糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。最近这段时间，我感觉身体状况一般，身体的不适让我痛苦不堪。在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状，包括多汗、腰酸、大小便情况等。医生***的语气温和，让我感到一丝安慰。

医生***让我上传舌苔照片，以便更准确地了解我的病情。经过一番交流，我发现这位医生非常专业，她不仅询问了我的症状，还注意到了我的生活习惯和饮食习惯。在她的建议下，我开始调整饮食，增加运动量。

随着调理的深入，我的病情逐渐好转。医生***的耐心和细心让我深感敬佩。她不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。在她的鼓励下，我重拾了生活的信心。

有一天，我在微信上向医生***询问关于肥胖的问题。她告诉我，肥胖的原因是脾虚痰湿不运，湿气聚集，代谢失调，体内膏脂堆积则发肥胖。她为我开出了中药方，并详细解释了方中的药物和作用。

在医生***的指导下，我坚持服药，并按照她的建议调整了饮食和运动。经过一段时间的调理，我的体重逐渐下降，身体状态也明显好转。

如今，我已经摆脱了之前的困扰，生活重新回到了正轨。我深深感谢京东互联网医院和医生***，是她给了我重生的希望。

尿钙水平是反映人体钙代谢状况的重要指标，当尿液中钙含量过高时，我们称之为尿钙增多。尿钙增多可能与多种因素相关，本文将为您详细介绍其可能的原因以及应对措施。

首先，外源性摄入过多是导致尿钙增多的常见原因。例如，过量摄入钙片、牛奶等富含钙的食物，会导致血钙水平升高，进而增加尿钙排泄。

其次，内分泌系统失衡也可能导致尿钙增多。例如，甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）是一种常见的内分泌疾病，会导致血钙水平升高，进而增加尿钙排泄。

此外，甲亢等甲状腺疾病也可能导致尿钙增多。甲状腺激素水平升高会促进钙的吸收和排泄，从而导致尿钙水平升高。

恶性肿瘤和骨转移也是导致尿钙增多的原因之一。恶性肿瘤细胞会分泌一些物质，促进骨破坏，导致血钙和尿钙水平升高。

尿钙增多会增加患肾结石的风险，因为尿液中过高的钙离子容易与草酸等物质结合形成结晶，进而形成结石。肾结石可能导致肾绞痛、血尿等症状，严重时甚至可能引发尿路感染、肾功能损害等并发症。

针对尿钙增多，治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面，常用的药物包括氢片等，可以帮助调节钙的吸收和排泄，降低尿钙水平。生活方式调整方面，建议患者限制钠盐摄入，避免食用高草酸食物，如菠菜、巧克力、茶等，并注意限制高钙食物的过量摄入。

尿钙增多是多种因素导致的疾病，需要引起我们的重视。通过了解其可能的原因和应对措施，我们可以更好地预防和治疗尿钙增多，维护身体健康。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我已经64岁了，患有慢性肾炎6年，高血压也伴随了我好几年。最近，我的腿部关节疼痛得厉害，让我夜不能寐。

我打开京东互联网医院，填写了病情描述，等待着医生的回复。不久，一位经验丰富的医生出现了。他首先询问了我的肌酐值，得知正常后，他告诉我可以放心使用氨糖软骨素来缓解关节疼痛。

我告诉他，我正在服用多种药物，担心会有冲突。医生耐心地解释说，氨糖软骨素与我的药物不会冲突，但是需要监测肝肾功能。他还建议我可以只服用氨糖，并建议我咨询骨科医生，看看单用氨糖的效果。

医生还询问了我关于缺钙的问题，建议我进行血钙、维生素D和骨密度的检查。我感到非常温暖，因为这位医生不仅关心我的关节疼痛，还关心我的整体健康。

整个问诊过程，医生都表现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅耐心解答我的疑问，还提供了详细的建议。我感到非常幸运，能够通过网络，找到这样一位负责任的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。持续两个月的遗精问题，让我夜不能寐，白天无精打采。在朋友推荐下，我选择了互联网医院寻求帮助。

医生助理的热情问候让我感到一丝安慰，她耐心地引导我填写问诊表，询问我的生活习惯、药物过敏史等。虽然相隔千里，但她的专业和细致让我感到放心。

等待医生诊断的过程中，我焦急地刷新着页面。终于，医生给出了诊断：相火妄动、下焦虚损的遗精病。看着医生的建议和处方，我仿佛看到了希望。

医生开的代煎剂，药房的保密发货，都让我感受到了互联网医院的贴心。服用药物后，我的睡眠质量得到了改善，精神状态也逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，但互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会更加美好。

在一次线上问诊中，一位患有iga肾病的患者向医生咨询肌酐升高的原因和治疗方法。患者表达了对肌酐恢复到正常范围的担忧，医生耐心地解释了肌酐升高可能与饮食作息不规律、患者肥胖等因素有关，并建议患者注意饮食作息，控制蛋白摄入量，必要时考虑使用激素治疗。医生还指出，控制疾病进展是关键，避免进入慢性肾功能不全的状态。此外，医生还提到了尿酸高可能影响肌酐，建议患者口服非布司他等药物降低尿酸水平。患者对医生的建议表示感谢，并决定按医生的建议调整生活方式并定期复查。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。这位医生，我至今不知道他的名字，只知道他是一位中医内科的专家，来自北京东城区的知名互联网医院——京东互联网医院。

我告诉他我的病史，包括长期的心肌炎、骨质疏松、肋骨陈旧性骨折、肝肾结石、胆囊炎、胃病、口腔溃疡、咽喉炎、过敏、焦虑症和前列腺炎。医生耐心地听我说完，然后详细询问了我的症状。

医生询问了我服用的药物，包括倍他乐克、辅酶q10、骨康胶囊、大七厘片、骨通贴膏、代温灸膏、藤黄健骨片等。我告诉他，我因为口腔溃疡停用了骨科药物，现在感到乏力和骨折处疼痛，不知道该怎么办。

医生建议我查个肝功，以确定是否有肝损伤。他还告诉我，如果服药后有恶心等不适症状，不排除肝损伤的可能。他不太建议我继续服用那些中成药，而是推荐我运动、补钙和晒太阳。

医生还告诉我，乏力主要以补气为主，可以尝试服用生脉饮或归脾丸。我家里只有健脾丸和参苓白术散，医生建议我先试试健脾丸。他还告诉我，长期骨折疼痛的问题，他不是太懂，建议我咨询骨科专家。

这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我非常感谢这位医生，也感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于肾病综合征的治疗方案，希望医生能够开具处方或给予用药建议。医生在查看完患者病例后，提醒患者根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。患者询问是否可以开长期处方，医生明确表示一次不能开多了。在交流中，患者提到上次开了3盒药，医生对此表示疑惑。最终，医生为患者开具了3盒骨化三醇，提醒患者用药期间如有不适请及时就诊。服务结束后，患者感谢医生的帮助。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，咨询了一位医生关于购买万高药业的羟本磺酸钙胶囊的事情。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病史和过敏情况，还提醒我要及时关注用药期间的身体状况。在医生的帮助下，我很快就得到了开具的处方，整个过程非常顺利。医生的专业素养和耐心细致的服务让我对互联网医院的服务印象深刻，非常感谢医生的帮助。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样忙碌地处理着工作。突然，我收到了一条来自互联网医院的提醒信息，提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。我意识到自己最近身体有些不适，于是决定利用这个机会进行线上问诊。

我打开互联网医院，注册并填写了相关资料。很快，一位专业、亲切的医生出现在了我的屏幕前。我向医生详细描述了自己的症状，包括尿毒症、钙高和骨质疏松等。医生非常耐心地倾听，并告诉我，虽然我目前的情况较为复杂，但通过合理的治疗和饮食调整，完全可以得到控制。

医生告诉我，由于我的血钙较高，建议暂时停用骨化三醇，并开始服用西那卡塞。此外，如果磷值过高，还需要服用碳酸澜。我感到十分安心，因为医生的专业知识和严谨的态度让我对治疗充满信心。

在医生的指导下，我还了解到了一些关于饮食方面的注意事项。医生告诉我，要多吃富含钙和蛋白质的食物，同时减少高磷食物的摄入。这些细节让我感到医生非常关心我的健康。

问诊结束后，医生告诉我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我对此表示十分满意，并对医生的专业素养和耐心表示感谢。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生们对患者深深的关爱。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到好转。