看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，22:10:49，苏州市，一个匿名的患者通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位经验丰富的医生咨询了他的肛门问题。患者描述了自己半年多来肛门上长了一个肉球，伴随着痒痒的感觉和总想大便的不适。医生在详细询问后，初步判断这可能是外痔引起的症状，并建议患者拍摄肛门部位的照片以便更准确地诊断。医生还提醒患者，外痔如果不及时治疗，可能会导致出血、水肿、疼痛等更严重的并发症。经过一番详细的交流，医生给出了治疗建议，包括生活和饮食控制、药物治疗等，并强调了手术切除的必要性。患者对医生的专业态度和详细解释表示了感激，表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

那是一个平凡的周末，我独自坐在电脑前，心中充满了不安。我是一位来自黑龙江齐齐哈尔的患者，自小患有肛门闭锁，虽然小时候做了手术，但随着年龄的增长，我发现自己在剧烈运动后无法控制大便，有时候连走路久了也会出现问题。这让我感到十分困扰，甚至影响到我的日常生活。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。于是，我决定尝试在线咨询，希望能找到解决这个问题的方法。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医肛肠科医生。

医生非常耐心，他首先详细询问了我的病情，并告诉我需要检查括约肌的功能。他还建议我平时多进行肛门功能的锻炼，比如提肛运动。虽然一开始我觉得这个方法很不可思议，但在医生的鼓励下，我还是坚持了下来。

经过一段时间的锻炼，我发现自己的症状确实有所改善。当我再次联系医生时，他告诉我，现在对于肛门失禁的问题，可以通过手术治疗。听到这个消息，我感到十分欣慰，仿佛看到了希望的曙光。

在医生的指导下，我决定回到老家先进行一次检查。如果情况不佳，我就会去大城市的大医院寻求帮助。虽然我对未来的治疗充满了信心，但我仍然对医生表示了感谢，感谢他给了我新的希望。

这次在线咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

2024年9月5日，19时01分，西城区的一位年轻父母带着他们五个月大的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。他们发现宝宝肛门上方有一个直径约两三毫米的小孔，非常担心宝宝的健康状况。他们通过京东互联网医院的平台与一位经验丰富的儿科医生进行了详细的沟通和咨询。

医生首先要求父母拍摄宝宝肛门的照片，并询问了宝宝是否有肛周感染或脓肿的历史。由于照片不太清晰，医生建议父母观察小孔是否有分泌物，并询问了宝宝的排泄和生殖器官的外观情况。医生解释说，肛周的小孔可能是肛瘘或藏毛窦，需要进一步观察和检查。

父母表示他们在网上查阅了一些资料，认为宝宝可能患有藏毛窦。医生耐心地解释说，藏毛窦通常发生在骶尾部，毛发茂密的部位，而肛周的小孔更可能是肛瘘。医生建议父母密切观察宝宝的症状，如果出现脓肿或分泌物，应立即就医。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助父母理解宝宝的病情，并给出合理的建议。父母对医生的服务非常满意，并表示会继续关注宝宝的健康状况，并在需要时再次寻求医生的帮助。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗户洒在我的脸上，我带着一丝忐忑，拨通了互联网医院的电话。

“您好，这里是互联网医院，请问有什么可以帮助您的？”电话那头传来温柔的声音。

我简要地描述了孩子的病情，医生***耐心地询问了孩子的详细情况，并详细解答了我的疑问。

孩子的诊断结果让我心情沉重，高位肛门闭锁，肾积水，心脏房间隔缺失，这些字眼像一座大山压在我的心头。

然而，当我询问关于大便失禁的可能性时，医生的回答让我看到了希望。

“目前来看，孩子出现大便失禁的概率并不是很高，我们会根据孩子的具体情况制定治疗方案。”医生的话让我感到一丝安慰。

接下来的几个月里，我按照医生的建议，定期给孩子做检查，孩子的病情也在逐渐好转。

今天，我再次拨通了互联网医院的电话，向医生汇报了孩子的近况。医生的鼓励让我更有信心面对未来的挑战。

虽然这只是线上问诊，但我深深感受到了医生的专业和关爱，也让我更加坚信，只要我们共同努力，一定能够战胜病魔。