焦虑。医生告诉我需要连续吃药五年左右才能保证体检合格，这让我感到非常困扰。

医生耐心地解释给我听，让我明白了自己的身体状况，并告诉我只有好好按时吃药才能控制住病情。虽然我心情焦虑，但医生的专业建议让我感到安心。

我决定继续听从医生的建议，好好吃药，保持身体健康。我相信只要坚持治疗，我的健康状况会逐渐好转。感谢医生的耐心和专业，让我重新找回了信心。

那个阳光明媚的下午，我刚刚结束了我的入职体检。结果却让我心头一紧——肝功能不全。焦虑之下，我立刻想到了互联网医院，通过线上问诊寻求帮助。

医生***的热情和耐心让我感到温暖。他详细询问了我的病情，包括手术史、生活习惯等。尽管我有些紧张，但他的专业素养和沟通能力让我渐渐放松下来。

在了解了我的情况后，***医生为我制定了初步的治疗方案。他告诉我，我的肝功能轻度异常，劳累可能是主要原因。他建议我注意休息，适当用药，并定期复查。

在接下来的治疗过程中，***医生始终关注我的病情变化。他不仅专业，还非常细心，对我的每一个疑问都耐心解答。这种关怀让我深感温暖。

经过一段时间的治疗，我的肝功能逐渐恢复正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还收获了满满的信心和感动。

2024年9月5日，14点21分，厦门市的一位男性患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉咳嗽一个多月，脸眼晴脚肿，气喘乏力，总想睡觉。医生通过详细的询问和分析，初步判断患者可能存在心衰、肝肾功能不全或甲减等问题，建议患者先进行抽血检查以明确诊断。医生强调了检查的重要性，并指出这些内科情况总体都是药物治疗为主要手段的。最终，医生开具了复方甲氧那明胶囊60粒X1的处方，患者表示满意并承诺如有不适会及时线下就诊。

这次在线问诊展现了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。同时，医生也遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息。这种高效、便捷的在线问诊方式为患者提供了更好的医疗服务体验。

您好，请问有什么不舒服嘛，还做过其他检查么？

——医生

没有不舒服。

——患者

肝功能轻度不全。

——医生

建议排查下肝胆彩超和乙肝丙肝，没问题一般就不要紧，好好休息两周再复查个肝功能。

——医生

可能是病毒性的吗？

——患者

可以用点护肝药。

——医生

不一定，要排查下。

——医生

我平时喝酒挺多，检查的时候前天晚上还喝了好多白酒。

——患者

也可能和这个有关系。

——医生

影响转氨酶的因素很多，喝酒、熬夜、疲劳、药物以及肝炎、结石、脂肪肝等等。

——医生

排查下肝胆彩超和乙肝丙肝，用点双环醇，好好休息两周再复查下肝功能。

——医生

如果去检查排除了不是病毒性感染一般问题都不大吧？

——患者

恩，如果肝胆以及病毒性肝炎没问题一般就不要紧。

——医生

好的，谢谢医生。

——患者

不客气。

——医生

医生肝胆彩超和乙丙检查空腹吗？

——患者

彩超和肝功能需要。

——医生

乙肝丙肝不需要。

——医生

嗯嗯，这两项检查大概需要多少费用呢？

——患者

两百左右吧。

——医生

医生我这严重吗？

——患者

有点脂肪肝。

——医生

还好。

——医生

清淡饮食，加强锻炼。

——医生

脂肪肝是能治好的吧？

——患者

可以逆转，主要是加强锻炼，少吃太油腻的。

——医生

好的，谢谢医生。

——患者

我有一次在网上看病，因为工作繁忙，实在没有时间去医院排队，所以选择了线上问诊。在和医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生在问诊开始前提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很放心，因为我知道医生是在为我的健康负责。

在问诊中，医生询问了我的主诉，并详细了解了我的病情，医生擅长与患者进行沟通，倾听我的主诉并提供支持和建议。医生不仅给予了我专业的诊疗建议，还为我开具了合适的处方，让我感到非常满意。

医生在问诊结束时提醒我，用药前要仔细阅读药品说明中的禁忌注意事项，如果在用药过程中出现不适，要及时上线咨询或者线下就医。这让我感到医生非常负责，关心患者的健康。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务印象非常好👍，点赞。

在这个快节奏的生活中，健康问题时常困扰着我们。最近，我感到身体不适，特别是肝功能方面有些问题。为了及时了解自己的身体状况，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生主动向我介绍了医生助理的作用，方便医生更快地给予诊疗建议，这让我感到很贴心。接着，医生详细了解了我的病情，给予了我专业的建议和治疗方案。

医生通过询问我的病情和症状，快速给出了诊断结果，让我感到非常放心。医生还耐心解答了我关于疾病的疑惑，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

最后，医生为我开具了中药处方，并提醒我在用药期间要避免油腻辛辣食物。医生还细心地为我安排了药品的配送时间，让我感到十分贴心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对自己的身体状况更加有信心。

最近，我感到身体有些不适，特别是肝部，总觉得隐隐作痛，于是我决定在网上咨询医生。经过一番搜索，我找到了一家知名的互联网医院，医生们都是专业的医疗行业人员，拥有丰富的知识和经验。

我在网上预约了一次在线问诊，很快便收到了医生的回复。医生提醒我需要提供完整的病例信息，这样才能更好地诊断我的病情。在医生的指导下，我查看了我的肝功化验单，发现了一些异常指标。

医生很耐心地询问了我的饮食习惯、生活作息等情况，并要求我做进一步的检查，包括血常规、乙肝病毒定量等项目。通过医生的专业解释，我逐渐了解到自己可能存在一些潜在的健康问题。

医生建议我定期复查，同时要求我注意生活细节，如不能喝酒、不熬夜等。在医生的指导下，我逐渐调整了生活方式，希望能够改善我的健康状况。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生们的专业和耐心，他们不仅仅是医疗行业的专业人员，更是关心患者健康的使者。

在这个快节奏的社会里，生活和工作压力很大，我们经常会忽略自己的健康问题。最近，我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，解决了我的肝功能异常问题。通过与医生的沟通，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

在开始问诊之前，医生提醒了我一些重要事项，保护了我的隐私和个人信息。在问诊过程中，医生向我详细询问了我的病史，并在我发来的资料中进行了全面的评估。他准确地分析了我的病情，并给出了合适的治疗方案。医生还耐心地解答了我的疑问，给予了我很大的支持和帮助。

通过医生开具的处方，我很方便地预约了药品。在用药期间，医生还不忘提醒我，如有任何不适，要及时线下就诊。这让我感到很贴心和放心。

总的来说，通过互联网医院的在线问诊，我体会到了医生的专业、耐心和贴心。我相信，在医生的帮助下，我的健康问题一定会得到很好的解决。

我在一个晴朗的下午来到了互联网医院，准备进行线上问诊。我一直有着吃不胖的困扰，加上最近发现肝功能异常，所以特意找了内分泌科的医生进行咨询。经过简单的等待，我和医生开始了问诊。

医生非常友善地向我询问了具体的问题，询问了我的主诉，并给予了专业的建议。在沟通中，医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质，让我感到非常安心。

医生在询问中指出，肝功能异常可能并不会导致特定的症状，需要综合考虑多种因素。通过和医生的交流，我得知了肝功能异常可能的原因和相关检查项目，对我日后的治疗方案有了更清晰的认识。

最终，医生为我提供了详细的治疗方案和建议，并鼓励我多加注意身体，保持良好的生活习惯。整个问诊过程让我深刻感受到了医生的专业素养和关心体贴，让我对互联网医院的服务和医生的品质充满了信心。