看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

据英国《镜报》报道，巴西东北部塞阿拉州的佩德拉布兰卡镇近日传来喜讯，一位126岁的老人若泽·阿吉纳尔罗·多斯·桑托斯(Jose Aguinelo dos Santos)终于获得了自己的出生证明。如果这份证明真实可信，那么他将成为世界上有记录的最长寿的男性。为了进一步验证他的年龄，专家们计划采用碳-14年龄测定法进行检测。

若泽出生于1888年7月7日，他的父母都是奴隶，家中共有5个兄弟姐妹。巴西奴隶制废除后，若泽和家人继续生活在佩德拉布兰卡镇。后来，他来到圣保罗州的宝路，在当地的一个咖啡种植园工作。由于终生未婚，没有子女，如今他居住在当地一家养老院里。

尽管年事已高，但若泽仍然身体健康，他不用拄拐杖就能自如地行走。他每天吃四顿饭，每天抽一包烟（这是他50多年来的习惯），而且精神状况良好。他喜欢唱歌，还常常用俏皮话逗乐他人。不过，这位老寿星可不太喜欢洗澡。

为了确定若泽的实际年龄，一组专家对他过去的经历进行了研究，并询问了他幼年时的记忆。最终，他们推测出他的出生日期。养老院的院长表示，尽管碳-14年龄检测法费用高达1.3万英镑（约合人民币13.8万元），但他们仍然希望得到若泽的确切年龄。

此前，被证实的世界上最长寿者是法国妇女雅娜·卡尔芒(Jeanne Calment)，享年122岁零164天。而被证实的活得最久的男性是2013年离世的一位116岁的日本男性。如果若泽的年龄无误，他将成为目前世界上第十位长寿的人，其余9人均为女性。

在互联网医院进行线上问诊已成为现代人便捷就医的一种方式。患者可以通过在平台上提交病情描述和病例资料，得到专业医生的诊断和治疗建议。

一位专业的医生不仅需要掌握丰富的医疗知识，还需要具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。在与患者交流时，医生需要倾听他们的主诉，给予支持和建议，并尊重他们的意见和选择。

通过互联网医院，患者可以方便快捷地获取处方药品，如碳酸锂片等。医生会根据患者的病情评估，为他们开具合适的处方，并提醒他们注意用药期间的身体状况。

在医生和患者的共同努力下，线上问诊可以为患者提供及时有效的医疗服务，让他们更好地管理和治疗疾病，保障健康。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，让我感到很安心。当时，我主诉二氧化碳高，医生经过仔细评价后给出了专业的建议。他们从我病例中了解到，我曾使用了替加环素和利奈唑胺，但情况并没有好转，于是医生建议换成多粘菌素，同时还建议输血和打球蛋白，给了详细的用药指导。在整个问诊过程中，医生始终以我的病情为重，提出了针对性的治疗方案，并且耐心地回答了我的各种疑问，让我对治疗的方向更加明确。总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常深刻，感谢医生们的专业和贴心。

低二氧化碳血症，又称低碳酸血症，是一种血液中二氧化碳含量过低的病理状态。这种状况会导致大脑和心肌的血流量减少，从而引起头晕、脑肿胀等症状。严重时，还可能出现抽搐、晕厥，甚至呼吸性碱中毒。

低二氧化碳血症的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面，可以通过呼吸兴奋剂、利尿剂等药物来增加二氧化碳的排出，从而改善症状。此外，对于呼吸性碱中毒患者，可以通过减少深呼吸次数来控制病情。

在日常生活中，患者应避免剧烈运动，保持良好的作息习惯，并注意饮食均衡。多吃蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物，有助于维持正常的二氧化碳水平。

低二氧化碳血症的病因多种多样，包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸中枢功能障碍等。对于患有这些基础疾病的患者，应及时就医，避免病情恶化。

在医院的呼吸内科或内分泌科，患者可以得到专业的诊断和治疗。医生会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案，帮助患者恢复健康。

总之，低二氧化碳血症是一种不容忽视的病理状态。患者应及时就医，积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，以降低病情恶化的风险。

孕妇在怀孕期间，需要特别注意饮食和生活习惯，以确保母婴健康。然而，有些食物和饮料却可能对孕妇和胎儿造成不利影响。其中，碳酸饮料就是其中之一。

碳酸饮料中含有大量的磷酸，这种物质会影响人体对钙质的吸收。孕妇本身就容易缺钙，如果长期饮用碳酸饮料，就会导致体内钙质进一步流失，影响骨骼健康和胎儿发育。

此外，碳酸饮料中含有的砂糖和咖啡因也会对孕妇产生不良影响。砂糖摄入过多会导致血糖升高，引发妊娠糖尿病；咖啡因则会刺激神经系统，影响胎儿发育。

以下是孕妇喝碳酸饮料可能产生的几种危害：

1. 口腔健康受损

碳酸饮料的酸性成分会腐蚀牙齿，导致牙齿敏感、松动甚至蛀牙。孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化，口腔问题会更加严重。因此，孕妇应尽量避免饮用碳酸饮料，以免加重口腔疾病。

2. 胎儿畸形风险增加

碳酸饮料中含有的咖啡因、香料和人工色素等化学成分，可能通过母体影响胎儿，增加胎儿畸形的风险。

3. 胃功能紊乱

碳酸饮料中的二氧化碳气体进入胃部，会导致胃胀、胃酸过多等症状，影响孕妇的消化功能。

4. 胎儿缺氧

碳酸饮料中的二氧化碳会降低血液中的氧含量，导致胎儿缺氧，影响胎儿健康。

为了保障母婴健康，孕妇应尽量避免饮用碳酸饮料，选择健康的饮品，如白开水、牛奶、果汁等。

高碳酸血症，这一听起来有些陌生的名词，却与我们的健康息息相关。它指的是血液中二氧化碳含量过高，导致一系列生理功能紊乱。本文将为您详细解析高碳酸血症的症状、原因、治疗方法以及日常护理措施，帮助您更好地了解这一疾病。

一、高碳酸血症的症状

高碳酸血症的典型症状包括：呼吸深快、脉率升高、血压升高、头晕、头痛、乏力、嗜睡、甚至昏迷等。严重者还可能出现呼吸困难、意识模糊等症状。

二、高碳酸血症的原因

高碳酸血症的主要原因有以下几点：

• 呼吸道疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等，导致呼吸道阻塞，影响气体交换。
• 中枢神经系统疾病：如脑炎、脑瘤等，影响呼吸中枢功能。
• 其他疾病：如代谢性疾病、电解质紊乱等，导致二氧化碳产生过多。

三、高碳酸血症的治疗方法

高碳酸血症的治疗主要包括以下两个方面：

• 病因治疗：针对病因进行治疗，如治疗呼吸道疾病、控制中枢神经系统疾病等。
• 拮抗治疗：使用药物降低血液中二氧化碳含量，如使用纳洛酮等。

四、高碳酸血症的日常护理

高碳酸血症患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持室内空气流通，避免长时间处于密闭空间。
• 戒烟限酒，避免接触刺激性气体。
• 保持良好的饮食习惯，多摄入富含维生素C的食物。
• 加强体育锻炼，增强体质。
• 定期进行体检，及时发现并处理病情变化。

五、高碳酸血症的治疗科室

高碳酸血症的治疗主要涉及呼吸内科、神经内科、内分泌科等科室。患者在就医时，应选择具有相关科室的医院进行治疗。

我是一名35岁的男性，平时工作压力大，晚上睡觉时经常打呼噜。最近我发现自己的血压升高了，去医院检查后医生告诉我可能与打呼噜有关。这个消息让我非常焦虑，因为我不想长期依赖降压药物。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更好的解决方案。

在一次网上问诊中，我向医生提出了我的问题。医生问我平时的血压值，我说在85到145之间。医生告诉我，打呼噜确实可能会引起血压升高，但这并不是唯一的原因。医生建议我去做一个血液检查，看看是否存在高碳酸血症等其他问题。

我很感激医生的建议，并决定去做检查。结果显示，我的血液中确实存在高碳酸血症。医生解释说，这可能是由于我打呼噜时呼吸不畅，导致二氧化碳在体内积累，进而引起血压升高。医生建议我采取一些措施来改善睡眠质量，例如使用CPAP机器、调整睡姿等，并且需要定期检测血压和血液指标。

经过一段时间的治疗和调理，我的血压逐渐恢复正常。这个经历让我深刻体会到，健康问题不能忽视，及时就医和科学的治疗方案是非常重要的。

尿路结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来极大的痛苦和不便。本文将为您详细介绍尿路结石的成因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助您更好地了解和应对这种疾病。

一、尿路结石的成因

尿路结石的形成与多种因素有关，主要包括：

• 高钙血症：血液中钙离子浓度过高，容易沉积在尿液中形成结石。
• 高草酸血症：草酸是尿液中的一种常见物质，过多摄入或代谢异常会导致草酸浓度升高，容易形成草酸钙结石。
• 高尿酸血症：尿酸是人体代谢产物，高尿酸血症会导致尿酸结晶沉积形成结石。
• 尿路感染：细菌感染会导致尿液pH值改变，促进结石的形成。
• 尿路狭窄或畸形：尿液流速减慢，容易沉积形成结石。

二、尿路结石的症状

尿路结石的临床表现多样，常见的症状包括：

• 腰部或侧腹部疼痛：结石移动刺激肾盂、输尿管等部位，引起疼痛。
• 血尿：结石划伤尿路黏膜，导致出血。
• 排尿困难：结石阻塞尿路，导致排尿困难。
• 尿频、尿急、尿痛：结石刺激尿路黏膜，引起尿路感染。
• 恶心、呕吐：结石刺激肠道，引起胃肠道症状。

三、尿路结石的治疗方法

尿路结石的治疗方法主要包括：

• 药物治疗：通过药物降低血钙、降低草酸、降低尿酸等，预防结石的形成。
• 体外冲击波碎石：利用冲击波将结石击碎，使其变小，更容易排出。
• 经皮肾镜碎石取石术：通过微创手术将结石取出。
• 输尿管镜碎石取石术：通过输尿管镜将结石取出。

四、尿路结石的预防措施

预防尿路结石的关键在于调整生活方式和饮食习惯：

• 多喝水：每天至少喝2000毫升水，增加尿量，减少结石的形成。
• 低盐饮食：减少钠的摄入，降低尿液中钙离子的浓度。
• 低草酸饮食：限制高草酸食物的摄入，如菠菜、巧克力等。
• 低嘌呤饮食：限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、啤酒等。
• 定期体检：及时发现和治疗高钙血症、高草酸血症等疾病。

五、总结

尿路结石是一种常见的泌尿系统疾病，了解其成因、症状、治疗方法以及预防措施，有助于我们更好地预防和应对这种疾病。

2024年8月的一个早晨，我像往常一样，起了个大早，准备去附近的医院体检。那天，我发现转氨酶和尿酸的数值都有些高，心里不免有些担心。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，线上咨询一位内分泌科的专家。

那天，我通过手机APP预约了医生，填写了详细的病情描述，包括身高169cm，体重91kg，以及我之前尝试过的减肥方法。没过多久，医生就回复了。他告诉我，减肥打利拉鲁肽不如司美格鲁肽，并建议我开始使用司美格鲁肽。

医生还提醒我，高尿酸血症也需要控制。他详细地解释了低嘌呤饮食、多饮水的重要性，并建议我每天尿量要大于等于2000毫升，每瓶水里面都加上1片苏打片。此外，他还为我开具了苯溴马隆的处方，并告诉我10-14天复查血尿酸水平。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。使用司美格鲁肽后，我的体重逐渐下降，尿酸水平也逐渐恢复正常。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他总是耐心地回答我的每一个问题，并给予我最合适的建议。

有一次，我担心自己是否适合打司美格鲁肽，便再次向医生咨询。他详细地为我分析了病情，告诉我可以用司美格鲁肽，并详细说明了使用方法和注意事项。他甚至为我开具了处方，并告诉我每周注射一次，剂量逐渐增加。

在使用司美格鲁肽的过程中，我也遇到了一些不适。每当这时，我都会向医生咨询，他总是耐心地为我解答，并告诉我如何应对。在他的帮助下，我顺利地度过了这段时期。

如今，我的病情已经得到了很好的控制。回顾这段经历，我深深地感谢那位内分泌科的专家。他的专业、耐心和关心，让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者能够得到及时、专业的治疗。