看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样忙碌地处理着工作。突然，我收到了一条来自互联网医院的提醒信息，提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。我意识到自己最近身体有些不适，于是决定利用这个机会进行线上问诊。

我打开互联网医院，注册并填写了相关资料。很快，一位专业、亲切的医生出现在了我的屏幕前。我向医生详细描述了自己的症状，包括尿毒症、钙高和骨质疏松等。医生非常耐心地倾听，并告诉我，虽然我目前的情况较为复杂，但通过合理的治疗和饮食调整，完全可以得到控制。

医生告诉我，由于我的血钙较高，建议暂时停用骨化三醇，并开始服用西那卡塞。此外，如果磷值过高，还需要服用碳酸澜。我感到十分安心，因为医生的专业知识和严谨的态度让我对治疗充满信心。

在医生的指导下，我还了解到了一些关于饮食方面的注意事项。医生告诉我，要多吃富含钙和蛋白质的食物，同时减少高磷食物的摄入。这些细节让我感到医生非常关心我的健康。

问诊结束后，医生告诉我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我对此表示十分满意，并对医生的专业素养和耐心表示感谢。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生们对患者深深的关爱。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到好转。

夏天脚要放在被子外面睡觉，捂久了就热。偶尔有尿频尿急尿不尽的情况，睡觉前上完厕所或者拉屎后还想上小号，尿液有时候很烫，感觉舌头肥大，有时候暴饮暴食导致腹泻和便秘，经常感觉夹不断自己的屎。经常失眠，晚上很有精神，白天没有力气。

那个周末，我带着一颗忐忑的心，通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生进行咨询。医生在了解了我的情况后，耐心地为我解答了疑问，并给出了专业的建议。

那位医生，让我感受到了医者的仁心仁术。当我描述了老人的血压问题后，他并没有急于下结论，而是详细询问了用药历史、身体状况等细节。在得知老人之前一直稳定服用某种药物，最近换用了一款钙片后血压突然升高，他让我提供了药品的截图，以便进一步分析。

在与医生沟通的过程中，我发现他非常细心，不仅关注病情本身，还关心老人的心理状态和生活习惯。他告诉我，血压升高可能与钙片有关，但也需要考虑其他因素。在询问了老人的具体症状后，他建议我观察一段时间，如果血压持续升高，应及时就医。

那段时间，我按照医生的建议，密切关注老人的血压变化，并记录下来。同时，我也尝试与老人沟通，了解他的感受。幸运的是，经过一段时间的观察，老人的血压逐渐稳定下来，我们也松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。医生的专业素养和人文关怀，让我对医者更加敬仰。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理告诉我问诊已经开始，可以持续2天。医生开始询问我病情持续的时间和用过的药物，还询问了其他不舒服的症状，比如腰酸腰疼，畏寒怕冷，咽喉干燥，头晕耳鸣，疲乏无力等等。我回答说舌苔发白一年，肝肾功能正常，暂未发现过敏史，无备孕。医生要求我拍个舌头的照片给他看。然后医生告诉我舌质红，舌苔白腻有一点儿，有气滞血瘀和痰湿，建议我使用六味地黄丸配合血府逐瘀丸。我问医生是否有湿气，医生说这是肾虚，让我使用上面的药物。最后医生告诉我骨折可以吃小龙虾，连皮儿吃能够起到补钙的作用，促使骨折愈合。问诊结束。

尿钙水平是反映人体钙代谢状况的重要指标，当尿液中钙含量过高时，我们称之为尿钙增多。尿钙增多可能与多种因素相关，本文将为您详细介绍其可能的原因以及应对措施。

首先，外源性摄入过多是导致尿钙增多的常见原因。例如，过量摄入钙片、牛奶等富含钙的食物，会导致血钙水平升高，进而增加尿钙排泄。

其次，内分泌系统失衡也可能导致尿钙增多。例如，甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）是一种常见的内分泌疾病，会导致血钙水平升高，进而增加尿钙排泄。

此外，甲亢等甲状腺疾病也可能导致尿钙增多。甲状腺激素水平升高会促进钙的吸收和排泄，从而导致尿钙水平升高。

恶性肿瘤和骨转移也是导致尿钙增多的原因之一。恶性肿瘤细胞会分泌一些物质，促进骨破坏，导致血钙和尿钙水平升高。

尿钙增多会增加患肾结石的风险，因为尿液中过高的钙离子容易与草酸等物质结合形成结晶，进而形成结石。肾结石可能导致肾绞痛、血尿等症状，严重时甚至可能引发尿路感染、肾功能损害等并发症。

针对尿钙增多，治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面，常用的药物包括氢片等，可以帮助调节钙的吸收和排泄，降低尿钙水平。生活方式调整方面，建议患者限制钠盐摄入，避免食用高草酸食物，如菠菜、巧克力、茶等，并注意限制高钙食物的过量摄入。

尿钙增多是多种因素导致的疾病，需要引起我们的重视。通过了解其可能的原因和应对措施，我们可以更好地预防和治疗尿钙增多，维护身体健康。

肾脏钙化灶是肾脏疾病中常见的一种现象，其形成通常与钙质沉积有关。对于患有肾钙化灶的患者来说，饮食上的调整至关重要。以下是一些不宜食用的食物，以帮助患者改善病情。

1. 油腻食物：油腻食物会增加肾脏负担，导致病情加重，因此患者应尽量避免食用。例如，油炸食品、肥肉、奶油等。

2. 辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物会刺激胃肠道，影响肾脏功能，加重病情。因此，患者应避免食用辣椒、花椒、大蒜、生姜等。

3. 芹菜、葡萄、巧克力：这些食物含有较高的草酸，会增加尿液中草酸的排泄，导致钙质沉积，加重肾钙化灶。因此，患者应避免食用。

4. 豆类、动物内脏：豆类和动物内脏中含有较高的嘌呤，容易导致尿酸升高，加重肾脏负担。因此，患者应适量食用或避免食用。

5. 海鲜：海鲜中含有较高的钙质，容易加重肾钙化灶。因此，患者应适量食用或避免食用。

除了以上食物外，患者还应避免暴饮暴食，保持清淡饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝水，以促进病情恢复。

此外，患者还需注意以下几点：

1. 适量运动：适当的运动可以增强体质，提高免疫力，有助于病情恢复。

2. 戒烟戒酒：吸烟和饮酒都会加重肾脏负担，加重病情。

3. 保持良好的心态：良好的心态有助于病情恢复。

总之，肾钙化灶患者在饮食上要注意避免食用油腻、辛辣刺激性食物，以及一些高钙、高嘌呤、高草酸的食物。同时，患者还需注意适量运动、戒烟戒酒、保持良好的心态，以促进病情恢复。

碱性磷酸钙结晶沉积病的预防与治疗

什么是碱性磷酸钙结晶沉积病？

碱性磷酸钙结晶沉积病是一种常见的代谢性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。该病的发生与高血磷、低血钙等因素有关，常见于慢性肾衰患者。随着医疗技术的进步和人们生活水平的提高，对该病的认识也逐渐加深。

预防措施

1. 人群预防

对于慢性肾衰患者，早期诊断和预防至关重要。以下是一些常见的预防措施：

1. 控制血磷：通过调整饮食，减少高磷食物的摄入，如肉类、乳制品等。同时，可使用磷结合剂，如碳酸钙、乳酸钙等，帮助降低血磷水平。

2. 纠正低血钙：适量补充钙剂，如醋酸钙、葡萄糖酸钙等，以维持正常的血钙水平。

3. 补充维生素D：维生素D有助于钙的吸收和利用，可预防低钙血症和骨质疏松。

4. 防治甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进可能导致血钙降低，需及时治疗。

5. 透析或肾移植：对于严重的慢性肾衰患者，透析或肾移植是治疗肾性骨病的重要手段。

2. 个人预防

除了人群预防措施外，个人预防也非常重要。

1. 健康饮食：保持低磷、高钙、高维生素D的饮食结构，避免食用高磷食物。

2. 适量运动：加强关节功能锻炼，预防关节疼痛和活动受限。

3. 定期体检：定期进行血磷、血钙、碱性磷酸酶等指标的检查，及时发现病情变化。

治疗方法

对于已经患有碱性磷酸钙结晶沉积病的患者，以下治疗方法可供参考：

1. 磷结合剂

磷结合剂可帮助降低血磷水平，减轻关节症状。常用的磷结合剂有碳酸钙、乳酸钙等。

2. 钙剂

适量补充钙剂，维持正常的血钙水平，预防骨质疏松。

3. 维生素D及其衍生物

维生素D及其衍生物有助于钙的吸收和利用，可预防低钙血症和骨质疏松。

4. 透析或肾移植

对于严重的慢性肾衰患者，透析或肾移植是治疗肾性骨病的重要手段。

我是一位66岁的女性，最近身体出现了一些问题，肾功能受损，还有贫血和高钙血症。我很担心是否患上了骨髓瘤，于是我选择了互联网医院进行线上问诊。

在医生的建议下，我进行了一系列检查，包括血常规、血钙等项目。医生非常细心地解释每一项检查的结果，并耐心地回答我的问题。他还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

经过医生的评估，他建议我进行进一步的检查，包括免疫5项、免疫固定电泳和全身骨扫描。他的专业建议让我觉得很安心，我感到自己处在了专业的医疗环境中。

最终，医生为我提供了详细的诊疗建议，并告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象深刻。

那天，我拿着体检报告，心中充满了疑惑。体检结果显示肺部CT有钙化灶，铁蛋白过高，我迫不及待地想要了解这一切。

我拨通了京东互联网医院的电话，预约了呼吸内科的在线问诊。医生在详细了解了我的情况后，耐心地询问了我是否有吸烟史和肿瘤家族史。我如实回答了，并得知钙化灶是以前感染过结核，现在已经好了。医生建议我可以半年左右复查一下，其他的肿瘤标记物都正常。

在询问过程中，我了解到有几个病毒的Ig G阳性，说明是既往感染过这几个病毒。医生告诉我，这通常意味着小时候接触过这些病毒。

我对钙化灶是否会慢慢消失表示了担忧，医生告诉我钙化灶不会消失，但不会对健康产生影响。此外，医生还特别提醒我戒烟，因为吸烟肯定会影响健康。

关于铁蛋白过高的问题，医生解释说这是一个非特异性指标，跟很多因素有关，暂时不用担心，半年左右复查一下即可。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅为我解答了疑问，还给予了我很多生活上的建议。最后，医生告诉我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到安心。

您好，我是一位来自山西太原的患者。最近我注意到自己的前白蛋白值有些高，心里有些担忧，所以决定通过互联网医院进行咨询。

在咨询过程中，我向医生详细描述了自己的情况，包括之前没有过前白蛋白升高的记录，以及近三个月内是否有服用药物或保健品。医生非常耐心地听我讲述，并针对我的症状进行了分析。

医生告诉我，我的肝脏并没有病毒感染，排除了肝炎的可能。随后，医生询问了我是否近期有服用药物，我回答说我曾经服用过治疗腰痛的药物。医生指出，肝功能异常可能是药物引起的，并建议我停止服用这些药物。

医生还告诉我，白蛋白升高并不是病理状态，而是肝脏合成功能好的表现。但是，由于我最近服用了治疗腰痛的药物，这可能是导致前白蛋白升高的重要原因。医生建议我继续服用甘草酸二铵，并定期复查肝功能，直到肝功能恢复正常才能停药。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅详细解答了我的疑问，还给出了明确的诊断和建议。我非常感激医生的帮助，也对我的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论是在时间上还是地域上，互联网医院都为我们患者提供了极大的便利。我衷心希望互联网医院能够得到更好的发展，让更多的患者受益。