看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月5日，19时36分，在深圳市的某家医院，一个年轻的患者来到医生面前，主诉转氨酶有点高。医生详细询问了患者的病史、生活习惯，并查看了之前的体检报告。患者表示自己没有乙肝病史，也没有家族史，近期也没有服药、饮酒或熬夜。医生注意到患者的肝三油脂和总胆固醇都偏高，可能是导致转氨酶升高的原因之一。经过进一步的检查，医生建议患者做乙肝两对半、丙肝抗体等相关检查，以排除其他可能的原因。患者表示会按照医生的建议进行检查，并在日常生活中注意饮食和作息管理，控制好肝三油脂。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日22:50，徐州市一位患者通过京东互联网医院与医生进行了线上问诊。患者主诉肝功能参数异常，医生根据对话内容进行了初步诊断并给出专业建议。以下是这次医患故事的详细内容：

患者在对话中表示，自己最近的肝功能检查结果显示指标很高，可能与药物有关。医生首先确认了患者的肝功能异常，并询问了患者的病史和用药情况。患者回应称，自己没有肝病史，也没有家族肝病史，但在八月份检查时发现有重度脂肪肝。医生进一步了解到，患者近两个月来一直在服用一种名为氯雷他定的药物，用于治疗荨麻疹。医生判断，患者的肝脏受损和脂肪肝可能与药物的双重作用有关。

医生建议患者立即停药，并尽快前往就近的医院进行住院治疗。患者表示自己并没有感觉身体有什么不适症状，但医生强调了指标的严重性，指出如果不及时治疗，可能会加重病情。患者最终接受了医生的建议，决定去无锡五院进行住院治疗。医生还提醒患者，电子病历可以帮助医生更好地了解患者的病情历史，希望患者能在就诊时提供相关信息。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对患者的病情进行了详细的询问和分析，准确评估了患者的病情并给出了专业的建议。其次，医生以友善和耐心的态度与患者进行了沟通，解答了患者的疑问并提供了支持和建议。最后，医生还考虑到了患者的实际情况，推荐了就近的医院进行治疗，并提醒患者注意电子病历的重要性。

2024年9月5日，凌晨4点17分，虹口区的李先生在京东互联网医院上与一位资深的医疗专业人员进行了在线咨询。李先生主诉高血压、高血糖、高血脂和脂肪肝等问题，希望能得到专业的饮食建议和食谱。医生详细询问了李先生的病史和生活习惯，并给出了以下的饮食建议和食谱。

医生首先强调了控制热量摄入的重要性，建议李先生避免过多的脂肪和糖分摄入，以减轻体重和改善血脂、血糖水平。同时，医生也推荐了多吃蔬菜、水果和全谷类食物，增加膳食纤维的摄入，主要来自于蔬菜、水果和全谷类食物，可以降低胆固醇、血糖和血压。对于蛋白质的摄入，医生建议适量摄入优质蛋白质，主要来自于鱼、豆类、乳制品等食物，同时减少动物性脂肪的摄入。另外，医生也提醒李先生要控制钠盐的摄入，避免饮酒或减少饮酒，控制糖分和脂肪摄入，并保持三餐规律，避免暴饮暴食和过度饥饿。

在李先生的进一步询问下，医生提供了一个具体的食谱，包括低脂牛奶、全麦面包、猕猴桃、杂粮、猪腿肉、芹菜、豆腐干、冬瓜、番茄、茶油、脱脂酸奶、黄瓜、基围虾、鸡毛菜等食物。医生还详细解释了茶油的营养价值和使用方法，并推荐了一些类似茶油的油脂，如橄榄油、花生油、葵花籽油、麻油和椰子油。

整个在线咨询过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待李先生，赢得了李先生的高度评价。李先生表示，通过这次在线咨询，他不仅获得了实用的饮食建议和食谱，还深刻认识到了健康管理的重要性，决定今后更加注重自己的健康和生活方式。

那天，我如往常一样在手机上预约了在线咨询。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的中医肝胆科专家。我向他说明了我的主诉——重度脂肪肝，心中满是忐忑。

“你的身高？体重？喝酒不？”医生的声音温和而专业。

我如实回答了自己的身高、体重，并告知自己不喝酒。

“75kg比较合适。要减肥近30斤。一定要把体重控制好。”医生的建议让我意识到，减肥成为了当务之急。

“肝功能查了没有？血糖血脂？”医生继续询问。

“没有。”我回答。

“有了。”医生确认后，我又补充道，“生化那个。”

“转氨酶也高，尿酸也高，都是肥胖引起的代谢紊乱。”医生的诊断让我意识到问题的严重性。

“需要减肥。最好配合吃保肝药。”医生的建议让我看到了希望。

“可以吃水飞蓟宾。”医生为我开出了处方。

“这个药要吃多久？”我关心地问。

“三个月。”医生回答。

“这个药有没有忌口的？”我继续追问。

“别喝酒，控制体重，注意减肥。别的没有啥。”医生耐心地解释。

“一天吃几次一次吃几粒？”我又问。

“三粒三次。”医生详细地告诉我。

“那3个月以后怎么办？”我担心地问。

“体重能下降20斤左右的话，指标就会恢复并稳定。”医生给了我信心。

“减肥更重要。”医生再次强调。

“三个月后复查。”医生提醒我。

挂断电话后，我感到心中充满了感激。虽然我们未曾谋面，但***医生的专业和耐心让我深感安心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜脂肪肝，迎接健康的生活。

2024年9月5日，23:17分，在荆门市的某个角落，一位年轻的患者通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉肝功能轻度升高，医生首先关心患者是否有任何症状，并询问了患者的病史和生活习惯。患者表示除了过年熬夜之外，没有其他异常情况。医生建议患者进行病毒性肝炎抗体检测和肝胆彩超检查，以排除潜在的肝脏问题。患者担心自己的情况是否严重，医生安慰道：“不严重，但需要注意休息和饮食。”

医生详细解释了肝功能轻度升高可能的原因和影响，并给出了专业的饮食建议。患者对医生的耐心和细心非常感激，表示会按照医生的建议进行检查和调理。这个故事再次证明了京东互联网医院的便捷性和专业性，尤其是在面对一些常见但不容忽视的健康问题时，能够及时提供帮助和指导。

2024年9月5日，泰安市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生主诉肚子不舒服，希望得到专业的医疗建议。经过详细的问诊和分析，医生初步判断李先生可能存在肝功能轻度异常和脂肪肝的风险。

医生建议李先生进行肝胆彩超检查，并停止使用壮骨关节丸和独活寄生丸等药物。同时，医生推荐李先生口服保肝药甘草酸二铵肠溶胶囊，并在两周后复查肝功能。李先生表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗和调理。

这次线上问诊展示了医生高效、专业的服务态度，以及京东互联网医院为患者提供的便捷、安全的医疗服务。通过互联网医院，患者可以随时随地获取专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队过程，极大地提高了就医效率和体验。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为最近左上腹的不适，我决定通过互联网医院寻求帮助。

医生***耐心地询问了我的症状，并详细解释了彩超的结果。他告诉我，我的肝脏是健康的，胆囊息肉很小，不需要特别处理，只需定期观察。

尽管如此，我仍然感到有些担忧。医生似乎看出了我的顾虑，他安慰我说，如果肝脏有恶性的病变，彩超是能够检查出来的。听到这些，我心中的石头终于落地。

接下来，我向医生反映了自己最近出现的上腹轻微疼痛和后腰疼痛。他经过分析，认为这很可能是肌肉拉伤导致的，无需过度担心。

这次线上问诊让我深感医生的专业和耐心。他的解释让我明白了病情，也让我对自己的身体状况有了更深的了解。

最后，我向医生表达了感谢，并送上了锦旗。他微笑着告诉我，没事最好，每年B超复查一次就可以了。

2024年9月4日晚上11点56分，南阳市的李先生在京东互联网医院上与一位资深的医疗专家进行了线上问诊。李先生主诉肝功能异常，并且尿酸高。经过详细的交流和评估，医生建议李先生暂时不需要吃药，轻度偏高的肝功能异常可以通过饮食控制来改善。医生还询问了李先生的体重指数和是否有肚子，得知李先生的体重150斤，身高168厘米，且有肚子，医生认为可能是脂肪肝的表现，建议李先生减肥并多食新鲜蔬菜水果。由于李先生心率快，正在服用倍他乐克和阿司匹林，医生也提醒他注意这两种药物的使用，并告知他尿酸高和饮酒也有关系，需要戒酒和避免吃海鲜。最后，李先生询问是否可以吃一些保肝护肝的中成药，医生推荐了护肝胶囊，并开具了处方。李先生表示感谢，并承诺服用半月后复查。