糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近三个月，我开始感觉左侧腹部和背部不适，尤其是放射性疼痛，影响了我的日常生活。起初，我以为只是因为工作太累，休息一下就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而有所加重。于是，我决定去医院检查。

在医院，医生给我做了一系列检查，包括心脏彩超等。结果显示，我的心脏没有问题。但是，医生告诉我可能是肌膜炎引起的疼痛，并开了一些胃药给我。然而，第二天早上，我又感到左侧腰背部剧烈疼痛，甚至影响了我的呼吸和活动。

我开始担心起来，会不会是肾虚型腰椎间盘突出？我在网上查阅了相关信息，越看越焦虑。于是，我决定尝试在线问诊，希望能得到更专业的建议。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和检查结果。医生告诉我，我的疼痛可能与受凉引起的筋膜炎有关，并建议我进行针灸治疗。同时，医生也提醒我要加强锻炼，控制体重，避免久坐不动。对于我的焦虑情绪，医生也给予了安慰和建议，告诉我不要过度担心，保持良好的心态非常重要。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何正确面对和处理自己的健康问题。现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我是一名家电维修工，经常需要弯腰和扭转身体。近一年来，我的胸椎左侧开始酸疼，尤其是当我挺直背部时，疼痛感会加剧，甚至牵扯到整个左侧后背。同时，我的头部左侧也总是发麻。起初，我以为这只是因为工作姿势不正确导致的暂时性不适，但随着时间推移，疼痛和麻木感并未消失，反而越来越严重。曾经就诊过当地的疼痛科和骨科，医生说可能是筋膜炎，但没有进一步的检查和治疗建议。现在，我总是感到疲惫和不适，具体的痛点和原因都不清楚。

我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生询问了我的工作性质和日常生活习惯，并详细了解了我的症状。根据我的描述，医生初步判断可能是肌筋膜炎症，并建议我进行热敷和理疗，同时加强腰背肌肉的锻炼，推荐了飞燕式这个动作。医生还建议我使用扶他林软膏进行外用治疗，并表示如果情况没有改善，可以考虑进行核磁共振检查。

我对医生的建议感到非常满意，决定按照医生的指导进行治疗和锻炼。同时，我也意识到，通过互联网医院的线上问诊服务，我可以在家中就能得到专业的医疗建议和指导，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程，节省了大量的时间和精力。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我的脚背，那个曾经让我引以为傲的部位，现在却成了我最大的烦恼。那天，我不小心在穿鞋时刮到了脚背，一个小小的伤口，我原本以为用创可贴就可以解决。然而，随着时间的推移，那个伤口不仅没有愈合，反而越来越严重，反复受伤后，脚背开始肿起来。

我开始担心，于是去了医院。医生告诉我，这是感染性肌炎，需要手术清理。我虽然害怕，但最终还是选择了手术。手术后的恢复过程并不顺利，皮肤坏死的问题让我感到非常沮丧。我渴望能够找到一个更好的解决方案。

在这个过程中，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。她耐心地听我讲述病情，给我解释治疗方案的每一个细节。她告诉我，即使不做手术，也可以通过换药慢慢恢复。她的专业知识和亲切的态度让我感到无比安慰。

每次换药，她都会仔细观察我的伤口，给我提供专业的建议。她告诉我，虽然愈合过程可能需要几个月的时间，但只要耐心坚持，最终一定会迎来好转。她的鼓励和支持让我充满了信心。

现在，我的伤口已经好转了很多，我感到非常庆幸遇到了这样一位好医生。她的专业素养和人文关怀让我深深感动。我相信，在未来的日子里，我会更加坚强，战胜病痛。

近年来，肌生成抑制蛋白药物的研究一直备受关注。然而，诺华公司开发的用于治疗散发性包涵体肌炎的新药bimagrumab（BYM338）在最新的临床IIb/III期研究中未能达到首要终点，宣告失败。这一结果令业界震惊，也引发了人们对肌生成抑制蛋白药物研究的重新思考。

BYM338是一种靶向肌生成抑制蛋白的抗体药物，曾获得美国FDA授予的突破性药物认证。诺华公司原本寄希望于将该药物拓展到包括COPD在内的多种疾病治疗中去。然而，此次临床研究的失败无疑给该药物的前景蒙上了阴影。

事实上，肌生成抑制蛋白药物的研究并非一帆风顺。早在2011年，Shire公司和Acceleron就曾尝试开发同类药物，但最终放弃。Atara公司也曾在临床II期研究止步。这些案例表明，开发肌生成抑制蛋白抑制剂类药物的风险之大。

肌生成抑制蛋白是一种调节肌肉生长和修复的重要蛋白。然而，过度抑制该蛋白的表达可能会带来一系列风险，如心脏肌肉增厚、心脏病发病风险增加等。

对于肌生成抑制蛋白药物的研究，我们需要保持谨慎的态度。在未来的研究中，我们需要更加关注药物的安全性，并寻找更加有效的治疗方式。

此外，对于散发性包涵体肌炎等疾病的治疗，我们还需要探索更多新的治疗方法。例如，基因治疗、干细胞治疗等新兴技术有望为患者带来新的希望。

总之，肌生成抑制蛋白药物的研究任重道远。我们需要不断探索，寻找更加安全、有效的治疗方法，为患者带来福音。

在这个寒冷的冬天，我总是感到肩膀酸疼。每次一受凉，疼痛就像潮水一样涌来，影响了我的日常生活。起初，我以为只是普通的肩周炎，但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。我开始担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生进行了视频会诊。医生详细询问了我的症状，并建议我做一个肩关节超声检查，以排除肩袖损伤的可能性。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些缓解疼痛的建议。首先，他推荐我使用外用药物扶他林来减轻疼痛和炎症。其次，他建议我进行适度的锻炼，包括一些抗阻运动，如俯身划船等，以增强肩部肌肉的力量和灵活性。最后，他还提醒我要注意保暖，避免再次受凉。

检查结果显示，我并没有肩袖损伤，而是肌筋膜炎。医生解释说，这是一种常见的肩部疾病，通常由过度使用或受伤引起。虽然这不是什么大问题，但如果不及时治疗，可能会导致更严重的后果。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早晚，我都会使用扶他林，并进行一些简单的肩部锻炼。同时，我也注意了保暖，避免在寒冷的天气里外出。经过一段时间的努力，我的肩膀疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。通过在线问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还节省了很多时间和精力。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，尽快寻求专业的医疗帮助吧。

我是一名普通的上班族，最近总是感到腰疼连带的屁股酸涨疼的感觉。起初，我以为只是因为工作压力大，久坐不动导致的。但是，随着时间的推移，这种疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我注册了账号，并进行了在线问诊。医生非常专业，通过简单的对话就初步判断出可能是腰椎间盘突出或肌筋膜炎引起的疼痛。虽然还需要到医院进行详细的检查和确诊，但至少我有了一个方向。

在等待进一步的检查结果的过程中，我开始关注相关的医疗知识，希望能够更好地理解自己的病情。同时，我也在思考，如果不是京东互联网医院的存在，我可能还会继续忍受这种疼痛，直到病情恶化。互联网医院的出现，真的让我们这些普通人也能享受到优质的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一场莫名其妙的背痛而走上寻医问药的道路。两个月前，我的后背肩膀开始隐隐作痛，起初我并没有太在意，认为只是因为长时间的工作压力和不良的坐姿习惯所致。但是，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统医院排队等待的厌倦和对新技术的好奇，我决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和登录流程后，我很快就与一位专业的医生进行了视频连线。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，初步判断可能是肌筋膜炎或胃炎引起的。对于我这个对医学知识一窍不通的人来说，这两个名词听起来都很陌生。但医生耐心地解释了每种疾病的特点和可能的治疗方案，让我感到非常安心和放心。

在医生的建议下，我开始了针对性的治疗。首先，我每天都进行一些简单的按摩和伸展运动，以缓解背部的肌肉紧张。同时，我也开始注意饮食，避免过于油腻和刺激性的食物。这些小小的改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了非常重要的作用。

通过这次线上问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是时间、空间还是成本上，都比传统的就医方式更加优越。更重要的是，医生们的专业知识和人性化的服务态度，让我在治疗过程中感受到了真正的关怀和支持。

我曾经是一名成功的服装设计师，工作繁忙，常常需要长时间站立或坐着。然而，最近我开始感到右边跟左边力量不一样，两条腿发沉，屁股有下坠感，站着要发力才行。这些症状让我非常困扰，影响了我的工作和生活质量。于是我决定寻求帮助，尝试了线上问诊。起初，我对这个新型的就诊方式持怀疑态度，但由于疫情的影响和工作的繁忙，我选择了在家中进行问诊。

我在京东健康上找到了一位专业的医生，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我提供相关的影像资料。虽然我之前已经做过检查，但医生仍然需要查看最新的片子。等待片子上传的过程中，我开始感到焦虑和不安，担心自己的病情会越来越严重。幸运的是，医生很快就回复了我，并告诉我我的疼痛来源可能是肌筋膜炎导致的。他还提醒我，慢性疼痛在青中年人群中很常见，尤其是像我这样长时间保持同一姿势的职业人士。

医生建议我尝试浮针治疗，这是一种中西医结合的疗法。虽然我对中医并不了解，但医生解释说这种方法可以有效缓解肌肉和筋膜的紧张和疼痛。同时，他也提醒我，慢性肌筋膜炎的治疗需要耐心和恒心，不能指望一蹴而就。我决定尝试一下浮针治疗，并在医生的指导下进行了一系列的调理和锻炼。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所缓解。虽然我还不能像以前一样长时间站立或坐着，但至少我可以正常工作和生活了。医生也告诉我，保持良好的心态和生活习惯非常重要，否则疾病可能会反复发作。我深深地体会到，线上问诊虽然不能完全替代传统的面对面就诊，但在某些情况下，它可以提供非常便捷和有效的帮助。

我是一名21岁的游戏行业工作者，日复一日地与电脑打交道，手臂和手指的使用频率极高。然而，近两年来，我的手臂大拇指根部经常隐隐作痛，疼痛感很折磨人。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的劳累所致。但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至影响到了我的工作和生活质量。

在一次偶然的搜索中，我发现了“肾虚引起的症状”这个长尾词。虽然我不确定这是否与我的病情有关，但我决定尝试寻求专业的医疗帮助。于是，我来到了京东互联网医院，进行了一次线上问诊。

医生很耐心地听取了我的主诉，并询问了我的手指活动情况和疼痛的持续时间。通过对话，我了解到我的症状可能是腱鞘炎和肌筋膜炎引起的，可能与我的工作习惯有关。医生建议我热敷并使用扶他林软膏进行局部外用治疗，同时注意休息和保暖，避免着凉劳累。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时会感到疼痛加剧，但我坚持按照医生的建议进行治疗。最终，我的症状得到了明显的改善，生活和工作也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。无论是通过互联网医院还是传统的实体医院，只要我们勇敢面对自己的健康问题，总会找到解决的方法。