糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一个平凡的上班族，每天都要面对长时间的坐班和压力。最近，我发现自己的肛门旁边长了一个小疙瘩，开始并不在意，认为只是个普通的皮肤问题。然而，随着时间的推移，这个疙瘩越来越大，里面也变得越来越硬，甚至轻轻一按就有疼痛感。我开始感到非常焦虑和窘迫，担心这可能是性病的征兆，尤其是梅毒。这种恐惧让我不敢去医院就诊，害怕被人知道或者误解。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗。

在某互联网医院上，我与一位医生进行了详细的交流。医生问了我很多问题，包括疙瘩出现的时间、是否久坐、局部是否潮湿多汗等。通过这些问题，我意识到自己的生活习惯可能是导致这个问题的原因。医生告诉我，这种情况考虑是皮肤疖肿，需要局部涂抹特定的药膏进行治疗。虽然我家里有百多邦和夫西地酸乳膏，但医生说效果不如鱼石脂软膏，建议我去药店购买后外涂。医生的建议让我松了一口气，至少现在我知道该怎么处理这个问题了。

在使用鱼石脂软膏的过程中，我也开始反思自己的生活方式。长时间的坐班和不良的卫生习惯可能是导致这个问题的主要原因。于是我开始调整自己的生活，增加运动，保持局部干燥和清洁。经过一周的治疗和调理，我的疙瘩逐渐消退，疼痛也减轻了很多。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性和专业性，能够在我们最需要的时候提供帮助和支持。

我从来没有想过自己会因为一个小小的问题而感到如此窘迫和焦虑。那个黑色物体和血迹出现在我最私密的部位，让我不敢相信自己的眼睛。起初，我尝试着用百多邦外涂和高锰酸钾药浴来缓解症状，但情况并没有好转。每次大便都伴随着鲜红的血液，我的内心充满了恐惧和不安。

在这个时候，京东互联网医院成为了我的救命稻草。我匿名注册了一个账号，上传了照片并描述了我的症状。很快，一个专业的医生就回复了我。他的态度非常亲切和耐心，详细地解释了可能的原因，并给出了相应的治疗方案。虽然我还需要到医院进行进一步的检查和治疗，但他的建议让我感到了一丝安慰。

我按照医生的指示，吃了一周的消炎药，并定期进行局部护理。每天早上七点半，我都会准时到达医院，等待医生的诊断。他的专业知识和经验让我信任他，尽管我知道这个问题可能会引起尴尬和羞涩，但我还是决定把所有的症状都告诉他。经过一系列的检查和测试，医生最终确定了我的病情是肛瘘或痔疮感染，并给我开了相应的药物和治疗方案。

在整个治疗过程中，医生始终关心我的感受和进展。每次坐浴和涂药，他都会询问我的情况，并根据我的反馈调整治疗方案。他的细心和关爱让我感受到了人性的温暖，也让我更加坚定地信任京东互联网医院和线上问诊的方式。

现在，我的病情已经得到了控制和改善。我再次感谢那位医生和京东互联网医院，正是他们的帮助让我重新找回了健康和自信。同时，我也想提醒其他有类似问题的朋友们，不要因为羞涩和窘迫而耽误治疗。寻求专业的医疗帮助是最重要的，尤其是在这个互联网时代，线上问诊可以为我们提供便捷和私密的服务。

我是一位生活在安徽合肥市的患者，最近因为肛门紧闭、大便一用力周围就水肿了的困扰而前往互联网医院寻求帮助。通过与医生的在线问诊，我得到了专业的指导和建议。医生非常细心地询问我的症状，并给出了针对性的治疗方案。他的耐心和专业让我感到非常安心，让我对治疗充满了信心。

医生还提醒我需要持续进行治疗，并鼓励我要坚持下去。我对医生的专业素养和人性关怀深表感谢，这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解，也更加相信互联网医院的便捷和高效。

2024年9月5日23:53，河西区的某位父母带着他们的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝出生在天津儿童医院，做了肛门闭锁手术，导致现在不能自主排便，经常出现便秘情况。父母非常担心，希望能够找到一个有效的治疗方案。

在与医生的对话中，父母详细描述了宝宝的病情，包括大便的状态和频率。医生首先询问了宝宝的年龄和是否有药物过敏史，然后给出了专业的建议。医生提到，宝宝的便秘可能与脾虚有关，建议尝试食疗调理，并推荐了思连康作为辅助治疗药物。医生还强调了益生菌的重要性，并提醒父母配合乳果糖使用。由于宝宝的便秘情况比较严重，医生也提到可以咨询消化科或者中医儿科进行调理。

在整个问诊过程中，医生展现了深厚的专业知识和耐心细致的态度。医生不仅为父母提供了具体的治疗方案，还关心宝宝的整体健康状况，并且尊重了父母的意见和选择。最终，父母决定购买思连康试试，并感谢医生的帮助。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗户洒在我的脸上，我带着一丝忐忑，拨通了互联网医院的电话。

“您好，这里是互联网医院，请问有什么可以帮助您的？”电话那头传来温柔的声音。

我简要地描述了孩子的病情，医生***耐心地询问了孩子的详细情况，并详细解答了我的疑问。

孩子的诊断结果让我心情沉重，高位肛门闭锁，肾积水，心脏房间隔缺失，这些字眼像一座大山压在我的心头。

然而，当我询问关于大便失禁的可能性时，医生的回答让我看到了希望。

“目前来看，孩子出现大便失禁的概率并不是很高，我们会根据孩子的具体情况制定治疗方案。”医生的话让我感到一丝安慰。

接下来的几个月里，我按照医生的建议，定期给孩子做检查，孩子的病情也在逐渐好转。

今天，我再次拨通了互联网医院的电话，向医生汇报了孩子的近况。医生的鼓励让我更有信心面对未来的挑战。

虽然这只是线上问诊，但我深深感受到了医生的专业和关爱，也让我更加坚信，只要我们共同努力，一定能够战胜病魔。