糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从小就喜欢唱歌，长大后也没放弃这个爱好。现在，我是一名网络主播，每天都要直播唱歌。然而，最近我发现自己的嗓子越来越不舒服，总是嘶哑疼痛。每次直播结束后，我都要吃西瓜霜和金嗓子来缓解症状。但是，这种方法并不能从根本上解决问题。

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生听完我的描述后，建议我尝试控声和金嗓开音丸或者黄氏响声丸。控声是一种通过调整呼吸和发声方式来保护嗓子的方法，而金嗓开音丸和黄氏响声丸则是中药制剂，可以帮助缓解嗓子不适。医生还强调了避免过度用嗓的重要性。

我按照医生的建议进行了调整。首先，我开始学习控声技巧，虽然一开始有些困难，但慢慢地我掌握了正确的方法。其次，我每天都会服用金嗓开音丸或黄氏响声丸，感觉嗓子确实有所改善。最后，我也注意了自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度用嗓。

经过一段时间的调整，我的嗓子状况明显好转。直播时，我不再需要依赖西瓜霜和金嗓子来缓解症状，嗓子也变得更加清晰有力。同时，我也意识到，保护嗓子不仅是为了工作，更是为了自己的健康。从此以后，我会更加注重嗓子的保养，希望我的经历也能帮助到其他有类似问题的人们。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时采取措施，保护好自己的嗓子。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我刚满月的宝贝脸上，原本应该是无比幸福的时刻。可当我看到他小小的脸蛋上长出一块红斑时，心中顿时涌起一股恐惧。我的宝贝，怎么会这样？

我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了与医生的在线咨询。医生问我这种情况多久了，做过什么检查吗？我告诉他是在出生15天后左右发现的，开始不明显，但后来有增大。医生让我发一张照片过去，他仔细看了看，告诉我目前考虑是血管瘤，建议完善局部超声，并可以考虑外敷马来酸噻吗洛尔滴眼液，促进消退。

我心中一片混乱，血管瘤？需要住院治疗吗？治疗后会不会复发？医生耐心地解答了我的疑问，告诉我不需要住院，治疗后一般不复发。听到这些，我稍微放心了一些，但仍然担心宝贝的脸上会留下疤痕。

医生安慰我说，外敷马来酸噻吗洛尔滴眼液是比较安全的方法，也可以激光治疗，但需要根据具体情况来定。现在刚满月，是不是应该等小孩子再大一些再治疗？医生建议尽早治疗的好，避免病情加重。

我感激地向医生道谢，点击卡片后直接预约了药品。服药期间，我时刻关注宝贝的病情变化，虽然有时会担心，但总体上还是比较顺利的。宝贝的血管瘤逐渐消退，脸上也没有留下疤痕。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答，让我在最困难的时刻找到了方向和希望。现在，我的宝贝已经健康成长，脸上再也没有那块红斑的影子。每当我看到他天真无邪的笑容时，心中总会涌起一股感激和幸福的滋味。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就喜欢唱歌，尤其是那些高亢激昂的歌曲。每次在KTV里，总是要挑战自己，尽情释放。可谁知道，这种爱好竟然会让我付出代价。

那天晚上，我和朋友们在KTV里嗨到深夜。为了赢得比赛，我不停地用嗓子，直到最后一首歌结束。第二天早上醒来时，我的喉咙就像被火烧了一样，疼痛难忍，声音也变得沙哑无比。起初，我还以为只是普通的嗓子疼，休息一两天就好了。可一天过去了，两天过去了，我的嗓子依然没有好转，反而越来越严重。

我开始感到恐慌，担心自己的嗓子会永久性受损。于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线问诊，我遇到了眼耳鼻喉科医生庞医生。他详细询问了我的症状，并要求我拍摄咽部的照片。虽然光线不太好，但他还是尽力分析了我的情况。

庞医生告诉我，我的症状可能是由于过度用嗓引起的声嘶表现，但也不能排除急性咽喉炎的可能性。他建议我先休息，避免过度用嗓，饮食清淡，避免辛辣刺激食物，并开了一些改善声音嘶哑的药物给我。同时，他也提醒我，如果情况没有改善，需要去公立医院耳鼻喉科就诊，进行喉镜检查。

在接下来的几天里，我按照庞医生的建议进行治疗。每天早晚服用金嗓开音丸，避免大声说话，尽量保持嗓子的湿润。同时，我也开始反思自己的生活习惯，意识到自己对嗓子的保护不够。以前总是认为嗓子是用来唱歌的工具，没想到它也需要休息和呵护。

经过一周的治疗，我的嗓子终于开始恢复了。虽然还不能像以前那样大声唱歌，但至少可以正常说话了。这个经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时采取措施，保护好自己的嗓子。毕竟，嗓子是我们与世界交流的重要工具，不能轻易放弃。

我从来没有想过，一个普通的周末早晨，我的生活会被一场突如其来的疾病打乱。起初只是喉咙痛，像被火烧了一样，随后流黄鼻涕、头疼、声音变了，整个人都像被抽空了力气。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我记得那天早上，我还在为即将到来的工作会议做准备，突然间就被这场病魔击倒了。起初我以为只是普通的感冒，喝点热水、多休息就能好转。可是一天过去了，症状不仅没有减轻，反而越来越严重。我开始感到恐慌，担心这次病情会不会很严重。

在朋友的建议下，我决定去京东互联网医院咨询。通过视频连线，我见到了医生。他的声音温和，眼神中透露着专业和关切。我们详细讨论了我的症状，他耐心地解释了可能的原因，并开具了处方。整个过程非常顺畅，医生还提醒我多喝水，注意休息。

我按照医生的建议服用药物，几天后，症状开始缓解。虽然还有一些不适，但至少我能正常工作和生活了。回想起那段时间，我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。

现在，每当我遇到健康问题，第一时间就会想到京东互联网医院。它就像一个可靠的朋友，总是在我需要的时候出现。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我从来没有想过，喉咙的异物感会让我如此焦虑。一个月前，我开始感觉喉咙里好像有什么东西卡住了，像冬天穿高领衣服或者围围巾的那种不适。起初，我并没有太在意，认为可能是天气干燥或者吃了什么刺激性食物引起的。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至开始影响我的日常生活。

我记得那天早上，我在家里准备早餐，突然发现自己的声音变得嘶哑，像被什么东西缠住了一样。我吓坏了，赶紧拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始与一位医生进行在线咨询。

医生问我有多长时间了，我告诉他大概有一个月了。然后他问我知不知道吃了什么异物，我摇了摇头。接着，他又问我有没有烧心反酸打嗝嗳气咳嗽等症状。我说偶尔会咳嗽，但其他症状都没有。医生又问我有没有吸烟，我说不吸烟，但偶尔会吸二手烟。

医生建议我去医院做个喉镜检查，并且做个甲状腺彩超，看看甲状腺有没有长东西。他说声嘶也要提防喉部肿瘤。我当时就吓了一跳，心想怎么会有肿瘤呢？但我还是听从医生的建议，去医院做了检查。

检查结果显示，我的甲状腺问题不大，是桥本甲状腺炎，问题不大。但是，医生还是建议我再做个喉镜看看，确定不是甲状腺的问题引起的喉咙不适。我当时就想，为什么要做那么多检查呢？难道医生不相信我吗？但我还是按照医生的建议去做了喉镜检查。

检查结果出来后，医生告诉我，我的声带上有一个小结节，但不用太担心，可以先用药治疗。医生建议我忌辛辣及刺激性食物，多喝热水，尽量少说话，避免刺激咽部，并开了一些药给我。医生还说，如果症状不缓解，可能需要考虑手术治疗。

我当时的心情非常复杂，既感到轻松，因为医生说我的病情不严重，又感到担忧，因为我不想做手术。回家的路上，我一直在想，为什么我会得这种病呢？我平时不是很注意饮食和生活习惯吗？为什么还是会生病呢？

现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望我的病情能早日好转。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就知道自己与众不同。不是因为我有多么出众的才华，也不是因为我有多么独特的外表。只是因为我的声音，一个27岁的男性，却拥有着女性化的嗓音。每当我开口说话，总会引来旁人的异样目光和窃窃私语。这种感觉就像是一只无形的手，时刻压迫着我，让我无法呼吸。

我曾经尝试过改变自己的声音，模仿其他男性的说话方式，但总是显得那么做作和不自然。随着年龄的增长，我逐渐接受了自己的声音，甚至开始喜欢上它的独特性。然而，生活总是充满了意外。

最近，我开始出现了耳鸣的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是睡眠不足导致的。但是，随着时间的推移，耳鸣变得越来越频繁，越来越响亮。我开始担心，这是否与我的声音有关？是否我一直以来的“不同”，现在正在威胁我的健康？

我决定去医院检查一下，但预约不到问诊号。于是，我转而寻求互联网医疗的帮助，希望能够找到一些答案。通过京东互联网医院的在线咨询服务，我与一位医生进行了交流。

“医生，我27岁，声音女性化，能否通过手术或用药改善？”我问道，心中充满了期待和焦虑。

医生听完我的问题后，先是安慰我说：“你的情况并不罕见，很多人都有类似的困扰。”然后，他开始详细地解释我的症状可能与肾虚有关，并建议我进行一些相关检查。

我感到一丝希望，同时也有一些失落。希望是因为我终于找到了可能的原因，失落是因为我不知道接下来会面临什么样的治疗过程。医生似乎看出了我的心思，继续说：“不要担心，我们会尽力帮助你。同时，也要注意生活习惯，保持良好的心态。”

我点了点头，心中涌起一股感激之情。虽然我还不知道未来会如何，但至少现在我有了一个方向。也许，通过这次经历，我可以更好地理解自己，接受自己，甚至爱上自己。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对生活中的挑战。

我记得那天，喉咙开始不舒服，像有什么东西卡在里面，难受极了。起初我没太在意，想着可能是最近天气干燥，喝点水就好了。可是一连几天都没有好转，反而越来越严重，连说话都变得困难。

我开始担心起来，毕竟喉咙是人体的重要部位，不能小看。于是，我决定去医院做个检查。到了医院，医生给我做了一系列的检查，最后告诉我我得了声带小结，需要手术治疗。

听到这个消息，我整个人都蒙了。手术？那不是很严重吗？我开始想象各种可怕的场景，心情变得非常低落。医生看出了我的担忧，安慰我说手术是最好的选择，否则可能会影响到我的正常生活和工作。

我还是不太放心，问医生有没有其他的治疗方法。医生说可以尝试雾化吸入和禁声，另外还可以服用金嗓散结丸来缓解症状。但是他也强调，手术是最彻底的解决办法。

我回家后，开始认真考虑医生的建议。虽然我不想做手术，但我也知道如果不及时治疗，可能会导致更严重的后果。于是我决定在京东互联网医院上再次咨询一下，希望能得到更多的专业意见。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常有经验的医生。他详细地解释了声带小结的病因和治疗方法，并且根据我的具体情况，给出了个性化的建议。他的专业知识和耐心的解答让我感到非常安心和放心。

最终，我决定按照医生的建议进行手术治疗。手术过程虽然有些痛苦，但幸好一切顺利。现在我已经恢复得很好，喉咙也没有再出现不适的症状。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体的信号，必须及时就医。同时，我也非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和人性化服务让我在最困难的时候得到了最大的帮助。

如果你也有类似的问题，千万不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的夜晚，宝宝睡得正香，我却怎么也睡不着。他的哭声，像是夜空中的惊雷，一下一下地击打着我的心。

“宝宝，你怎么了？”我轻声呼唤，却只得到他含糊的回应。他的脚乱蹬，像是被什么噩梦缠住了。

我赶紧打开手机，搜索“宝宝夜惊、乱叫、脚乱蹬怎么办？”，长尾词“治疗小儿积滞脾虚夹杂证”映入眼帘。我犹豫了一下，还是决定在京东互联网医院寻求帮助。

“您好，宝宝目前主要有哪些不适症状？”医生的声音透过屏幕传来，带着一丝关切。

“半夜惊醒，乱叫，已经两次了。脚乱蹬，不停动。还有一直叫很冷，头疼。”我急切地回答。

“孩子之前白天或者什么时候有被吓到过？”医生的问题让我陷入了回忆。宝宝之前确实有过类似的经历，但都没有这么严重。

“玩得比较高兴，以前也有过，但好像没这么严重。”我回答。

“怎么可以缓解一下，让儿舒服点？”我焦急地问道。

“可以尝试点按人中穴，百会穴。”医生的建议让我心中一暖，仿佛看到了一线希望。

“宝宝和妈妈一起睡吗？”医生又问。

“嗯。”我回答。

“怕冷体温正常，可以少喂点温水，如果家里有艾条也可以艾灸足底涌泉穴。”医生的话让我心中有了底。

我轻轻揉他的百会穴，却没想到宝宝反而刺激了，本来睡着了，又哭了。

“这会儿如果不闹了可以先不按了，这个几个穴位可以安神，醒脑，如果睡着了不用按。”医生的话让我明白了。

“之前鼻塞吗？宝宝是受凉了想感冒？”医生又问。

“估计今天玩狠了，有点。”我回答。

“注意保暖，多喝开水，或者也可以明天给宝宝喂点小儿氨酚。”医生的建议让我心中有了底。

我看着熟睡的宝宝，心中充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默默想着。

宝宝，妈妈会一直守护着你，愿你健康成长。

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。我患有声带息肉，那种说不出难受的感觉，就像喉咙里卡了块石头，让人说话都费劲。

医生是个和蔼的中年人，他仔细听了我的描述，又看了我上传的喉咙照片，然后告诉我，这叫儿童期声带小结。听到“儿童期”三个字，我心里一惊，难道我小时候得过这个病？医生安慰我说，随着年龄增长，这个小结会慢慢消失的。

我问他，那这两种药我能吃吗？他看了看药名，说可以吃。我又问，能一样来两瓶吗？医生笑了笑，说主要是禁声，不要大声喊叫，药物可以口服，但不是主要的。

这时，我注意到医生的眼神里有一丝关切，他问我，你这是小洁吗？我愣了一下，回答说对，严格的说，叫声带小结。医生点点头，说，好的，给你开点药吧。

我看着医生开的处方，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，治疗的路还很长。我按照医生的指示，按时服药，但心里总是有些忐忑。

有一天，我忍不住问医生，吃完两盒就不要吃了，对吧？医生微笑着说，是的，你上台手术了。我愣住了，原来我已经到了需要手术的地步。

我感激地看着医生，说，万分感谢。医生递给我一个免费追问包，说，看到后会回复。我看着那个包，心里暖暖的，感觉有了一个可以依靠的人。

现在，我已经完成了手术，声带息肉已经消失了。每当我回想起那段日子，心里总是充满了感激。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？