糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

近年来，肌生成抑制蛋白药物的研究一直备受关注。然而，诺华公司开发的用于治疗散发性包涵体肌炎的新药bimagrumab（BYM338）在最新的临床IIb/III期研究中未能达到首要终点，宣告失败。这一结果令业界震惊，也引发了人们对肌生成抑制蛋白药物研究的重新思考。

BYM338是一种靶向肌生成抑制蛋白的抗体药物，曾获得美国FDA授予的突破性药物认证。诺华公司原本寄希望于将该药物拓展到包括COPD在内的多种疾病治疗中去。然而，此次临床研究的失败无疑给该药物的前景蒙上了阴影。

事实上，肌生成抑制蛋白药物的研究并非一帆风顺。早在2011年，Shire公司和Acceleron就曾尝试开发同类药物，但最终放弃。Atara公司也曾在临床II期研究止步。这些案例表明，开发肌生成抑制蛋白抑制剂类药物的风险之大。

肌生成抑制蛋白是一种调节肌肉生长和修复的重要蛋白。然而，过度抑制该蛋白的表达可能会带来一系列风险，如心脏肌肉增厚、心脏病发病风险增加等。

对于肌生成抑制蛋白药物的研究，我们需要保持谨慎的态度。在未来的研究中，我们需要更加关注药物的安全性，并寻找更加有效的治疗方式。

此外，对于散发性包涵体肌炎等疾病的治疗，我们还需要探索更多新的治疗方法。例如，基因治疗、干细胞治疗等新兴技术有望为患者带来新的希望。

总之，肌生成抑制蛋白药物的研究任重道远。我们需要不断探索，寻找更加安全、有效的治疗方法，为患者带来福音。

我叫小李，今年28岁，平时工作压力大，经常熬夜加班。三个月前，我开始感到早上起床时背部疼痛难忍，连翻个身都很困难。这种疼痛让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。我试图通过自我按摩和休息来缓解疼痛，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和生活习惯。医生告诉我，我的背部疼痛可能是由于肌筋膜炎引起的，并且建议我进行一些简单的锻炼和按摩理疗来缓解疼痛。同时，医生也开了一些药物给我，包括消炎药和止痛药。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早上，我都会做一些小燕飞和臀桥锻炼，晚上则进行按摩理疗。同时，我也按照医生的建议，定时服用药物。经过一周的治疗，我的背部疼痛明显减轻了，甚至可以说已经完全消失了。我非常感谢京东互联网医院的医生和他们的专业服务。

我在一个互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的病情，给予了专业的建议。医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对法规的严格遵守和对患者安全的关心。

医生建议我抗感染治疗，不软化不做手术。我询问医生是否需要尽快手术，是否感染会影响手术治疗，医生给出了详细的解释，并建议我做肌肉的彩超检查，让我感到医生对病情的全面评估和治疗方案的合理性。

在问诊过程中，医生不断关注我的情况，给予了专业的指导和建议。我对医生的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我对象30岁，最近总是抱怨后背腰部疼痛，尤其是左侧后背和尾椎骨上方。起初我们以为只是普通的肌肉酸痛，抹了药膏、贴了膏药，甚至还用烤灯暖和过，但疼痛并没有缓解。反而随着时间的推移，疼痛越来越严重，影响到了他的日常生活和工作。久坐、长时间开车都会让他腰疼得难以忍受，晚上睡觉也需要垫高腰部才能稍微舒服一点。我们开始担心起来，决定去医院做个详细的检查。

前两天我们去了青岛大学附属医院，医生诊断为肌筋膜炎。医生说这种情况需要长期治疗和调理，不能一蹴而就。我们也明白了，不能再忽视他的疼痛，必须认真对待。医生建议我们可以先尝试针灸理疗和吃药，如果效果不佳，可以考虑银质针、内热针和射频治疗等方法。医生还强调了平时需要注意休息，避免久坐久站、弯腰负重和受风着凉，适当进行小燕飞等腰背肌功能锻炼，最佳的运动方式是蛙泳。

我对象的经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或生活的忙碌而忽视自己的身体，必须及时就医，积极治疗。同时，也要注意日常生活中的调理和锻炼，预防疾病的发生。希望通过分享他的经历，能够帮助更多的人关注自己的健康，早日康复。

我是一名小说家，平日里喜欢打羽毛球来放松自己。然而，最近我开始感到腰椎向后弯曲时的疼痛难忍。这种疼痛让我无法专注于写作，甚至影响了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位医生。医生询问了我的症状和病史，并建议我进行腰背肌功能锻炼、贴膏药和口服非甾体类抗炎药治疗。同时，医生也提醒我如果症状不能缓解，应该及时就医检查。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了休息和运动的平衡。经过一段时间的调理，我的腰椎疼痛明显减轻了。我再次感谢京东互联网医院的线上问诊服务，它为我提供了及时、专业的医疗帮助。

我是一名小说家，平时总是伏案工作，长时间的不良姿势让我患上了肌筋膜炎。起初，我只是觉得后背肩胛骨缝里面不舒服，胀痛难忍，双肩时而麻木。这些症状逐渐影响了我的日常生活和创作，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。通过线上问诊，医生详细了解了我的症状和生活习惯，初步判断我可能患有肌筋膜炎。医生建议我使用白脉软膏和烤电进行治疗，并辅以甲钴胺口服。同时，医生还强调了拉伸锻炼的重要性，教我如何正确地进行拉伸运动。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，创作也恢复了正常。整个治疗过程中，医生一直关心我的情况，及时调整治疗方案，直到我完全康复。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了高效的治疗。现在，我已经恢复了健康，重新投入到创作中，感谢医生的帮助和关心。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

您好。

从12月13日晚上开始低烧，体温大概是37.2度~37.5度。已经持续几天了。明显的症状就是特别冷。冷的受不了。可是眼睛和脸有时候又特别热。

我为什么关闭了接诊，您还能问诊呀？

我不知道呀。

想咨询一下这种情况应该怎么办？吃什么药？

请问测了新冠抗原或者核酸吗？

目前还没有测。

建议先测。

买不到抗原，核酸检测点人太多。如果是的话应该怎么办？

如果是，也没有什么特别好的办法。

需不需要去医院呀？

冷只能多穿衣服或者盖被子。

😂

如果是新冠，去医院也没有特别的治疗办法。

但是新冠病毒具有自限性，一般能自愈。

一周左右。

所以不用太担心。

我意思是这种症状是不是严重的表现？

不是。

我今天也是好冷，回来又好热，发现也是低烧。

关键是我都低烧几天了。医生也很辛苦，防护好自己。

所以才让您测下新冠。

如果是新冠病毒感染，那么就正常。

测了不是也没有特别好的办法吗😂

但是就可以解释您的症状了。

或者您就当它是吧。

然后再观察看看。

哦哦，不知道是不是心理作用，我今天还出现了头晕，然后恶心想吐，胸口也有点疼，胳膊也疼。

新冠病毒感染都可以解释您这些症状。

那如果是的话，这些症状也都是轻症吧。

是的。

您好，出现新冠症状第四天了，今天开始腰背巨酸痛。

这种情况怎么办

请问测了新冠抗原或者核酸吗！

如果考虑是新冠病毒感染，全身肌肉酸痛属于正常现象，但是一般都可以忍受

如果出现了肌肉酸痛无法忍受的情况，那还是建议医院就诊

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束。

服务已结束。

那天，我发烧了，持续高烧，于是我想起了那个在线医疗咨询平台——京东互联网医院。我打开APP，找到了一个经验丰富的医生，他询问了我的症状，仔细分析了我的病情。

医生告诉我，我可能得了流感，并建议我服用奥司他韦。他还提醒我，由于我小时候有过高热惊厥的历史，需要特别小心。在医生的建议下，我吃了半颗安宫牛黄丸，并开始按时服用药物。

接下来的几天，我的病情有所缓解，但双腿疼痛的问题一直困扰着我。我再次通过京东互联网医院咨询医生，他询问了我详细的情况，并建议我去大医院进行检查。

在医生的建议下，我去了一家大医院，进行了全面的检查。医生告诉我，我可能患有感染性肌炎，需要进一步检查肌酸激酶（CK）水平。最终，医生决定让我住院观察。

在住院期间，医生对我进行了详细的心电图检查，以排除感染性心肌炎的可能性。幸运的是，心电图结果显示我的心律正常。医生告诉我，虽然我的症状与感染性肌炎相符，但目前还不能完全排除这种可能性。

在整个过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个问题。我相信，在京东互联网医院，我得到了最优质的医疗服务。

今天，我像往常一样坐在电脑前，准备开始一天的工作。突然，我感到一阵剧烈的肌肉酸痛，这让我不禁皱起了眉头。考虑到目前新冠病毒的流行，我决定不再冒险去医院，而是选择了互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院，我通过视频与一位经验丰富的呼吸内科医生进行了交流。医生***详细询问了我的病情，包括发病时间、症状以及是否有基础疾病等。我告诉医生我之前曾接受过胃癌和乳腺癌的治疗，现在出现了发热和肌肉酸痛的症状。

医生***耐心地听我讲述，并给予了我专业的建议。他首先排除了新冠病毒感染的可能性，但考虑到我年岁已高且患有肿瘤基础疾病，他建议我服用一种名为辉瑞Paxlovid的药物。为了确保用药安全，他还详细询问了我的过敏史和药物禁忌症。

在确认我没有任何药物过敏史和禁忌症后，医生***为我开具了处方。他告诉我，该药物需要在医生指导下服用，并且用药期间如有不适请及时线下就诊。此外，他还提醒我注意保暖，多休息，并保持良好的饮食习惯。

在医生***的悉心指导下，我顺利完成了线上问诊。虽然无法亲眼见到医生，但他的专业和耐心让我倍感安心。我相信，在互联网医院的支持下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

2024年9月5日，早上5点52分，焦作市的李先生在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。李先生主诉说自己每天早上起床后，小腿都会酸涨，已经持续了一个月。医生在详细询问后，初步判断李先生可能患有肌膜炎，并给出了相应的治疗建议和调理要点。李先生对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

李先生的症状引起了医生的高度关注。医生首先询问了李先生的症状持续时间，并了解到李先生最近没有受伤、劳累、过度活动或着凉等情况。医生还了解到李先生两个月前进行了体检，但没有发现任何问题。基于这些信息，医生推测李先生的症状可能与肌肉疲劳或肌肉损伤有关，尤其是在李先生提到他最近应酬很多，可能会导致肌肉疲劳的情况下。医生还指出，喝酒也可能对肌肉产生影响，进而引起酸痛感。

医生建议李先生注意局部多热敷和按摩，以缓解肌肉酸痛。同时，医生还推荐李先生使用扶他林软膏进行局部涂抹，以减轻疼痛和炎症。李先生对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。