糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

肾脏作为人体重要的排泄器官，负责将体内废物和多余水分转化为尿液排出体外。然而，当尿液排出过程中出现障碍时，就会引发一种称为梗阻性肾病的疾病。梗阻性肾病的原因多种多样，主要包括先天性泌尿系畸形、泌尿系结石、肿瘤性疾病以及炎症等因素。

先天性泌尿系畸形是指泌尿系统在胚胎发育过程中出现异常，如肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流等。泌尿系结石则是由于尿液中的矿物质沉积形成，常见于肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。肿瘤性疾病包括膀胱肿瘤、前列腺癌、输尿管肿瘤等，炎症性疾病如输尿管结核、膀胱炎和尿道炎等也可能导致梗阻性肾病。

梗阻性肾病可分为上尿路梗阻和下尿路梗阻，上尿路梗阻主要指肾盂、输尿管等部位的阻塞，下尿路梗阻则指膀胱、尿道等部位的阻塞。根据阻塞程度可分为完全梗阻和部分梗阻，根据阻塞范围可分为单侧梗阻和双侧梗阻。梗阻性肾病会导致肾功能损害，严重时甚至可危及生命。

治疗梗阻性肾病的关键在于解除尿路梗阻，针对不同病因采取相应的治疗方法。对于先天性畸形，可采取手术治疗，如肾盂成形术、输尿管再植术等。对于泌尿系结石，可通过体外冲击波碎石、内镜碎石等手段进行治疗。对于肿瘤性疾病，则需根据肿瘤类型和分期选择手术、放疗、化疗等综合治疗方案。对于炎症性疾病，则需针对病原体进行抗感染治疗。

预防梗阻性肾病的关键在于养成良好的生活习惯，如多喝水、保持尿路通畅等。同时，定期进行体检，及时发现并治疗泌尿系疾病，也是预防梗阻性肾病的重要措施。

我最近在京东互联网医院咨询了一位医生，询问了一些关于HIV阻挡药和肾病综合症的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并提醒我在给6岁以下儿童开具处方时，要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这些都是医生职业道德和法规的要求。

在和医生交流的过程中，我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生还提醒我，要保护患者的隐私和个人信息，这让我感到非常放心。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

总的来说，这次在线问诊让我对医生的专业水准和细心态度有了更深的了解，也为我解决了一些疑惑。我会继续关注医疗知识，为自己的健康保驾护航。

梗阻性肾病是一种常见的肾脏疾病，其特点是尿路梗阻导致肾功能受损。这种疾病的发生与多种因素有关，如尿路结石、肿瘤、炎症等。本文将从多个角度介绍梗阻性肾病的症状、原因、治疗方法以及日常保养。

一、梗阻性肾病的症状

梗阻性肾病的症状主要包括：

1. 腰痛：由于尿路梗阻导致肾脏积水，患者常感到腰部疼痛。

2. 腹痛：尿路梗阻可能导致腹部疼痛，疼痛程度因人而异。

3. 恶心、呕吐：尿路梗阻可引起消化系统症状，如恶心、呕吐。

4. 尿频、尿急：尿路梗阻可能导致尿频、尿急等症状。

5. 肉眼血尿：尿路梗阻可导致尿液中有红细胞，出现肉眼血尿。

6. 肾功能损害：长期尿路梗阻可能导致肾功能损害，如血肌酐升高。

二、梗阻性肾病的原因

1. 尿路结石：尿路结石是导致梗阻性肾病的主要原因之一。

2. 肿瘤：尿路肿瘤可导致尿路梗阻，进而引发梗阻性肾病。

3. 炎症：尿路感染、前列腺炎等炎症性疾病可导致尿路狭窄，进而引发梗阻性肾病。

4. 先天性畸形：先天性尿路畸形，如肾盂输尿管连接部狭窄等，可导致尿路梗阻。

三、梗阻性肾病的治疗方法

1. 解除梗阻：解除尿路梗阻是治疗梗阻性肾病的关键。

2. 抗感染：针对尿路感染，可使用抗生素进行治疗。

3. 手术治疗：对于严重的尿路梗阻，可能需要手术治疗。

四、梗阻性肾病的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：避免熬夜、过度劳累，保持充足的睡眠。

2. 注意饮食：饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物。

3. 多喝水：多喝水有助于预防尿路结石。

4. 定期体检：定期进行尿常规、肾功能等检查，及时发现并治疗尿路问题。