糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我已经64岁了，患有慢性肾炎6年，高血压也伴随了我好几年。最近，我的腿部关节疼痛得厉害，让我夜不能寐。

我打开京东互联网医院，填写了病情描述，等待着医生的回复。不久，一位经验丰富的医生出现了。他首先询问了我的肌酐值，得知正常后，他告诉我可以放心使用氨糖软骨素来缓解关节疼痛。

我告诉他，我正在服用多种药物，担心会有冲突。医生耐心地解释说，氨糖软骨素与我的药物不会冲突，但是需要监测肝肾功能。他还建议我可以只服用氨糖，并建议我咨询骨科医生，看看单用氨糖的效果。

医生还询问了我关于缺钙的问题，建议我进行血钙、维生素D和骨密度的检查。我感到非常温暖，因为这位医生不仅关心我的关节疼痛，还关心我的整体健康。

整个问诊过程，医生都表现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅耐心解答我的疑问，还提供了详细的建议。我感到非常幸运，能够通过网络，找到这样一位负责任的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝忧虑来到了互联网医院。面对屏幕，我鼓起勇气向医生描述了我的病情：出汗、腰痛、少精。医生***的态度让我感到温暖，他耐心地询问了我的症状，并告诉我，这将有助于他更快地给出诊疗建议。

接下来的对话中，我感受到了医生的细致和专业。他不仅询问了我的病情，还询问了我的生活习惯、饮食习惯等，甚至让我拍照上传了舌头的照片。这一切都让我感到，这位医生真的是用心在为我治疗。

经过一番询问和检查，医生***为我开具了中药处方。我按照他的建议按时服药，果然，病情有了明显的改善。腰不酸了，出汗也少了，精神状态也好了很多。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和关心。每次咨询，他都会询问我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。这让我感到，他真的是把我当作了自己的病人，用心在为我治疗。

如今，我已经康复，这一切都离不开医生***的悉心治疗。我想说，感谢您，让我重新找回了健康的生活。感谢互联网医院，让我足不出户就能享受到优质医疗服务。

那是一个寒冷的冬日，我，一位居住在内蒙古赤峰市的68岁老人，身体出现了种种不适。高血压和高血脂的困扰让我无法忽视健康问题。为了更好地管理我的病情，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位内分泌科的医生。医生非常热情，详细询问了我的病情和用药情况。我告诉他，我已经吃瑞舒伐他汀钙片有一段时间了，但具体是哪种剂量和厂家我并不清楚。

医生耐心地为我解答，询问我当时的处方信息，得知我一直在服用阿斯利康药业的瑞舒伐他汀钙片。他询问了我每日的用量和是否对厂家有特殊需求，我一一如实回答。

医生根据我的病情和用药情况，为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。他告诉我，如果家里路滑，购买药物需要处方，他可以为我开具电子处方，方便我在京东购买。

在医生的指导下，我成功地在京东购买了五盒瑞舒伐他汀钙片，足够我使用一个月。医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，应及时前往线下医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和关怀。在寒冷的冬天，医生的温暖话语和专业的指导让我感到无比的安慰。我相信，在医生的陪伴下，我的病情一定会得到更好的控制。

您好，我是一位来自山西太原的患者。最近我注意到自己的前白蛋白值有些高，心里有些担忧，所以决定通过互联网医院进行咨询。

在咨询过程中，我向医生详细描述了自己的情况，包括之前没有过前白蛋白升高的记录，以及近三个月内是否有服用药物或保健品。医生非常耐心地听我讲述，并针对我的症状进行了分析。

医生告诉我，我的肝脏并没有病毒感染，排除了肝炎的可能。随后，医生询问了我是否近期有服用药物，我回答说我曾经服用过治疗腰痛的药物。医生指出，肝功能异常可能是药物引起的，并建议我停止服用这些药物。

医生还告诉我，白蛋白升高并不是病理状态，而是肝脏合成功能好的表现。但是，由于我最近服用了治疗腰痛的药物，这可能是导致前白蛋白升高的重要原因。医生建议我继续服用甘草酸二铵，并定期复查肝功能，直到肝功能恢复正常才能停药。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅详细解答了我的疑问，还给出了明确的诊断和建议。我非常感激医生的帮助，也对我的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论是在时间上还是地域上，互联网医院都为我们患者提供了极大的便利。我衷心希望互联网医院能够得到更好的发展，让更多的患者受益。

在一次互联网医院的线上问诊中，我向医生咨询了关于瑞舒伐他汀钙片的用药情况。医生非常耐心地为我解答了相关问题，并详细说明了药物的剂量、作用效果以及注意事项。医生的专业知识和细心态度让我对线上问诊有了更加信任和依赖，同时也让我对自己的用药情况更加有信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们在互联网医院中为患者提供了专业、便捷的医疗服务，让患者在家就可以得到及时有效的医疗帮助。我对线上问诊有了更加积极的态度，也更加愿意在需要的时候选择这种便捷的医疗方式。

近日，一位母亲带着她3岁的孩子到互联网医院进行了线上问诊。孩子平常白天有点尿频，4月份的检查结果显示肝肾功能、甲功、维生素和微量元素等都正常。然而，上周五孩子发烧，血常规提示可能是病毒感染，同时尿常规提示隐血，镜下红细胞数量不均。经过一周的监测，红细胞数量逐渐下降，今天的尿常规显示红细胞数量已经降至1-2，但尿生化提示尿钙偏高。

在与医生进行在线问诊过程中，医生详细询问了孩子的病情，并向母亲提供了专业的建议。医生指出，尿频可能与孩子的饮水量有关，同时提醒母亲不要过于紧张，建议观察一段时间。此外，医生还解释了尿钙偏高的可能原因，并建议停止补钙，同时提醒母亲多饮水，并在一段时间后复查。

在问诊结束后，医生还特别提醒母亲，医生的回复仅为建议，如有需要还需前往医院就诊。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，咨询了一位医生关于购买万高药业的羟本磺酸钙胶囊的事情。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病史和过敏情况，还提醒我要及时关注用药期间的身体状况。在医生的帮助下，我很快就得到了开具的处方，整个过程非常顺利。医生的专业素养和耐心细致的服务让我对互联网医院的服务印象深刻，非常感谢医生的帮助。

我在一家互联网医院上咨询了一个医生，询问了肾结石患者是否可以补钙。医生很耐心地回答了我的问题，告诉我钙补充的注意事项，并建议我使用枸橼酸钙片进行补钙，同时要定期复查血钙，避免出现高钙血症。对于儿童补钙，医生也给出了详细的建议，并提醒多晒太阳。我感到很满意，对医生的专业素养和细心关怀表示感谢。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感到膝盖一阵疼痛，仿佛有无数针在扎着。我强忍着疼痛，下班后立刻打开了我的互联网医院APP，找到了一位经验丰富的医生。

在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我的病史，并给出了初步的诊断。原来，我是因为长期服用一种药物导致的骨质疏松，需要及时补钙。

医生不仅给出了治疗方案，还细心地告诉我如何调整饮食，让我在日常生活中也能注意补钙。他推荐的碳酸钙D3片让我感受到了前所未有的舒适。

在整个治疗过程中，医生始终保持着温和的态度，让我感到非常安心。他告诉我，停药后还需要复查血钙，确保病情得到有效控制。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。感谢这位医生，让我在遥远的黑龙江也能享受到优质的医疗服务。

我国传统饮食文化中，女性普遍存在‘咸则鲜’、‘好厨师一把盐’、‘菜咸好下饭’的观念，喜欢吃较咸的食品，俗称‘口重’。

然而，长期摄入大量盐分对健康的影响和危害不容忽视。盐分过多会导致高血压、胃炎、消化性溃疡、上呼吸道感染等疾病，甚至引发骨质疏松。

肾脏每天会将多余的钠随尿液排出体外，每排泄1000毫克的钠，同时损耗大约26毫克的钙。因此，人体需要排掉的钠越多，钙的消耗也就越大，最终影响骨骼的正常生长。

无盐餐可以平衡细胞内外渗透压，释放对细胞不利的因素，有助于身体健康。尤其是那些经常在外就餐的人，建议每周吃一次无盐餐，让肠胃和血管得到充分净化。

无盐餐的烹饪方法多样，可以采用蒸、炖等保持食物原味的烹调方法，或使用中药材和香辛料调味，如当归、枸杞、川芎、红枣、黑枣、肉桂、五香、八角、花椒等，为食物增添风味。

此外，多吃水果沙拉、蔬菜沙拉等低盐食物，不仅可以补充钾元素，还有利于身体健康。

以下是一些关于无盐餐的常见问题：

Q：无盐餐会对身体造成什么影响？

A：适量食用无盐餐对身体有益，可以减少钠摄入，降低高血压、心脏病等风险。

Q：无盐餐会影响口味吗？

A：通过采用不同的烹饪方法和调味品，无盐餐同样可以美味可口。

Q：无盐餐适合所有人吗？

A：患有某些疾病的人，如高血压、心脏病等，建议在医生指导下食用无盐餐。