如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我是一名天津的患者，在当地确诊为脊髓小脑共济失调。最近我在网上咨询了一位神经内科的医生，对话中医生给了我很多专业的建议和指导。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能无法及时回复，需要耐心等待。医生给了我一些关于治疗的建议，虽然现在还没有有效的治疗方法，但医生的耐心和理性给了我很大的安慰。

在和医生的交流中，我得知了一些关于罕见病治疗进展的信息，虽然对我的病情没有直接帮助，但也让我对科技的进步和未来治疗的可能性有了一些期待。

最后，医生给了我一些关于锻炼和生活方式的建议，让我感受到了医生对患者的关心和负责。

我有一个朋友，最近身体出现了一些问题。他说自己走路不稳，晚上更严重，有时还头晕，曾经在医院检查过，被诊断为小脑供给失调（小脑萎缩）。他父母都八十多岁，没有这样的病，血压、血糖、血脂都很正常，就是尿酸有点高，有痛风。最近还有窦性心动过速，正在服药治疗。他希望能够得到更好的治疗方案，我很担心他，希望有专业的医生可以给予建议。

我想到了京东互联网医院，听说他们有很多专业的医生，而且可以在线咨询，非常方便。我希望我的朋友能够得到最好的治疗方案，希望医生们可以给予他更多的关注和帮助。

在医生详细询问病情后，患者描述了孩子的主要症状：走路摇摇晃晃走不直，有时甚至会摔倒在地上，手不听话，说话不清晰。经过医生的专业评估，确定了多系统萎缩和脊髓小脑共济失调的可能性。医生耐心解释了疾病的特点，并提出对症治疗和康复理疗锻炼的建议。

在电话和文字沟通中，医生展现了专业知识和良好的沟通能力，让患者感到被关心和理解。医生的耐心和细心给予了患者莫大的安慰，为患者提供了专业的建议和治疗方案。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心中充满了期待和忐忑。我是一名患有小脑萎缩共济失调的患者，病情的日益严重让我感到力不从心。

医生***的亲切让我很快放松了下来。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的家族史，当我提到走路不平衡、失眠等症状时，他关切的眼神让我感受到了温暖。

医生告诉我，遗传性共济失调目前尚无特效治疗方法，但可以通过加强训练来改善症状。他建议我进行平衡性训练，并告诉我一些日常生活中的注意事项。

在随后的日子里，我按照医生的建议进行训练，虽然进展缓慢，但我感受到了身体的变化。我开始尝试自己走平路，虽然还是有些不稳，但我已经能够独立完成一些日常活动。

互联网医院给我带来了极大的便利，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。我非常感激医生***的耐心和关怀，他让我感受到了医者的仁心仁术。

那是一个寒冷的冬日，我母亲的健康状况开始出现异常。她走路开始变得不稳，甚至时常摔倒。我带着她去了深圳的康宁医院进行检查，但医生告诉我，我们需要进行更深入的基因检测。

我们并没有犹豫，立刻去做了检测。结果显示，并没有遗传性的问题。医生又问我，是否考虑过帕金森综合征。我回想起来，母亲的手偶尔会颤抖，这让我意识到，我们可能需要更多的帮助。

医生询问了母亲的小便情况，我发现她偶尔会有失禁的情况。我们解释说，目前她还能控制自己去厕所，但有时候逗她笑，刹不住了就会失禁。医生还问了我母亲的睡眠情况，我告诉她，她睡眠较浅，有时候整夜都睡不深。

医生根据我们的描述，初步诊断母亲可能患有MSA（多系统萎缩）。他建议我们去中山大学附属一医院神经内科或湘雅附一神经内科确诊。我们听从了医生的建议，去了中山大学附属一医院，最终确诊为小脑萎缩共济失调。

医生告诉我们，这种病需要找专门研究这个病的专家。他推荐我们去找湘雅附一的江泓教授，他对SCA和MSA的诊治研究很厉害。我们决定按照他的建议去做。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我母亲准确的诊断，还为我们提供了很多有用的建议。他告诉我，如果需要中医开方调治，需要把患者的舌苔拍照看一下。尽管母亲舌头颤抖，但他依然耐心地指导我们如何拍摄。

在医生的帮助下，我母亲开始了治疗。他为她开了7付中药，并告诉我们如何煎药。他还告诉我们，这些西药和中药可以一起吃，让我感到非常安心。

在此过程中，我深深感受到了医生的专业和关爱。他不仅是我们健康的守护者，更是我们心灵的慰藉。我想，这就是医者仁心吧。