糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

大脑萎缩是一种常见的脑部疾病，尤其在老年人群中较为常见。这种疾病会导致大脑体积缩小，从而引发一系列症状，如记忆力减退、认知功能障碍、性格改变等。对于大脑萎缩的治疗，需要根据患者的具体情况进行综合评估。

1. 药物治疗：对于早期大脑萎缩患者，药物治疗是主要的治疗方式。常用的药物包括改善脑循环、抗氧化、神经营养等药物。例如，血栓心脉宁片可以改善脑部血液循环，缓解头晕、头痛等症状。

2. 手术治疗：对于病情较重、药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。手术方式包括脑室分流术、脑组织移植等，旨在改善脑部血液循环，减轻脑萎缩症状。

3. 中医治疗：中医治疗大脑萎缩主要通过调理身体、改善气血、活血化瘀等方法。常用的方剂包括宣清解郁汤、通窍活血汤等，具有清热利湿、化痰开窍、活血化瘀等功效。

4. 日常保养：除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动、保证充足睡眠等。此外，避免长时间使用电子产品、保持良好的情绪等也有助于减轻脑萎缩症状。

5. 就诊建议：对于出现脑萎缩症状的患者，应及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，患者应保持积极的心态，积极配合治疗。

家用电水壶，这个看似普通的厨房用品，却隐藏着健康风险。近日，江苏省质监局发布的小家电产品抽检报告显示，高达55.6%的电水壶样品，以及22.2%的料理机、榨汁机、豆浆机等小家电产品，使用的高锰钢锰含量接近10%。锰，这个看似无害的金属元素，却可能成为记忆力衰退的“隐形杀手”。

锰摄入过多，会对神经系统造成损害，导致记忆力衰退、精神萎靡等问题。长期饮用不锈钢水壶烧的水，锰含量超标的风险增加，进而引发一系列健康问题。

那么，如何避免锰摄入过多，保护我们的记忆力呢？以下是一些建议：

1. 选择正规渠道购买电水壶等小家电产品，确保产品质量。

2. 使用不锈钢材质的水壶时，尽量避免长时间高温加热，减少锰的溶出。

3. 多喝水，补充水分的同时，也有助于排出体内的有害物质。

4. 增加富含锰的食物摄入，如坚果、谷物、绿叶蔬菜等，维持体内锰的平衡。

5. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累，减轻神经系统负担。

6. 定期进行体检，及时发现并处理记忆力减退等问题。

记忆力衰退对生活的影响不容忽视，了解相关知识，保护我们的记忆力，从现在开始。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上，心情格外舒畅。然而，一通电话打破了这份宁静。电话那头，是***医生，他告诉我可能患上了小脑萎缩。这一刻，我仿佛被晴天霹雳击中，心情瞬间跌入了谷底。

接到电话后，我立刻预约了线上问诊。那天，我坐在电脑前，心情忐忑不安。与***医生的线上问诊开始了，他耐心地询问了我的病情，包括走路不稳、共济枝条等症状。在得知我从未使用过任何药物后，他告诉我，目前医学上还没有针对小脑萎缩的有效治疗方法。

虽然这个消息让我感到沮丧，但***医生的耐心和专业的态度让我感到一丝安慰。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这一刻，我感受到了医生的真诚与关怀。

结束问诊后，我陷入了沉思。小脑萎缩，这个陌生的名词，让我对生活充满了担忧。然而，在网络上，我看到了许多和我一样患有小脑萎缩的患者，他们在与病魔作斗争的过程中，互相鼓励、互相支持。这让我坚信，只要我们勇敢面对，就没有什么困难是无法克服的。

从那以后，我开始关注小脑萎缩的相关知识，积极调整心态，配合医生的建议进行康复训练。虽然路途遥远，但我相信，只要坚持下去，一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业与耐心，也让我更加坚定了战胜病魔的信心。感谢***医生，是他让我在困境中看到了希望。

脑萎缩是一种常见的神经退行性疾病，尤其在中老年人群中较为常见。由于大脑组织逐渐萎缩，患者会出现记忆力减退、认知功能障碍等症状，严重影响生活质量。

为了延缓病情发展，改善患者生活质量，康复治疗在脑萎缩治疗中扮演着重要角色。以下是一些脑萎缩康复治疗的日常护理方法，供大家参考：

1. 心理护理

脑萎缩患者常常会出现情绪低落、焦虑、抑郁等症状。家属应该给予患者足够的关爱和支持，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

2. 预防并发症

脑萎缩患者容易出现并发症，如呼吸道感染、尿路感染、褥疮等。家属应密切关注患者的病情变化，及时就医。

3. 保持功能位

保持瘫痪肢体功能位对于预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症至关重要。家属应协助患者保持正确的姿势。

4. 功能锻炼

功能锻炼有助于改善患者肢体功能，提高生活质量。家属应协助患者进行上肢、下肢等部位的功能锻炼。

5. 饮食调理

脑萎缩患者应保持均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物，如鱼肉、鸡肉、豆腐、蔬菜、水果等。

6. 保持良好作息

保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于病情恢复。

7. 定期复查

定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，脑萎缩康复治疗的日常护理需要患者、家属和医生的共同努力。通过科学合理的护理，可以有效改善患者的生活质量。

脑萎缩是一种常见的老年性疾病，表现为大脑组织逐渐减少，导致认知功能下降。对于脑萎缩患者，除了药物治疗外，合理的饮食和生活习惯也至关重要。

首先，在饮食方面，患者可以多吃一些富含蛋白质的食物，如鸡肉、鸭肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋、瘦肉和豆制品。这些食物含有丰富的氨基酸，有助于修复受损的大脑组织。此外，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果也是患者日常饮食中不可或缺的部分，它们含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于增强免疫力，改善大脑功能。

其次，日常生活中，患者可以通过一些简单的方法来延缓脑萎缩的发展。例如，经常转动、活动舌头可以刺激大脑，延缓大脑萎缩。同时，按摩腋窝可以促进血液循环，改善小脑供血。对于右脑萎缩患者，可以在晚上泡脚后，从大拇指、脚心方向刮一次，有助于改善症状。此外，经常活动手指也能刺激脑细胞，延缓脑细胞衰退。

对于脑萎缩患者，核桃和黑芝麻具有健脑、养心的作用，可以将白面加油炒熟后，与炒熟的核桃仁、黑芝麻一起放入沸水中煮成糊状，常吃能减轻脑萎缩的症状。此外，山楂、枸杞茶具有健脑、益肾的功效，患者可以多喝以减轻病情。

总之，对于脑萎缩患者来说，合理的饮食和生活习惯对于延缓病情发展、改善生活质量至关重要。

酒精性脑萎缩是一种由于长期酗酒导致的脑部疾病，其危害不容忽视。

首先，酒精性脑萎缩会导致患者出现头痛、头晕等症状，影响日常生活和工作。

其次，随着病情的进展，患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、情绪波动等症状，严重时甚至会导致痴呆。

此外，酒精性脑萎缩还会导致患者出现共济失调、肢体无力等症状，严重影响生活质量。

为了预防和治疗酒精性脑萎缩，患者需要戒酒、保持良好的生活习惯，并积极寻求专业治疗。

以下是一些预防和治疗酒精性脑萎缩的方法：

1. 戒酒：这是预防和治疗酒精性脑萎缩的首要措施。

2. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，合理饮食，适当运动，保持良好的心态。

3. 积极寻求专业治疗：在医生的指导下，进行药物治疗、康复训练等。

4. 定期体检：及早发现和治疗疾病。

总之，酒精性脑萎缩是一种严重的脑部疾病，需要引起足够的重视。通过积极预防和治疗，可以有效降低疾病的发生率，提高患者的生活质量。

青少年脑萎缩是一种相对罕见的疾病，了解其病因对于预防和治疗具有重要意义。

首先，遗传因素是导致青少年脑萎缩的一个重要原因。家族中有脑萎缩病史的青少年，患病的风险相对较高。这可能与遗传基因的突变有关。

其次，头部外伤也是诱发青少年脑萎缩的重要因素之一。头部受到严重撞击或创伤后，可能导致脑组织损伤，进而引发脑萎缩。

此外，不健康的饮食习惯也可能导致青少年脑萎缩。长期摄入高糖、高脂肪的食物，容易导致身体肥胖，增加患脑萎缩的风险。

某些疾病也可能导致青少年脑萎缩，如脑炎、脑膜炎等。这些疾病可能导致脑组织受损，引发脑萎缩。

为了预防和治疗青少年脑萎缩，建议采取以下措施：

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，避免高糖、高脂肪食物的摄入。

2. 注意安全：避免头部受到撞击或创伤。

3. 定期体检：及时发现并治疗相关疾病。

4. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

总之，了解青少年脑萎缩的病因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。

大脑萎缩是一种常见的脑部退行性疾病，很多人担心它会不会引发中风。事实上，大脑萎缩和脑中风是两种不同的疾病，它们之间没有直接的因果关系。

大脑萎缩主要是指大脑体积减小，可能由多种原因引起，如年龄增长、慢性疾病等。而脑中风则是由于脑血管突然破裂或阻塞，导致脑组织缺血或出血，从而引起功能障碍。

尽管大脑萎缩不会直接导致中风，但它可能会增加中风的风险。这是因为大脑萎缩可能导致血管壁变薄，血管弹性降低，从而更容易发生破裂或阻塞。

除了中风风险外，大脑萎缩还可能引发其他并发症，如记忆力减退、认知功能障碍、情绪变化、尿路感染、肺部感染、皮肤病变、代谢异常、心脏病变等。

因此，对于大脑萎缩患者来说，除了积极治疗原发病外，还需要注意预防并发症，如保持良好的生活习惯、控制血压、血糖、血脂等。

以下是一些针对大脑萎缩的预防和治疗建议：

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，合理膳食，适量运动，保证充足的睡眠。

2. 控制慢性疾病：积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病。

3. 定期体检：及时发现并处理大脑萎缩的早期症状。

4. 药物治疗：根据医生的建议，使用药物治疗大脑萎缩。

5. 日常保养：保持良好的心态，多参加社交活动，锻炼大脑功能。

脑萎缩是一种常见的神经系统疾病，其特点为脑组织逐渐减少，导致认知功能下降和身体功能受损。早期发现和治疗对于延缓病情进展至关重要。本文将详细介绍脑萎缩的初期治疗方法，包括药物治疗、中医治疗和日常保养等方面。

一、药物治疗

1. 营养神经药物：对于早期脑萎缩患者，营养神经药物是首选治疗方法。常见的药物包括维生素B12、谷维素和甲钴胺。这些药物可以增强脑部血管张力，增加脑内血流量，提高大脑皮质抗缺氧的能力，从而保护脑组织。

2. 中药治疗：中医认为，脑萎缩与气血不畅有关。因此，可以选择活血化瘀的中药进行治疗，如血府逐瘀丸、香附子、当归、赤芍、红花、丹参、桃仁等。

二、中医治疗

1. 针灸治疗：针灸治疗是一种有效的中医治疗方法，对于早期脑萎缩患者具有较好的疗效。常见的穴位包括百会穴、关元穴和余穴。其中，百会穴可以调节大脑功能，缓解头晕、目眩、焦虑、失眠等症状；关元穴可以培肾固本、调节回阳。

2. 推拿按摩：推拿按摩可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，改善脑部供血。对于早期脑萎缩患者，可以选择适当的推拿按摩手法进行治疗。

三、日常保养

1. 饮食调整：早期脑萎缩患者应注意饮食健康，多吃富含维生素、矿物质和抗氧化物质的食物，如核桃、新鲜蔬菜和水果等。同时，避免过量摄入高脂肪、高糖、高盐的食物。

2. 适当运动：适当的运动可以增强体质，提高免疫力，延缓病情进展。患者可以选择散步、太极拳、瑜伽等运动方式进行锻炼。

3. 良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜，保持良好的作息习惯，有助于病情恢复。

四、医院和科室

早期脑萎缩患者可以选择神经内科、康复科或中医科进行治疗。在治疗过程中，应遵医嘱，积极配合医生进行治疗。

脑萎缩，一种常见的神经系统疾病，其特点是大脑体积逐渐减小，引起认知功能下降和日常生活能力受损。患者常伴有头痛、头晕、记忆力减退等症状，严重者甚至会出现精神行为异常。本文将详细介绍脑萎缩的病因、症状、治疗方法以及日常护理措施。

一、脑萎缩的病因

脑萎缩的病因复杂，可能与遗传、脑外伤、慢性感染、营养不良、高血压、糖尿病等多种因素有关。其中，慢性感染和脑外伤是最常见的病因。

二、脑萎缩的症状

脑萎缩的症状轻重不一，早期可表现为记忆力减退、注意力不集中、情绪波动等。随着病情进展，患者可能出现以下症状：

• 记忆力明显下降，难以回忆近期发生的事情；
• 注意力难以集中，容易分心；
• 言语表达困难，语言理解能力下降；
• 性格改变，如情绪波动、易怒、多疑等；
• 日常生活能力下降，如穿衣、进食、洗澡等；
• 精神行为异常，如幻觉、妄想、攻击性等。

三、脑萎缩的治疗方法

目前，脑萎缩尚无根治方法，治疗主要以缓解症状、延缓病情进展为主。治疗方法包括：

• 药物治疗：针对不同症状，可选用改善认知功能、调节情绪、保护脑细胞等药物；
• 物理治疗：通过按摩、理疗等手段，改善血液循环，缓解肌肉紧张；
• 心理治疗：帮助患者调整心态，提高生活质量；
• 康复训练：通过训练提高患者的日常生活能力。

四、脑萎缩的日常护理

脑萎缩患者的日常护理非常重要，以下是一些建议：

• 保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠；
• 饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物；
• 适当进行体育锻炼，增强体质；
• 保持良好的心态，积极面对疾病；
• 定期到医院复查，遵医嘱调整治疗方案。

五、脑萎缩的预后

脑萎缩的预后取决于病情的严重程度、治疗方法以及患者的自我管理能力。早期发现、早期治疗的患者预后较好，生存期可达十几年甚至几十年。