糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周末，我的宝宝突然出现了不适的症状。一开始，我以为只是轻微的消化不良，但是情况越来越严重。宝宝开始拒绝进食，每次大便都显得异常困难。我焦急地带着宝宝去了当地医院，医生初步诊断是直肠外阴瘘伴肛门闭锁。

医生告诉我，这种情况需要及时处理。然而，当我询问是否需要手术时，医生却表示不建议现在进行手术。他们建议先保守治疗，但是保守治疗的效果并不理想，宝宝的状况并没有明显改善。

我开始在网上搜索相关信息，看到了很多关于互联网医院和线上问诊的介绍。抱着试试看的心态，我决定通过互联网医院寻求专家的建议。一位来自小儿外科的专家给出了详细的诊断，并建议我带宝宝去省级儿童医院的新生儿外科就诊。

在兰州大学第二医院，我们得到了进一步的检查和治疗建议。尽管医生表示手术的风险较大，但我还是决定听取专家的意见。在经过一系列的评估后，我们决定进行手术。

手术过程虽然艰难，但在医生的专业和耐心下，宝宝的情况得到了改善。现在，宝宝已经恢复了健康，我能感受到他每天都变得更加快乐和活泼。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业和敬业精神。他们不仅具备丰富的医疗知识，更有着对患者深深的责任感和关爱。我相信，在他们的帮助下，更多的患者能够得到及时有效的治疗。

我家小孩最近肠胃不太好，之前做过肛门闭锁手术，所以特别担心他的健康问题。经过朋友介绍，我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。刚开始我有些担心，但当我通过平台与医生进行沟通时，医生非常耐心地询问了孩子的情况，对病情进行了详细的了解和评估。

医生提醒我，需要保护孩子的隐私和个人信息，这让我感到很放心。医生还向我解释了相关的法规和道德规范，让我对互联网医院的合法性有了更深的了解。

通过医生的详细询问，我得知小孩最近大便稀，医生询问了大便的状况，还询问了小孩的饮食情况。经过医生的分析，我了解到可能是小孩饮食引起的肠胃问题，医生为小孩开具了处方并给出了用药建议。

在医生的指导下，我顺利预约了药品，小孩的病情也得到了有效的缓解。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

我是一个普通的上班族，最近却被一件尴尬的事情困扰着。我的生殖器和肛门开始发红瘙痒，起初我以为是因为换了新的内裤或者出汗多导致的皮肤问题，于是就随便用了一些药膏涂抹。可情况并没有好转，反而越来越严重。每天都在忍受着这种难以言说的痛苦和尴尬，甚至影响到了我的工作和生活。

我开始寻求专业的帮助，但又不想去医院面对面地描述这种私密的问题。于是，我决定尝试一下线上问诊。在网上搜索了一番后，我找到了一个知名的互联网医院，并与一位经验丰富的医生进行了咨询。起初我还有些担心和犹豫，毕竟这是我第一次通过网络向医生诉说自己的健康问题。可医生的专业态度和耐心解答让我逐渐放下了心防。

我向医生描述了自己的症状，包括生殖器和肛门的发红瘙痒，以及有小疙瘩的情况。医生询问了我一些细节，例如是否有异常性生活、是否换新内裤或出汗多等可能的诱因。我有些害羞地告诉医生我和女朋友有过性生活，但并没有什么异常。医生很理解我的情况，并且没有任何不适的反应，反而安慰我说这种情况很常见，并不是什么大问题。

医生建议我拍几张照片给他看，以便更准确地判断病情。我虽然有些不情愿，但还是按照医生的要求拍了两张生殖器的图片和一张屁股肛门的图片。医生看了照片后，告诉我可能是过敏性皮炎，并且给出了详细的治疗方案和调理要点。其中包括使用甘霖洗剂清洗患处，外用氧化锌软膏和地奈德乳膏进行治疗。医生还提醒我注意个人卫生，避免摩擦刺激和过度清洁。

在医生的指导下，我开始了治疗。几天后，症状明显减轻，我的心情也跟着好转起来。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅可以解决我的窘迫和焦虑，还能提供及时有效的治疗方案。同时，我也意识到，性健康问题并不是什么见不得人的事情，应该及时寻求专业的帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时向专业的医生寻求帮助。记住，健康是最重要的财富。

那是一个阳光明媚的午后，我带着满心的忧虑，第一次打开了互联网医院的平台。我的孩子，一个活泼可爱的小家伙，在三个月大时做了肛门闭锁手术。虽然手术过程顺利，但在术后复查时，我发现孩子的排便情况并不理想。

我预约了一位来自京东互联网医院的小儿外科医生。医生***温和地与我沟通，详细询问了孩子的症状和手术后的恢复情况。他耐心地倾听我的担忧，并给出了专业的建议。尽管当时没有药物可以立即解决我的问题，但他告诉我，这是正常的恢复过程，让我保持信心。

随着时间的推移，孩子的症状并没有明显改善。我再次联系了医生***，他询问了孩子的最新情况，并建议我尝试一种新的药物。在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然孩子在使用药物初期出现了一些不适，但在医生的耐心指导下，我们逐渐找到了合适的剂量。

在一次线上复诊中，医生***发现孩子的情况有所改善，但他提醒我，孩子的恢复过程需要持续关注。他告诉我，虽然目前症状有所缓解，但还需要继续观察和调整治疗方案。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，而线上问诊则让我无需长途跋涉，就能得到及时的医疗帮助。我对医生***的专业素养和服务态度感到非常满意，也对我的孩子充满了信心。

我从来没有想过自己会因为一个小小的问题而感到如此窘迫和焦虑。那个黑色物体和血迹出现在我最私密的部位，让我不敢相信自己的眼睛。起初，我尝试着用百多邦外涂和高锰酸钾药浴来缓解症状，但情况并没有好转。每次大便都伴随着鲜红的血液，我的内心充满了恐惧和不安。

在这个时候，京东互联网医院成为了我的救命稻草。我匿名注册了一个账号，上传了照片并描述了我的症状。很快，一个专业的医生就回复了我。他的态度非常亲切和耐心，详细地解释了可能的原因，并给出了相应的治疗方案。虽然我还需要到医院进行进一步的检查和治疗，但他的建议让我感到了一丝安慰。

我按照医生的指示，吃了一周的消炎药，并定期进行局部护理。每天早上七点半，我都会准时到达医院，等待医生的诊断。他的专业知识和经验让我信任他，尽管我知道这个问题可能会引起尴尬和羞涩，但我还是决定把所有的症状都告诉他。经过一系列的检查和测试，医生最终确定了我的病情是肛瘘或痔疮感染，并给我开了相应的药物和治疗方案。

在整个治疗过程中，医生始终关心我的感受和进展。每次坐浴和涂药，他都会询问我的情况，并根据我的反馈调整治疗方案。他的细心和关爱让我感受到了人性的温暖，也让我更加坚定地信任京东互联网医院和线上问诊的方式。

现在，我的病情已经得到了控制和改善。我再次感谢那位医生和京东互联网医院，正是他们的帮助让我重新找回了健康和自信。同时，我也想提醒其他有类似问题的朋友们，不要因为羞涩和窘迫而耽误治疗。寻求专业的医疗帮助是最重要的，尤其是在这个互联网时代，线上问诊可以为我们提供便捷和私密的服务。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我发现肛门有个包。前两天长的，疼痛有点厉害，坐立不安，连走路都觉得不舒服。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。更糟糕的是，我完全不知道这是什么问题，甚至不敢去医院看。毕竟，肛门问题总是让人感到尴尬和羞耻。

我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。各种可能的疾病和治疗方法让我头晕眼花，根本不知道该相信哪一个。就在我准备放弃的时候，朋友推荐了京东医生在线问诊。我抱着试一试的态度，进入了平台，选择了一个专家进行咨询。

在与专家的对话中，我才知道这可能是痔疮。专家很耐心地解释了我的症状，并指导我如何拍摄肛门照片以便更好地诊断。虽然一开始我有些害羞，但专家的专业和温暖让我放下了顾虑。最终，专家确定了我的病情，并开出了相应的药方。

我按照专家的建议，使用了外用和口服药物。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻，肛门也恢复了正常。整个过程中，我没有去过医院，也没有因为疾病而耽误工作和生活。感谢京东医生在线问诊平台，让我在家就能得到专业的医疗服务。

在此，我想分享一个小故事。有一次，我和几个朋友聚会，大家都在谈论自己的健康问题。其中一个朋友提到了他曾经因为肛门问题而去医院看病，但由于各种原因，最后还是选择了手术治疗。他的经历让我更加感激京东医生在线问诊平台，因为我可以避免这样的尴尬和痛苦。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。肛门问题虽然让人感到尴尬，但它是我们身体健康的重要组成部分。只有通过科学的方法和正确的治疗，才能让我们恢复正常的生活和工作状态。

我是一位生活在安徽合肥市的患者，最近因为肛门紧闭、大便一用力周围就水肿了的困扰而前往互联网医院寻求帮助。通过与医生的在线问诊，我得到了专业的指导和建议。医生非常细心地询问我的症状，并给出了针对性的治疗方案。他的耐心和专业让我感到非常安心，让我对治疗充满了信心。

医生还提醒我需要持续进行治疗，并鼓励我要坚持下去。我对医生的专业素养和人性关怀深表感谢，这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解，也更加相信互联网医院的便捷和高效。

我从未想过自己会在30岁出头就经历这样的事情。遭遇车祸后，我的会阴和肛门括约肌受损，手术进行缝合，后来为了防止感染，做了结肠造口。三个月过去了，我已经开始计划造口回纳。然而，肛压测试的结果却让我心情沉重。报告显示肛门括约肌仍然受损，医生告诉我这意味着我可能无法控制大便的排泄。这种窘迫和焦虑的感觉让我无法入睡，甚至开始担心自己的生活质量会因此而下降。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的情况，并解释了肛压测试的结果。他们说，肛门失禁患者的肛管静息压和收缩压通常会显著下降，特别是像我这样因为手术而长期废用括约肌的患者。虽然有些老年人也会出现这种情况，但大多数肠癌患者在造口回纳后，经过适应性训练，排便习惯都能有所改善。

医生建议我和主管大夫一起综合评判体检结果，不能仅凭肛压测试的结果就决定是否还纳造口。他们也提醒我，恢复的过程可能会很漫长，需要耐心和毅力。初期可能会出现大便习惯不好的情况，但可以通过一些药物如益生菌来辅助治疗。同时，医生也强调了括约肌锻炼的重要性，虽然无法确定具体需要多久才能恢复，但只要坚持锻炼，就有希望改善症状。

我问医生是否有其他手术方式可以帮助恢复括约肌功能，医生表示现在只是功能下降，具体是否需要手术还需要慎重考虑。他们也建议我在关漏后，如果括约肌仍然不能恢复好，可能需要使用蒙脱石散、易蒙停等药物进行控制，或者再次进行手术治疗。这些信息让我感到一丝安慰，但同时也让我更加焦虑和担忧。

在与医生交流的过程中，我意识到自己的问题不仅仅是生理上的，更是心理上的。因此，我开始寻求心理咨询的帮助，希望能够从内心深处克服这种窘迫和焦虑的感觉。同时，我也在积极进行括约肌锻炼，希望能够尽快恢复正常的排便功能。

我是一个平凡的上班族，每天都要面对长时间的坐班和压力。最近，我发现自己的肛门旁边长了一个小疙瘩，开始并不在意，认为只是个普通的皮肤问题。然而，随着时间的推移，这个疙瘩越来越大，里面也变得越来越硬，甚至轻轻一按就有疼痛感。我开始感到非常焦虑和窘迫，担心这可能是性病的征兆，尤其是梅毒。这种恐惧让我不敢去医院就诊，害怕被人知道或者误解。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗。

在某互联网医院上，我与一位医生进行了详细的交流。医生问了我很多问题，包括疙瘩出现的时间、是否久坐、局部是否潮湿多汗等。通过这些问题，我意识到自己的生活习惯可能是导致这个问题的原因。医生告诉我，这种情况考虑是皮肤疖肿，需要局部涂抹特定的药膏进行治疗。虽然我家里有百多邦和夫西地酸乳膏，但医生说效果不如鱼石脂软膏，建议我去药店购买后外涂。医生的建议让我松了一口气，至少现在我知道该怎么处理这个问题了。

在使用鱼石脂软膏的过程中，我也开始反思自己的生活方式。长时间的坐班和不良的卫生习惯可能是导致这个问题的主要原因。于是我开始调整自己的生活，增加运动，保持局部干燥和清洁。经过一周的治疗和调理，我的疙瘩逐渐消退，疼痛也减轻了很多。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性和专业性，能够在我们最需要的时候提供帮助和支持。