糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我拖着疲惫的身体走进了贵阳市的肝病科，心情沉重。我的转氨酶值升高了，医生告诉我可能是因为病毒性肝炎、脂肪肝或是药物等原因。医生叮嘱我最好去医院进一步检查，我决定周六就去。

在等待复查的日子里，我焦虑不安，不知道该怎么办。医生建议我在这期间尽量少用药，注意休息，不饮酒，不剧烈运动。听到这些，我如释重负，开始按照医生的建议去做。

复查当天，我提前去了医院，等待抽血。当我看到医生时，他温和的笑容让我感到一丝安慰。医生告诉我，检查结果出来了，转氨酶值依然偏高。医生告诉我，要想检查清楚，还需要做一些其他的检查项目。

医生的话让我更加紧张了，我担心自己是不是得了什么大病。医生看出了我的担忧，耐心地告诉我，数值虽然高，但并不代表就是大病。他建议我可以尝试一些护肝药，比如甘草酸二铵、水飞蓟宾等，但还是要尽快到医院进行检查。

医生的话语让我感到温暖，我知道，只要按照医生的建议去做，我的病情一定会好起来的。我开始调整自己的饮食，多吃蔬菜水果，尽量保持良好的作息，希望能尽快恢复健康。

初秋的早晨，阳光透过窗户洒在我的书房，我拿起手机，犹豫了一下，最终还是拨通了那个熟悉的号码，预约了线上问诊。自从上个月查体转氨酶高，我心中一直忐忑不安，希望能得到专业人士的指导。

医生的声音温和而专业，他首先询问了我的详细情况，然后耐心地解释了检查结果。他告诉我，目前病毒性肝炎可以暂时不考虑，但为了排除其他可能性，他建议我查一下EB病毒DNA，并建议我到感染科进一步就诊。

在医生的建议下，我还做了腹部彩超，以排除脂肪肝或胆道结石的可能性。当我看到检查报告上两项指标异常时，心中不禁有些担忧。医生告诉我，这可能是由于脂肪肝引起的，他建议我注意饮食和运动，必要时可以考虑药物治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的诊断和治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。我深深感激这位不知名的医生，他让我感受到了来自远方的温暖关怀。

经过一段时间的治疗和调整，我的病情有了明显的改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了更多选择，让患者能够在家门口享受到优质的医疗服务。

今天早上，我像往常一样，坐在电脑前，打开了京东互联网医院的页面。因为最近身体有些不适，我决定先在网上咨询一下医生。

医生***非常细心，在了解了我的症状后，让我详细描述了病情。他耐心地询问了我最近的生活习惯和身体状况，然后根据我的描述，为我开具了一份详细的检查单。

几天后，检查结果出来了，医生***告诉我，我的病情并不严重，只需要按时用药即可。他还为我开具了辉瑞特效药，并详细说明了用药方法和注意事项。

在用药期间，医生***还定期为我进行线上随访，询问我的病情变化，并调整了治疗方案。他的专业和耐心让我深感安心。

现在，我的病情已经明显好转，非常感谢医生***的悉心治疗。我相信，在京东互联网医院的帮助下，我很快就能恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的工作生活中，我们再也不用担心看病难的问题了。京东互联网医院为我们提供了专业、便捷的医疗服务，让我们在家就能享受到优质的医疗资源。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，一条信息弹了出来，是一条来自京东互联网医院的在线问诊邀请。我犹豫了一下，点开了它。

屏幕上出现了那位来自肝病科的叶医生。他的眼神温和而坚定，让我感到一种莫名的安心。我向他讲述了我的困扰，高危行为一个月后，我在医院检测阴性，但心里仍然有些不安。第二个月和第三个月，我又自己买了试纸检测，结果也都是阴性。我问他，可以完全排除了吗？

叶医生的回答是：“可以百分之99.99排除。”这个回答让我有些失望，我追问：“那什么时候可以完全排除？”他的回答是：“理论上是的。”

听到这里，我有些生气，觉得他的回答让我更加焦虑。我甚至觉得他有些过于严谨，缺乏对患者心理的关注。但叶医生似乎意识到了我的情绪，他向我解释说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我意识到自己的情绪可能有些过激，于是向他道歉。叶医生也表达了歉意，说：“非常抱歉，因为我不敢说百分之百，虽然我也希望我能肯定的回答，但是医学没有百分之百，非常抱歉。”

从那以后，我开始更加尊重医生的工作，也学会了更加理性地面对自己的病情。

那是2024年的一个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的海南居民，像往常一样在家中享受着悠闲的时光。

然而，突如其来的咳嗽和发烧让我打破了这份宁静。经过自我隔离和观察，我意识到自己可能感染了新冠病毒。虽然我不是第一次听到这个名词，但这次的病情似乎比以往更加严重。

面对疫情，我感到无助和恐慌。幸运的是，我了解到京东互联网医院的存在。在亲友的建议下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

线上问诊的过程出乎意料的顺利。我打开手机，点击进入京东互联网医院，很快就找到了一位经验丰富的感染内科医生。医生***详细询问了我的病情，耐心地倾听我的描述，并给出了专业的诊断和建议。

在医生的指导下，我顺利地开具了辉瑞特效药的处方。虽然药品需要线下购买，但医生提供了详细的购买指南，让我感到十分安心。

在用药期间，医生***还定期与我沟通，了解我的病情变化，并根据情况调整治疗方案。他的专业和细心让我深感温暖，也让我对战胜疫情充满了信心。

如今，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。回顾这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也感受到了医生们无私的奉献和关爱。

2024年7月的一个早晨，我醒来时感到身体不适，经过一番挣扎，我决定尝试线上问诊，以避免去医院的麻烦。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了个人信息后，很快便找到了一位普通内科的医生。医生在详细询问了我的病情后，为我开具了辉瑞特效药的处方。

医生的服务非常专业，他不仅耐心地解答了我的问题，还提醒我注意用药时间和可能出现的副作用。我感受到了医生对我健康的关心，这让我对线上问诊充满了信心。

在医生的指导下，我顺利地购买了药品，并在用药期间有任何不适时，都会及时咨询医生。医生总是耐心地为我解答，让我感到非常温暖。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息，却突然感到一阵剧烈的咳嗽，伴随着轻微的发热。我立刻意识到这可能是新冠病毒的早期症状，于是第一时间想到了在线咨询医生。

我选择了京东互联网医院，注册后很快找到了一位经验丰富的医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括病程、症状等。在得知我的年龄和高血压病史后，医生特别提醒我注意病情变化。

医生告诉我，由于我抗原检测结果为阳性，需要上传相关证明材料。我迅速将证明上传，并等待医生的进一步诊断。没过多久，医生就给出了诊断结果，并为我开具了辉瑞特效药Paxlovid的处方。

然而，医生也告诉我，目前辉瑞特效药处于缺货状态，需要我耐心等待。尽管如此，医生仍然表示会密切关注药房的库存情况，并在我需要时及时更新信息。

在用药期间，医生还为我提供了详细的用药指南和生活建议，让我对如何应对新冠病毒有了更清晰的认识。我感到非常安心，也对医生的专业和关怀表示衷心的感谢。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议，省去了去医院排队等候的麻烦。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将会有更多像京东互联网医院这样的平台，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。

那天，我躺在病床上，心中充满了焦虑。我是一名来自陕西宝鸡的患者，最近身体出现了一些不适，发烧、吃东西就吐，这让我的生活变得一团糟。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病历资料。很快，一位来自肝病科的医生联系了我，开始询问我的病情。

医生非常耐心，他详细地询问了我的症状，包括发热出现的时间、伴随的其他症状等。尽管我没有流鼻涕、喉咙痛，但医生告诉我，发热的原因可能很多，包括普通感冒、急性胃肠炎等。但更重要的是，肝脏的占位让我不得不考虑恶性肿瘤的可能性。

医生告诉我，目前诊断尚未明确，需要进一步检查。他建议我到线下消化科或肿瘤科就诊，并强调如果是恶性肿瘤，需要积极处理。

在医生的建议下，我开始做全身检查，希望能明确肝脏占位的性质。虽然过程艰难，但医生始终耐心地与我沟通，让我感到一丝希望。

在治疗过程中，医生对我的病情非常关心，他告诉我，如果是良性的，那么只需治疗发热就可以；但如果是不良性的，那么情况就严重了。尽管我感到紧张，但医生总是用鼓励的话语给我力量。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅仅是医生，更是我们的朋友和知己。在这里，我感谢京东互联网医院，感谢那位肝病科的医生，是他让我看到了希望的曙光。

近日，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了自己多年的乙肝大三阳情况。医生非常细心地询问了我的病史，并对我的病情进行了详细的了解与评估。

我向医生描述了自己从小患病至今的治疗经历，以及近年来病毒复制的情况。医生耐心地倾听我的描述，随后提出了对我的病情进行综合评估的建议。

医生建议我进行肝脏弹性超声检查和肝脏穿刺活检，以全面了解我的肝脏实质和是否存在肝纤维化等情况。同时，医生对抗病毒药物的选择进行了详细的讨论，并强调了及时复查指标的重要性。

在结束问诊时，医生再次强调了对治疗方案的评估和完善检查的重要性，并希望我的病情能够得到及时处理和控制。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了一位来自肝病科的专家。时间仿佛在指尖滑过，终于等到了与医生的线上会诊。屏幕那头，医生温和的笑容和专业的态度让我感到一丝安心。

医生详细询问了我的病情，我告诉他我已经吃了进口的抗病毒药物一段时间。他耐心地询问我药物的名称、用药时间以及最近的身体状况。我如实回答，医生也认真记录。

医生建议我换用国产的药物，并解释说两者的效果相似，只是国产的药物性价比更高。我有些犹豫，担心效果会受到影响。医生看出了我的担忧，耐心地解释说，只要按时服药，国产药物同样可以有效控制病情。

在接下来的对话中，医生详细地询问了我的检查结果，包括肝功、病毒载量等指标。我发给他第一次和第二次的检查报告，他仔细查看后告诉我，我的肝功良好，病毒载量在逐渐下降，这是好事。他还提醒我，虽然病毒载量下降，但需要坚持服药，并建议我1个月后再进行复查。

在聊天的过程中，我发现这位医生不仅专业，而且非常细心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，提醒我在孕期要注意休息，避免过度劳累。他的话语让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识、耐心解答以及对我的关心都让我印象深刻。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。