看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

中国男性在日常生活中普遍存在钙摄入不足的问题，尤其是中年男性，钙质流失更加明显。研究表明，适量补充钙质对男性健康至关重要。钙质不仅有助于保持骨骼健康，还能降低患前列腺癌的风险，并具有减肥疗效。

除了钙质，男性还需要关注以下18种营养素的摄入：

1. 硼：有助于预防前列腺癌，存在于水果、果仁、西红柿等食物中。

2. 脂肪酸：ω-3s脂肪酸能降低心脏病死亡率，调节脑细胞脂肪含量，延缓脑细胞衰老，存在于沙丁鱼、金枪鱼等食物中。

3. 叶酸：能降低半胱氨酸水平，预防动脉栓子形成，预防早老年痴呆，存在于柑橘、豆类等食物中。

4. 镁：有助于调节心脏活动，降低血压，预防心脏病，提高生育能力，存在于大豆、烤马铃薯、核桃仁等食物中。

5. 维生素A：有助于提高免疫力，预防癌症，保护视力，存在于肝、乳制品、鱼类等食物中。

6. 维生素B6：有助于提高免疫力，预防皮肤癌、膀胱癌、肾结石，存在于鸡肉、肝、马铃薯等食物中。

7. 维生素C：有助于提高免疫力，预防癌症、心脏病、中风、白内障，保护牙齿和牙龈，治疗男性不育症，存在于花菜、青辣椒、橙子等食物中。

8. 维生素E：有助于降低胆固醇，清除体内垃圾，预防白内障，存在于动植物油脂、蛋黄、牛奶等食物中。

9. 锌：有助于维持细胞完整性、细胞增殖及免疫功能，维持大脑机能，提高性能力，存在于海产品、瘦肉等食物中。

10. 铬：有助于促进胆固醇代谢，增强机体耐力，促进肌肉生成，避免多余脂肪，存在于啤酒、复合维生素等食物中。

11. 植物纤维：有助于加速肠蠕动，降低胆固醇和胆盐，减少血液中的葡萄糖和脂酸，降低血压，预防直肠癌，存在于麦麸、全麦面包、卷心菜等食物中。

12. 泛醌：有助于激发男性能量释放，增强免疫力，对抗癌症、帕金森氏病和亨廷顿病，存在于保健品店。

13. 甲壳素：有助于减轻关节疼痛，增强关节强度，预防风湿性膝关节炎，具有免疫强化作用，减少肿瘤细胞伤害，减少体内重金属积蓄，存在于虾蟹等食物中。

14. 硒：有助于减少脂质过氧化物的增加，预防老年斑，预防心脏病、肝脏、血管等病变，存在于巴西坚果等食物中。

15. 维生素E：有助于降低胆固醇，清除体内垃圾，预防白内障，存在于动植物油脂、蛋黄、牛奶等食物中。

16. 锌：有助于维持细胞完整性、细胞增殖及免疫功能，维持大脑机能，提高性能力，存在于海产品、瘦肉等食物中。

17. 水分：人体细胞不能缺乏水分，饮用足够的水有助于保持健美的肌肉，中等身材的男士每天需饮用8杯水。

那天，我通过互联网医院预约了一位肾病内科的医生，他亲切的笑容和温和的语气让我感到无比安心。我向他讲述了我的担忧：二十多年前我曾患有肾病综合症，现在又因为脑白质病变和血脂高而服用阿托伐他汀钙片。我担心这个药物会对我的肾脏造成伤害。

医生耐心地听我讲述，然后详细询问了我的病情和治疗过程。他告诉我，阿托伐他汀钙片对肾脏没有影响，而且正常服用是安全的。他还告诉我，如果感觉肌肉疼痛或者出现其他不适，及时检查肌酶就可以了。

我担心地问，如果我一天吃两次20mg的药物，肾功能来得及维护吗？医生安慰我说，一天20mg是小剂量，一般不会出现问题。而且，我只要在睡前吃一片，一天一次就可以了。

除了阿托伐他汀钙片，我还同时服用其他五种药物，包括复方甲氧那明、叶酸、松龄血脉康和布地格福吸入气雾剂。医生告诉我，这些药物不会互相制约，我可以放心使用。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。一个月后，我将再次进行检查，以确保病情稳定。我深深感谢医生的专业和耐心，他让我在疾病面前感到更加有信心。

在一次互联网医院的问诊中，患者向医生咨询父亲患有高钙血症和甲旁亢的情况。医生通过问诊了解到患者的身高体重，并对病情进行评估和建议。在医生的指导下，患者提出了需要购买鲑降钙素注射液并希望医生开具处方的请求。医生耐心地询问患者是否有药物图片，并为患者开具了处方。经药师审核后，患者成功预约到药品，并得到了处方审核通过的通知。

本次问诊中，医生充分发挥了自己的专业知识和沟通能力，耐心倾听患者的主诉并给予专业建议。同时，医生保护患者隐私，依法遵规，为患者提供了高质量的医疗服务。

长白山温泉，被誉为‘神水之泉’，以其独特的地理环境和丰富的矿物质成分，成为了医学研究的热点。

在温泉水中，富含多种对人体有益的矿物质，如氡、锶、锂等，这些矿物质对人体具有抗炎、镇痛、促进血液循环等作用，对于多种疾病具有辅助治疗作用。

例如，温泉中的氡元素具有抗炎作用，可以用于治疗关节炎、皮肤病等疾病；锶元素具有抗过敏作用，可以用于治疗过敏性疾病；锂元素具有抗抑郁作用，可以用于治疗抑郁症。

此外，温泉水中还富含偏硅酸，具有促进皮肤细胞代谢、增强皮肤弹性的作用，对于美容养颜具有很好的效果。

在长白山温泉中，游客不仅可以享受温泉带来的舒适体验，还可以通过温泉水中的矿物质成分，达到辅助治疗疾病的效果。

当然，在享受温泉带来的益处的同时，也需要注意以下几点：

1. 温泉水中含有一定的矿物质，对于患有肾结石等疾病的患者，需谨慎使用。

2. 温泉水中温度较高，浸泡时间不宜过长，以免造成身体不适。

3. 温泉水中含有细菌，需注意个人卫生，避免感染。

总之，长白山温泉以其独特的地理环境和丰富的矿物质成分，成为了医学研究的热点，同时也是游客享受温泉带来的舒适体验、辅助治疗疾病的好去处。

尿钙水平是反映人体钙代谢状况的重要指标，当尿液中钙含量过高时，我们称之为尿钙增多。尿钙增多可能与多种因素相关，本文将为您详细介绍其可能的原因以及应对措施。

首先，外源性摄入过多是导致尿钙增多的常见原因。例如，过量摄入钙片、牛奶等富含钙的食物，会导致血钙水平升高，进而增加尿钙排泄。

其次，内分泌系统失衡也可能导致尿钙增多。例如，甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）是一种常见的内分泌疾病，会导致血钙水平升高，进而增加尿钙排泄。

此外，甲亢等甲状腺疾病也可能导致尿钙增多。甲状腺激素水平升高会促进钙的吸收和排泄，从而导致尿钙水平升高。

恶性肿瘤和骨转移也是导致尿钙增多的原因之一。恶性肿瘤细胞会分泌一些物质，促进骨破坏，导致血钙和尿钙水平升高。

尿钙增多会增加患肾结石的风险，因为尿液中过高的钙离子容易与草酸等物质结合形成结晶，进而形成结石。肾结石可能导致肾绞痛、血尿等症状，严重时甚至可能引发尿路感染、肾功能损害等并发症。

针对尿钙增多，治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面，常用的药物包括氢片等，可以帮助调节钙的吸收和排泄，降低尿钙水平。生活方式调整方面，建议患者限制钠盐摄入，避免食用高草酸食物，如菠菜、巧克力、茶等，并注意限制高钙食物的过量摄入。

尿钙增多是多种因素导致的疾病，需要引起我们的重视。通过了解其可能的原因和应对措施，我们可以更好地预防和治疗尿钙增多，维护身体健康。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

医生：您好，您有什么不适症状？

患者：阳康三周，近期家里有老人因新冠去世，情绪不好，有轻微胸闷气短乏力，晚上监测血氧时发现一次心率到48，既往怀疑有桥本甲状腺炎，甲功正常，甲状腺彩超显示有条索样改变。

患者：（沉默片刻）

患者：（沉默片刻）

患者：（沉默片刻）

患者：（沉默片刻）

患者：近期体检发现肌酸激酶高，心脏三尖瓣轻微回流。

医生：血也是1-3做的？

患者：血是昨天做的。

医生：您的肌酸激酶很高，近期有肌肉受伤？有剧烈活动？

医生：您有查肌钙蛋白？

患者：没有。

患者：肌钙蛋白T小于0.003。

医生：近期有服用什么药物？

患者：红花逍遥片。

医生：您的小便颜色是怎样的？

患者：比较黄。

医生：没有酱油色或者洗肉色的小便？

医生：您还有做其他化验检查？

医生：能否发给我？

患者：您的肌酸激酶抬高，需要警惕横纹肌溶解症。

患者：感觉是黄褐色。

患者：暂时没有做其他化验检查。

医生：您的心电图正常，肌钙蛋白也是阴性的，这样不支持心脏疾病所致。

医生：您建议我需要进一步做哪些检查呢？或者看什么科？

患者：建议查个尿常规，到肾内科进一步明确是否有横纹肌溶解症。

碱性磷酸钙结晶沉积病的预防与治疗

什么是碱性磷酸钙结晶沉积病？

碱性磷酸钙结晶沉积病是一种常见的代谢性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。该病的发生与高血磷、低血钙等因素有关，常见于慢性肾衰患者。随着医疗技术的进步和人们生活水平的提高，对该病的认识也逐渐加深。

预防措施

1. 人群预防

对于慢性肾衰患者，早期诊断和预防至关重要。以下是一些常见的预防措施：

1. 控制血磷：通过调整饮食，减少高磷食物的摄入，如肉类、乳制品等。同时，可使用磷结合剂，如碳酸钙、乳酸钙等，帮助降低血磷水平。

2. 纠正低血钙：适量补充钙剂，如醋酸钙、葡萄糖酸钙等，以维持正常的血钙水平。

3. 补充维生素D：维生素D有助于钙的吸收和利用，可预防低钙血症和骨质疏松。

4. 防治甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进可能导致血钙降低，需及时治疗。

5. 透析或肾移植：对于严重的慢性肾衰患者，透析或肾移植是治疗肾性骨病的重要手段。

2. 个人预防

除了人群预防措施外，个人预防也非常重要。

1. 健康饮食：保持低磷、高钙、高维生素D的饮食结构，避免食用高磷食物。

2. 适量运动：加强关节功能锻炼，预防关节疼痛和活动受限。

3. 定期体检：定期进行血磷、血钙、碱性磷酸酶等指标的检查，及时发现病情变化。

治疗方法

对于已经患有碱性磷酸钙结晶沉积病的患者，以下治疗方法可供参考：

1. 磷结合剂

磷结合剂可帮助降低血磷水平，减轻关节症状。常用的磷结合剂有碳酸钙、乳酸钙等。

2. 钙剂

适量补充钙剂，维持正常的血钙水平，预防骨质疏松。

3. 维生素D及其衍生物

维生素D及其衍生物有助于钙的吸收和利用，可预防低钙血症和骨质疏松。

4. 透析或肾移植

对于严重的慢性肾衰患者，透析或肾移植是治疗肾性骨病的重要手段。

那是一个阳光明媚的早晨，我16岁的儿子突然感到双腿无力，无法起床。我赶紧拨打了京东互联网医院的电话，寻求帮助。医生***的耐心询问和专业的诊断让我感到安心。他详细询问了孩子的军训情况、饮食和生活习惯，并给出了初步的建议。

医生建议我观察孩子是否有疼痛或肿胀，并注意他的饮食。他解释说，军训出汗多，很容易导致电解质紊乱，特别是低钾血症。他建议我让孩子多吃蔬菜水果，特别是香蕉，以补充钾。

接下来的几天，我严格按照医生的建议照顾孩子。孩子的病情逐渐好转，能够借助双拐行走，尽管行走时还是感到疲惫。我再次联系了医生，他告诉我，如果孩子的症状没有明显改善，就需要去医院进行进一步的检查。

不幸的是，孩子的症状并没有明显改善。于是，我带孩子去了当地医院，医生进行了肾功能检查，排除了横纹肌溶解症的可能性。随后，医生建议我们前往沈阳医大进行进一步的检查。

在沈阳医大，我们挂了肾内科和骨科。医生告诉我们，孩子的病情可能与军训时过度出汗和饮食不当有关，需要进一步观察和治疗。

经过一段时间的治疗和调养，孩子的病情终于得到了控制。我非常感激京东互联网医院的医生***，他的专业和耐心让我们在困难时刻得到了及时的帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理告诉我问诊已经开始，可以持续2天。医生开始询问我病情持续的时间和用过的药物，还询问了其他不舒服的症状，比如腰酸腰疼，畏寒怕冷，咽喉干燥，头晕耳鸣，疲乏无力等等。我回答说舌苔发白一年，肝肾功能正常，暂未发现过敏史，无备孕。医生要求我拍个舌头的照片给他看。然后医生告诉我舌质红，舌苔白腻有一点儿，有气滞血瘀和痰湿，建议我使用六味地黄丸配合血府逐瘀丸。我问医生是否有湿气，医生说这是肾虚，让我使用上面的药物。最后医生告诉我骨折可以吃小龙虾，连皮儿吃能够起到补钙的作用，促使骨折愈合。问诊结束。

我在一家互联网医院上咨询了一个医生，询问了肾结石患者是否可以补钙。医生很耐心地回答了我的问题，告诉我钙补充的注意事项，并建议我使用枸橼酸钙片进行补钙，同时要定期复查血钙，避免出现高钙血症。对于儿童补钙，医生也给出了详细的建议，并提醒多晒太阳。我感到很满意，对医生的专业素养和细心关怀表示感谢。