糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

2024年9月5日，凌晨2点14分，长春市的李先生在京东互联网医院的线上问诊平台上，向一位经验丰富的医生描述了他的症状。李先生说他服用了消炎药盐酸多西环素片后，出现了吞咽困难的症状，并且情况似乎越来越严重。医生首先询问了李先生是否有反酸、烧心、嗳气、口臭或口苦的症状，李先生表示有轻微的反酸和烧心。医生进一步了解到李先生在吃饭时需要用水冲服，且症状在短时间内加剧。医生认为这可能是吞咽过程中导致的食管损伤，建议李先生服用奥美拉唑肠溶胶囊来缓解症状，并预计大约需要7-10天才能痊愈。李先生对医生的专业解答表示感激，并在随后的复诊中，症状得到了明显改善。

小蒋最近感到喉咙不适，吞咽时有疼痛，但未影响进食。他连续进行了十次核酸检测，结果均为阴性，排除新冠病毒感染。医生建议他注意休息，调整饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，并适量运动。经过一段时间的调整，小蒋的不适感逐渐消失。

小蒋的经历提醒我们，即使核酸检测阴性，也不能完全排除其他疾病的可能性。在生活中，我们应该注意个人卫生，保持良好的生活习惯，以预防各种疾病的发生。

具体方法包括：清淡饮食、戒烟限酒、适量运动。这些方法不仅有助于缓解喉咙不适，还能提高整体健康水平。

吞咽障碍，这个看似普通的词汇，却给许多患者的生活带来了无尽的困扰。11月9日至10日，在广州举办的第六届吞咽障碍高峰论坛暨第二届海峡两岸吞咽障碍研讨会上，来自海内外的1000余名专家学者共同探讨如何让患者“吞咽有道，食之有味”。

吞咽障碍是一种常见的神经系统疾病，由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉食道括约肌或食道功能受损，导致患者无法安全、有效地进食。据调查，卒中患者吞咽障碍的患病率超过50%，健康老年人群中也有相当比例的患者。

论坛上，专家们分享了最新的研究成果和治疗方案，包括康复训练、言语治疗、营养支持等。此外，还发布了《中国吞咽障碍膳食营养管理专家共识（2019版）》，为患者提供科学的饮食指导。

吞咽障碍的治疗需要多学科合作，康复医联体的建立为患者提供了便利。中山大学附属第三医院康复科联合多家医疗机构成立了“全国康复专科合作发展联盟”，推动吞咽障碍康复同质化，让患者在家门口就能享受到优质的医疗服务。

吞咽障碍患者需要关注日常保养，如保持口腔卫生、加强锻炼等。同时，患者家属也要给予患者更多的关爱和支持，帮助他们克服困难，重拾生活信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为这段时间，我饱受吞咽困难的困扰，喉咙里总是感觉有东西堵着，吃饭喝水都小心翼翼，生怕噎着。听说互联网医院可以远程看诊，我就抱着试试看的心态，找到了一位经验丰富的中医内科医生。

医生非常耐心地听我描述症状，他告诉我，虽然医院的各种检查都显示没有问题，但我的症状可能与鼻炎和胃食管返流有关。于是，他为我开具了中药处方，并详细解释了每种药材的功效和用法。

在服用中药的过程中，我的吞咽困难逐渐缓解，喉咙里的异物感也减轻了许多。医生每隔一段时间就会通过互联网医院询问我的病情，并根据我的反馈调整治疗方案。他总是那么细心，让我感受到了医者的仁心。

经过两个月的治疗，我的症状基本消失，生活恢复了正常。我对这位医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。虽然我们从未见面，但互联网医院让我感受到了医患之间的温暖。

现在，每当我想起这段经历，都会感到无比感激。感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务；感谢那位医生，他用他的专业和爱心，为我驱散了病痛的阴霾。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可是一次喉咙不适的经历，让我改变了看法。起初，我只是觉得喉咙里有些红肿，但并没有什么疼痛或瘙痒的感觉。只是偶尔会有吞咽困难的现象。起初我并没有太在意，认为可能是吃了辣的东西引起的。然而，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而有所加重。我开始感到焦虑和不安，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。通过一个简单的注册流程后，我就可以选择自己的专科医生进行在线咨询。医生很专业，详细询问了我的症状，并建议我做喉镜和胃镜检查，以便更准确地诊断问题。虽然我对这种新型的就医方式还有些疑虑，但医生的耐心解释和专业建议让我放下了心中的顾虑。

最终，经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我并没有患上什么大病，只是因为饮食不当和生活习惯不良导致的轻微炎症。医生给了我一些调理建议，包括清淡饮食、多吃新鲜蔬菜水果、保持大便通畅等。这些方法虽然简单，但却非常有效。经过一段时间的调理，我的喉咙恢复了正常，吞咽困难的现象也消失了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议和指导。它为我们提供了一种全新的就医方式，让我们可以更加便捷地获取医疗服务。从此以后，我再也不用为一些小毛病而四处奔波了。

食管受压突出是一种可能导致吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹不适、体重减轻以及咳嗽或呼吸困难的病症。当食管受到外部压力或内部病变的影响时，可能会出现食管狭窄或堵塞，进而引发一系列症状。诊断此类病症可通过电子胃镜、钡餐造影等检查手段进行。治疗上，轻症患者可能通过药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂来缓解症状，而重症患者可能需要手术干预。患者应密切监测饮食习惯，避免食用过硬或过冷食物，并保持良好的口腔卫生，定期复查。

我爷爷今年77岁了，最近半个月他总是说自己咽不下饭，声音沙哑，咳嗽有痰。起初我们以为只是普通的感冒，但症状却越来越严重，连水和唾液都吞咽困难。更让人担忧的是，他的体重在短短的时间内减轻了10几斤。爷爷曾经因为吃鱼刺被划伤过食道，后来误诊为食道癌，虽然最终排除了，但这次的症状让我们不由得想起了那个可怕的经历。

我们带着爷爷去医院做了胃镜检查，结果显示他确实患上了食道癌。医生说这次的症状都有吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽加上打嗝，以及体重减轻等特点，需要进行病情评估，看是保守治疗还是手术治疗。爷爷年纪大了，我们都很担心他能否承受化疗的副作用。

在这个过程中，我深深感受到了互联网医院的便利。我们可以在家里通过网络与医生进行咨询，节省了很多时间和精力。虽然最终还是需要去医院做检查和治疗，但互联网医院为我们提供了一个快速、便捷的初步诊断渠道。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到最近几年，我开始感觉到左侧喉咙不舒服，吞咽时总有一种塞塞的感觉。更让我担心的是，我的舌头看起来有些淤血，颜色也不正常。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是生活习惯不良导致的。但是随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，我开始寻求医生的帮助。

我首先尝试了线上问诊，通过互联网医院与一位医生进行了交流。医生问我不舒服多久了，我回答说已经有3、4年了。然后医生询问我是否做过相关检查，我坦白地告诉他没有。医生建议我去甲状腺外科就诊，并且指出我的症状很可能与甲状腺有关。我有些紧张，毕竟甲状腺问题听起来就很严重。

我问医生是否可以先尝试一些中成药来改善症状，医生说三七粉和西洋参粉对甲状腺问题没有太大作用，需要通过抽血查甲状腺功能和甲状腺彩超来确定具体情况。同时，医生还提醒我需要查一下喉镜，看看是否有咽喉方面的问题。我开始意识到这可能不是一个简单的毛病，需要认真对待。

在医生的建议下，我决定去医院做进一步检查。虽然我对西医的治疗方式有些恐惧，担心会被切除甲状腺，但我也知道中医的疏肝化瘀并不能完全解决问题。医生告诉我，中医可以通过活血、祛痰、利咽等方法缓解咽喉部症状，但这并不能替代西医的检查和治疗。听到这里，我不禁感到一丝窘迫和焦急，毕竟我对自己的身体状况一无所知。

经过一系列的检查，医生最终确定我患有甲状腺问题，并且需要进行手术治疗。虽然这个结果让我很不开心，但我也知道这是最好的选择。手术后，我开始进行中西医结合的康复治疗，包括服用一些药物和进行针灸等中医调理。现在，我的身体已经恢复得很好，左侧喉咙的不适感也消失了。

回顾整个过程，我深刻体会到互联网医院或者线上问诊的重要性。它可以在我们不方便去医院的情况下，提供初步的诊断和建议，引导我们寻求更专业的医疗帮助。同时，我也明白了中西医结合的治疗方式的优势，既可以有效地治疗疾病，又可以减少副作用，帮助我们更快地康复。

我是77岁的老人，最近因为脑梗死导致吞咽困难，日常生活都受到了很大影响。每次吃饭都需要小心翼翼，生怕食物卡在喉咙里。这种窘迫和焦急让我感到非常无助。听说针灸可以改善吞咽功能，我便在网上找到了这位医生进行咨询。

医生告诉我，针灸确实可以作为一种辅助治疗手段，帮助恢复吞咽功能。他们详细介绍了治疗方案，包括舌三针、廉泉、头针言语区等穴位的刺激，以及配合醒脑开窍针刺法。整个疗程大约需要十次，疗效因人而异。

我问了很多问题，医生都耐心解答了。他们还告诉我，在当地的中风康复门诊可以进行这种治疗。虽然我还没有亲自体验过针灸的效果，但医生的专业解答和详细方案让我对未来充满了希望。

喉咙不痛但吞咽困难的在线问诊

本文将探讨喉咙不痛但吞咽困难这一症状，并介绍如何通过互联网医院或线上问诊寻求专业医疗帮助。

首先，让我们了解什么是喉咙不痛但吞咽困难。这种症状通常被称为“无痛性吞咽困难”，它可能由多种原因引起，包括食管炎、食管狭窄、食管癌等。然而，最常见的是由于胃酸反流引起的食管炎。当胃酸逆流到食管时，可能会导致食管黏膜受损，从而引发炎症和吞咽困难。

对于这种情况，我们建议您首先尝试改变生活方式，例如减少摄入辛辣食物、咖啡因和酒精等刺激性物质，避免过饱，保持良好的坐姿，以及在睡觉前两小时不要进食。此外，还可以考虑服用抗酸药物来缓解症状。

如果这些方法不能有效改善您的情况，那么最好咨询医生。现在，许多医疗机构都提供在线问诊服务，您可以通过互联网医院平台与专业医生进行沟通。在选择平台时，请确保其具有合法资质，并且能够保护您的隐私信息。

最后，如果您怀疑自己患有食管癌或其他严重疾病，请务必及时就医。早期诊断和治疗可以显著提高治愈率和生存率。