糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经历过一段非常困扰的时期。从20年5月底开始，我经常感到心慌气短，甚至有濒死的感觉。经过多次检查，包括心脏、心理和精神方面，结果都显示正常。直到今年5月中旬，症状再次出现，持续时间更长，频率更高。我变得非常低迷，身体、心理和精神状态都很差。8月中旬，我去检查了胃部，发现了慢性萎缩性胃炎C1伴窦糜烂、胃窦溃疡A2、十二指肠球部炎症和十二指肠球部溃疡（S2），并且HP检查呈阳性。医生给我开了艾普拉唑肠溶片、瑞巴派特片和安胃疡胶囊，服用一个月后，情况明显好转。后来我自己每天继续服用奥美拉唑肠溶胶囊至今（1个月）。现在，我想根除幽门螺杆菌，家里有雷贝拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林、克拉霉素和胶体果胶铋胶囊。医生建议我按照一定的方案服用这些药物，并且给了我一些生活上的建议，例如不要吃太辣太烫太硬的食物，细嚼慢咽，枕头垫高点儿，饭后不要立即睡觉，别喝酒，忌辛辣刺激生冷油腻食物，多食用蔬菜水果纤维素含量高的食物，低盐低脂饮食，饮食控制运动锻炼，保持良好的心态！

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，坐在窗边，看着窗外的风景。接种新冠疫苗后，我总感觉身体有些不适，尤其是胸部，总有一股压迫感，而且腹胀得厉害。

我忍不住给京东互联网医院的医生发了一条消息：“医生，接种新冠疫苗期间能吃富马酸伏诺拉生片吗？”

很快，医生回复了：“可以的。”

我松了一口气，但紧接着又问：“坐着总感觉胸部有压迫感，然后老是觉得腹胀气顶，吃这个富马酸伏诺拉生十天了，没有缓解，还要吃吗？”

医生回复：“需要去检查一下。”

我按照医生的建议，做了胸部CT、心电图和胃镜检查。结果出来后，医生告诉我：“检查过了，胸部CT、心电图都无问题，胃镜检查有糜烂性胃炎，十二指肠球部也有点糜烂性炎症。”

医生说：“那就可以继续吃，注意清淡饮食。”

我继续吃着药，但胸部的不适感并没有减轻，反而更加严重。我忍不住又给医生发了一条消息：“腹胀时呼吸有点不是很顺畅。”

医生回复：“检查没问题就没关系。”

但我心里还是不放心，我又问：“主要是胸部不适感比较难受，蹲着和行走时症状会减缓，坐着就难受。”

医生回复：“先吃药看看。”

我又继续吃了几天药，但症状并没有改善。我开始怀疑是不是误诊了，于是我又给医生发了一条消息：“胃镜检查食管和贲门都正常，会是胃食管返流吗？吃抑酸药也没什么效果，会不会误诊？”

医生回复：“不会的。”

我看着手机屏幕，心里五味杂陈。我不知道自己的病情到底是怎么回事，也不知道该怎么办。我开始怀疑自己，怀疑医生，甚至怀疑这个世界。

但我知道，我不能放弃。我要找到病因，我要治好我的病。于是，我又开始四处求医，但结果都是一样的。

直到有一天，我在网上看到了一篇关于胃食管返流病的文章，我突然意识到，我的症状和文章里描述的症状非常相似。我立刻给医生发了一条消息：“我怀疑我是胃食管返流病。”

医生回复：“是的，你的症状和胃食管返流病的症状非常相似。”

我终于松了一口气，我知道，我终于找到了病因。

我开始按照医生的建议进行治疗，症状逐渐减轻。我终于可以正常地生活了。

这段经历让我深刻地认识到，健康是多么重要。我以后一定会更加注意自己的身体，更加珍惜自己的健康。

想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？如果有的话，你们是怎么解决的？

我是一名小说家，平时总是埋头写作，忽视了自己的健康。最近，我开始感到肚脐周围胀气，持续了大约一周。起初，我并没有太在意，认为可能是吃错了东西或者是工作压力太大。然而，情况并没有好转，反而越来越糟糕。每天我都感到非常不舒服，老是想打嗝，有时候甚至打不出来。吃完饭后，症状更加明显，即使不吃东西也会有这种感觉。我开始担心起来，是否我得了什么严重的疾病？

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我很快联系到了一位消化内科的主治医师。医生非常专业，首先询问了我的症状和生活习惯，然后进行了详细的分析和解释。医生告诉我，我的症状可能是胃炎或十二指肠球部炎症引起的，建议我停止饮酒，并调整饮食习惯。医生还开了一些药物，包括艾司奥美拉唑、莫沙必利和胃苏颗粒，希望能帮助我缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果不太明显，但我坚持服药并遵循医生的建议。几天后，我的症状开始减轻，胀气和打嗝的次数也明显减少。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢医生的帮助和指导。

那天，阳光明媚，我正带着孩子去公园玩。突然，一辆电动车从旁边冲过来，孩子一个没站稳，脚后跟就被划伤了。看着孩子那红肿的脚后跟，我的心都揪了起来。

我赶紧抱起孩子，带着他去了附近的医院。医生检查了一下，说孩子只是皮外伤，没有大碍。但是，为了防止感染，医生建议我给孩子贴上八爪鱼贴。

我有些疑惑，什么是八爪鱼贴？医生耐心地解释说，八爪鱼贴是一种医用敷料，可以保护伤口，防止感染。我听了医生的话，赶紧去药店买了八爪鱼贴。

回到家后，我小心翼翼地给孩子贴上了八爪鱼贴。看着孩子那红肿的脚后跟被八爪鱼贴覆盖，我心里多少有些安慰。

但是，孩子贴上八爪鱼贴后，我并没有放松警惕。我时刻关注着孩子的脚后跟，生怕有什么意外发生。

那天下午，我给孩子换了一次八爪鱼贴。我发现，贴片旁边有些渗透，心里顿时有些慌张。我赶紧给孩子清洗了伤口，然后又贴上了新的八爪鱼贴。

我给孩子换药的时候，孩子一直看着我，眼神里满是担忧。我安慰他说：“别担心，妈妈会照顾好你的。”

我给孩子换药的过程中，医生给我打来了电话。医生问我：“孩子贴上八爪鱼贴后，有没有看到变色？”我回答说：“刚才换药的时候，看到旁边有点渗透。”医生听了我的回答，说：“如果局部看到变色了，你就可以更换。如果没有变色的话，你可以24小时换一次。”

听到医生的话，我松了一口气。我告诉医生，我已经按照他的建议给孩子换药了。医生说：“好的，你做得很好。如果孩子有什么不适，及时告诉我。”

我挂断电话后，看着孩子那安静的睡颜，心里充满了感激。我感激医生的专业，感激京东互联网医院的便捷，更感激这个美好的时代，让我们能够享受到如此便捷的医疗服务。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，自己有一天也会成为一个需要依赖互联网医院的人。半个多月前，我开始出现了奇怪的症状。每当我饿久了，胃就开始疼痛，吃东西进去有时会恶心，甚至有时候吃了东西反而会让胃更疼。这种感觉就像有一只无形的手在扭曲我的胃，令我无法忍受。随着时间的推移，我的症状越来越严重，直到今天，我的胃火辣辣的，肚脐下面的肚子也跟着疼痛。这种疼痛虽然还能忍受，但它已经影响到了我的日常生活。

我记得前几年我做过一次胃镜检查，结果显示我患有慢性胃炎并且有幽门螺旋杆菌感染。医生当时给我开了一些药，但我并没有按时服用。现在想来，这可能是导致我现在症状的原因之一。

在郑州市这个大城市里，找一家好的医院并不容易。尤其是在疫情期间，去医院就诊需要排队等候，非常不方便。所以我决定尝试一下互联网医院，希望能找到一位专业的医生来帮助我解决问题。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位消化内科的医生。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并且详细地询问了我的病史和生活习惯。然后，他给出了一个初步的诊断，认为我可能患有胃炎或十二指肠球部炎症，并且不排除存在溃疡的可能性。医生建议我先口服药物观察症状，如果情况没有改善，需要去医院进一步检查。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对这种线上问诊的方式持怀疑态度，但现在我已经完全信任了这位医生。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常安心和放心。通过互联网医院，我不仅找到了合适的治疗方案，还节省了很多时间和精力。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。胃溃疡和十二指肠肠炎的诊断结果像一把利刃，刺穿了我原本平静的生活。

我坐在家中，手里攥着医生的处方，心中充满了疑惑和恐惧。医生只告诉我要注意饮食，但具体该怎么做，我一无所知。于是，我决定寻求专业的医疗咨询，希望能找到一些实用的建议。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。医生很快就接待了我，询问了我的病情和症状。他的专业和耐心让我感到安心，仿佛我不是在与一个陌生人交流，而是在与一位老朋友聊天。

“请问您是线下医院确诊胃溃疡和十二指肠炎了吗？”医生问道。我点了点头，心中有些紧张。医生继续问：“目前主要是有哪些不适症状？”我深吸一口气，告诉他我最近总是感到胸口闷，吃东西也没有胃口。医生听完后，安慰我说：“别担心，我们会一步步来解决问题的。”

医生建议我平时注意清淡规律饮食，多吃绿色蔬菜，避免辛辣油腻生冷刺激和暴饮暴食。这些看似简单的建议，却让我感到无比宽慰。医生还告诉我，食材没有绝对禁忌的，只要注意烹饪方式，尽量避免油腻辛辣就可以了。

我感激地向医生道谢，结束了这次问诊。虽然我的病情还没有完全好转，但我已经不再感到那么孤单和无助了。京东互联网医院的医生们就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

现在，我每天都在努力调整自己的饮食习惯，尽量避免那些可能会刺激胃部的食物。虽然有时候我还是会感到不适，但我知道，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔的。

如果你也在经历类似的困扰，不妨试试在线问诊吧。它可能会成为你生命中的一盏明灯，引导你走向健康和幸福的道路。

我叫小李，今年28岁，生活在郑州市。最近两天，我一直被上腹部的下坠疼痛困扰。每当我站起来放松时，疼痛感就会加剧；而当我躺下或往右侧卧时，疼痛感会有所缓解。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或是饮食不规律导致的。但是，随着时间的推移，疼痛感变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

在网上搜索相关信息时，我发现了“肾虚肚子疼”的说法。出于好奇和担忧，我决定寻求专业的医疗帮助。于是，我登录了京东互联网医院，选择了消化内科进行在线问诊。

医生很快回应了我的请求，并详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番交流，医生初步判断我可能患有胃炎或十二指肠球部炎症，并建议我服用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和多潘立酮来缓解症状。同时，医生还推荐我服用益生菌来调理肠道菌群。

在医生的指导下，我开始了治疗。几天后，我的疼痛感明显减轻，生活也恢复了正常。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

那天，我正坐在客厅的沙发上，看着电视，突然发现膝盖上起了俩紫红色的点，指头肚上起了一个。我心里一惊，这可不像普通的淤青，颜色太深了，我担心是不是得了什么大病。

我上网查了查，发现这些症状可能和子肿肾虚证有关，但我又不确定。心里越想越害怕，就决定去京东互联网医院咨询一下。

我打开京东互联网医院，输入了症状，很快就有一位医生和我联系上了。医生问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我赶紧把症状告诉了他。

医生让我上传照片，他仔细看了看，然后说：“这个是皮下的毛细血管扩张引起的，不用治疗，多运动慢慢就好了。”听到这个消息，我心里的大石头终于落地了。

医生的话让我松了一口气，但我也有些疑惑，就问：“慢慢就没事了么？”医生回答：“是的，多运动有助于血液循环，对恢复有好处。”

我听了医生的建议，开始每天坚持运动。渐渐地，膝盖上的紫红色点开始消退，指头肚上的那个也慢慢变小了。我感到非常欣慰，也感谢京东互联网医院的医生给了我这么好的建议。

现在，我的病情已经完全康复了。我想分享一下我的经历，告诉大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我从来没想过，自己会因为一场小小的疼痛而陷入恐慌。肚子阴疼，这种感觉就像有一只无形的手在你的腹部轻轻揉搓，时不时地加重，时不时地减轻。起初，我并没有太在意，毕竟我们总是习惯于忽视身体的微小信号。直到疼痛开始影响我的日常生活，我才意识到问题的严重性。

我尝试了各种方法来缓解疼痛：喝热水、吃药、甚至尝试了一些传统的中医治疗。然而，所有的努力都没有带来明显的改善。我的焦虑和恐慌开始加剧，仿佛这个小小的疼痛正在一点点吞噬我的生活。

在这个时候，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了线上问诊，希望能够得到更快速、更便捷的解决方案。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位消化内科的医生取得了联系。他的专业知识和耐心的解释让我感到安心和放松。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生告诉我，我的疼痛可能是由于饮酒引起的胃炎或十二指肠球部炎症。他开具了一份处方，包括艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和气滞胃痛片，并建议我在服药期间避免饮酒和食用刺激性食物。

我按照医生的建议进行了治疗，并在一周后开始感到明显的改善。疼痛逐渐减轻，我的生活也恢复了正常。这个经历让我深刻理解了线上问诊的重要性和便利性。它不仅为我提供了及时的医疗帮助，也让我避免了长时间的等待和繁琐的就医流程。