糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我详细的诊疗建议。我患有肱骨大结节骨折，需要进行康复训练。医生在问诊中耐心倾听我的描述，给予了专业的建议，并在与我沟通时非常友善。他详细询问了我的受伤情况，关注了细节，并给予了合理的治疗方案。尽管我只有3次提问机会，但医生在每次回复中都尽量详细，让我感到很满意。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。问诊结束后，我感到非常满意，希望能够得到更好的康复。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情，打开了手机上的互联网医院平台，预约了一位来自普通外科的医生进行线上咨询。

我清楚地记得，那是去年的今天，我因为右乳的结节问题，在本地医院进行了微创手术。经过一段时间的恢复，我以为一切都已经好转。然而，昨天的复查结果显示，结节竟然变大了！这让我倍感焦虑。

我小心翼翼地将复查单子上传到平台，等待着医生的回复。没过多久，医生就给出了回复，他详细地询问了我的病情，并耐心地解释了结节变大的原因。

医生告诉我，虽然结节的变化不算大，但为了稳妥起见，建议我进行穿刺或微创手术。我虽然心中有些犹豫，但还是决定听取医生的建议。医生安慰我说，如果选择观察，也要定期复查，但观察三个月或半年对病情影响不大。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的情绪，让我感到非常温暖。我深深感激这位医生，他让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

虽然这次线上咨询只是一个小小的开始，但我已经感受到了互联网医院带来的便利。在这里，我可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：您好。

医生：您已接诊，本次问诊可持续2天。

医生：您好，很高兴由我为您提供医疗咨询服务，请问有什么可以帮到您？

患者：这个病历看一下谢谢。

医生：这个超声太不清晰了。

医生：右叶的结节考虑可能不太好。

医生：再到上级医院做个超声吧。

患者：这种病好治疗吗，用住院吗？

医生：得先定性，如果是良性的，可以定期复查。

医生：如果是恶性的，就得手术。

患者：要是手术的话用住院治疗吗？

医生：手术的话，需要住院的。

患者：要是手术完了还能复发吗？

患者：对了现在医院让松原地区的人来就诊吗？

医生：松原的可以来长春。

服务已结束。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。屏幕对面，是一位和蔼的医生，他温和地询问了我的症状，让我详细描述了饮食、睡眠、以及身体的其他状况。

他没有急于给出诊断，而是耐心地听我讲述，不时地点头，表示理解。在我描述完自己的不适后，他开始询问我的过往病史，包括糖尿病等。

医生告诉我，他需要进一步了解我的病情，于是他让我详细描述了我的气短、心悸、手抖等情况。在了解了我的口苦症状后，他开始为我开具处方，并耐心地解释了每种药物的作用和用法。

在药师审核处方后，医生再次与我沟通，确认了用药细节，并告诉我复诊的注意事项。尽管隔着屏幕，我却感受到了医生的专业和关怀。

第二天早上，医生再次为我开了新的订单，并告诉我只需扫描复诊码即可进入。他的细心让我倍感温暖。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医患之间的信任和理解。在这里，医生不再是冰冷的医者，而是充满人性关怀的伙伴。

那天，我因为一次意外导致肱骨大结节骨折，心里既害怕又焦虑。医生告诉我，从片子上来看，骨折移位不太明显，建议我使用肩关节外展支具固定。

我有些疑惑，便向医生询问这种情况是否还没到手术的程度。医生解释说，目前X线上移位不太明显，建议我复查一个三维CT，可以明确三维形态。

我按照医生的建议复查了三维CT，并在医生的指导下开始使用肩关节外展支具固定。在治疗过程中，我时常会担心治疗后的后遗症问题。医生告诉我，大结节骨折主要影响肩关节抬举，使用外展支具固定能愈合好一点，减少并发症。

我有些担忧，便问医生如果保守治疗，痊愈后会不会有抬举受限的后遗症。医生耐心地解释说，虽然保守治疗痊愈后可能会有一点肩关节粘连，但通过手术固定，可以减少这种风险。

我今年才25岁，对手术有抵触心理。医生了解到我的顾虑后，告诉我，无论是保守治疗还是手术治疗都不能保证完全没有并发症，但手术固定之后更能减少一点而已。

医生的建议让我感到温暖，我决定尝试保守治疗。在治疗过程中，医生始终关心我的病情，耐心解答我的疑问。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业素养和人文关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的恢复。

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理耐心地询问我的病情，我描述了自己患有磨玻璃结节的症状。医生助理详细记录了我的主诉，并要求我拍摄舌苔照片，以便医生更好地了解我的情况。

在问诊过程中，我还向医生描述了月经情况和其他不适症状，医生助理耐心地询问并记录下来。医生还询问了我的大便情况和其他症状，为我提供最合适的治疗方案。

医生建议我采用中药调理，并详细告知了服药的注意事项和禁忌。我支付了药费后，医生提醒我注意饮食和作息时间，定期复诊，以达到更好的治疗效果。

整个问诊过程非常顺利，医生和医生助理都非常耐心和细心，让我感受到他们的专业和关怀。我对京东互联网医院的服务印象非常好，感谢他们为我的健康提供了及时的帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样骑着我的电动车去上班。没想到，就在一个转弯处，我失去了平衡，重重地摔在了地上。手臂一阵剧痛，我立刻意识到可能出了问题。休息了半个月，我的手臂还是不能像以前那样自如地举起，于是我决定通过网络寻求帮助。

我在某互联网医院上留言，详细描述了我的病情和之前拍的X光片。很快，一位经验丰富的医生回复了我。他详细询问了我的症状，并对X光片进行了分析。医生告诉我，我的肱骨大结节骨折没有明显移位，可以采用保守治疗。

医生建议我进行悬吊制动，并告诉我可以通过互联网医院查看之前的磁共振检查结果。我按照医生的建议，上传了磁共振的截图。医生通过分析，确认了我的诊断，并再次强调保守治疗是最佳选择。

在整个治疗过程中，医生始终保持耐心和细致，耐心解答我的每一个疑问。尽管我们不能面对面交流，但通过互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀。现在，我的手臂已经好多了，我相信在医生的指导下，我会更快地康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，随着互联网技术的不断发展，越来越多的患者会享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我的朋友***推荐我尝试线上问诊。二月份的体检报告上突然出现的结节让我忧心忡忡。电话那头，一位来自呼吸内科的医生用温和的声音向我询问了我的症状。

‘您好，我看了您的报告，结节的情况确实需要关注。’医生的话语让我感到一丝安慰。他详细询问了我的咳嗽、咽痒等症状，并告诉我，如果总是反复咳嗽，做个增强CT是很有必要的。

‘去年8月份的体检都正常，今年2月份就有了结节，气管内也有一个，但可能是痰。’我紧张地回答。

医生耐心地解释，结节最坏的就是肿瘤，所以需要定期复查。‘但大多数结节都是良性的，不用过于担心。’他安慰我说。

‘如果睡觉时咽痒咳嗽厉害，这两天可以睡前吃一粒氯雷他定改善症状。’医生的建议让我感到温暖。他提醒我，药物吃之前要确认没有过敏和说明书上的禁忌症才可以服用。

‘另外，病毒感染是不是吃抗病毒冲剂感冒药就行？’我好奇地问道。

‘可以，对症处理。’医生回答得简洁明了。

‘谢谢您，医生。’我由衷地感谢这位远在他乡的医生，他的专业和耐心给了我莫大的安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。感谢这位来自呼吸内科的医生，让我在异乡也能得到专业的医疗建议。

在接诊患者肱骨大节节骨折的过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生通过询问患者详细的病情描述，准确评估了患者的病情，并给出了专业的建议。在整个问诊过程中，医生不仅耐心倾听患者的主诉，还给予了患者充分的支持和建议。患者提出的问题，医生都能够及时回复，并给予专业的解释和建议。医生的细心和耐心让患者感受到了医生的关怀和专业素养。在结束问诊后，医生也提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。

今天，我在网上找到了一家互联网医院进行了图文问诊。我向医生咨询了关于肱骨大结节骨折的情况，医生非常耐心地跟我进行沟通，详细了解了我的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，这种情况最好是进行手术治疗，但考虑到我的特殊情况，他也给出了其他治疗方案，并提醒我进行外固定支架固定。在整个咨询过程中，医生都非常细心地关注我的情况，给予了我很多支持和建议。

最后，医生还特别提醒我，线上医疗有一定的局限性，如果症状没有缓解或者逐渐加重，还是要及时前往线下医院就诊。感谢医生的耐心咨询和专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

如果你也有类似的骨科问题需要咨询，不妨试试线上图文问诊，或许能够为你带来一些帮助。