糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的早晨，我醒来时，喉咙像被什么东西堵住了一样，发炎的疼痛让我忍不住皱起了眉头。

我赶紧拿起手机，预约了京东互联网医院的在线咨询。医生问了我一些问题，我如实回答。

‘你好，我有点急性喉炎，哑了好几周了，特别是早上。’我尽量用平静的语气说。

‘哑的很厉害，这种情况需要完全禁声几天吗？还是说可以稍微说点话？’我焦急地问。

‘最起码一周。’医生的声音从手机那头传来，让我心头一紧。

‘做过喉镜吗？’医生又问。

‘做过，但是我工作是客服类的，需要说话每天。’我无奈地说。

‘必须禁声，实在不行就得换工作了。’医生的话让我心头一沉。

‘长期嘶哑容易声带长东西，比如小结、息肉等。’医生继续说。

‘没有息肉，只是发炎现在。’我松了一口气。

‘最起码得注意3-6月。’医生的话让我心头一紧。

‘知道么，有了息肉就得手术了。’医生的话让我心头一沉。

‘我去，要真那么久，那些当老师的咋办？’我不禁问道。

‘我知道。’我回答。

‘现在发炎日常交流还是可以说的吧？’我小心翼翼地问。

‘时间越长越不好好，尽量少说，我们是要求禁声了。’医生的话让我心头一紧。

‘是反反复复我的喉咙，所以更得注意了。’我感慨地说。

‘小诊所也看过，吃过一次药。’我回忆道。

‘可多学声乐的就改行了呀。’医生笑着说。

‘但是现在喉镜做了没啥太大问题。’我补充道。

‘声乐学咋正确发声嘛？’我好奇地问。

‘老哑的话就有问题了。’医生回答。

‘也不是老哑，应该是没适应新工作。’我自我分析道。

‘以前没有做过需要说话说那么久的。’我解释道。

‘属于喉炎，但是具体恢复程度得靠你了。’医生说。

‘通时一天也就4个多小时了。’我补充道。

‘跟老师差不多，比老师轻松一点。’我笑着说。

‘哦哦，有啥要注意的吗？’我问道。

‘可以配合口服甘桔冰梅片、金嗓开音胶囊，条件允许可以做做雾化。’医生回答。

‘注意休息，忌辛辣、油腻，禁声。’医生叮嘱道。

‘哦哦，好的，谢谢医生，那我应该不是完全禁吧？’我小心翼翼地问。

‘日常买东西交流还是可以的吧？’我问道。

‘凉的也不能吃。’医生回答。

‘尽量低声吧。’医生说。

‘就是小声说话是吧？’我确认道。

‘是的。’医生回答。

‘好的，谢谢。’我感激地说。

‘没事的，应该的。’医生温和地说。

‘希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！’医生礼貌地说。

挂断电话后，我长舒了一口气。虽然病情让我感到焦虑，但是医生的专业和耐心让我感到安心。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我从未想过，自己的声音会成为我最大的烦恼。半年前，我的喉咙开始不舒服，总是感觉有东西卡在里面。起初，我并没有太在意，认为只是普通的喉咙炎症。然而，随着时间的推移，我的症状并没有好转，反而越来越严重。我的声音变得沙哑，甚至有时候会完全失声。这种情况让我非常焦虑，尤其是在工作中，我的职业需要频繁的演讲和沟通，失去声音对我来说简直是灾难性的。

我决定去医院做进一步的检查。通过喉镜检查，医生告诉我我患了声带小结。这是一种常见的声带疾病，通常由过度使用声带或不正确的发声技巧引起。医生建议我进行手术治疗，但我想先尝试保守治疗，希望能够避免手术的风险和恢复期的不便。

我开始在网上寻找相关的信息，了解到一些中药可以帮助缓解症状。于是我来到了京东互联网医院，希望能够得到专业的医生建议。医生推荐了几种药物，包括金嗓开音胶囊、金嗓散结胶囊和柑桔冰梅片。医生还告诉我，布地奈德混悬液雾化吸入也可能有所帮助。对于我的胃酸过多和烧心问题，医生建议我可以同时服用奥美拉唑肠溶胶囊。

我按照医生的建议开始服用药物，并且注意了日常生活中的发声习惯。每天早上，我会用温水漱口，避免大声喊叫和长时间讲话。同时，我也开始学习正确的发声技巧，希望能够从根本上改善我的症状。

经过两周的治疗，我的症状有了明显的改善。我的声音变得清晰，喉咙也不再那么疼痛。虽然我知道这只是一个开始，长期的治疗和注意仍然是必要的，但我已经感受到了希望的曙光。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视身体的信号，直到问题变得严重才开始寻求帮助。然而，健康没有小事，每一个不适都值得我们去关注和治疗。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果你也遇到了类似的问题，不妨也来这里寻求专业的帮助吧。

那是一个普通的五月，阳光明媚，我却因为右耳的沙沙声而心情沉重。左耳一切正常，只有右耳像是被什么东西堵住，发出那种让人烦躁的沙沙声。

我去了医院，医生问我耳鸣多久了，我说从4月27号到5月1号开始，然后又去了一次，说是耵聍。可那声音还是持续了十来天，现在声音反而比以前大了。

医生让我做个声导抗测听，看看是不是神经性耳鸣。我按照医生的建议，又去了医院。医生告诉我，如果是有神经性耳鸣，需要用药。

我坐在医院的椅子上，看着医生严肃的脸，心里充满了不安。我问他，是不是很严重？医生说，现在还不好下结论，但需要进一步检查。

我回到家，心里还是七上八下的。我开始在网上搜索肾虚性耳鸣的症状，希望能找到一些答案。我发现，耳鸣的原因有很多，有可能是耳朵里的耵聍，也可能是神经性耳鸣，甚至还有可能是真菌感染。

我开始担心，是不是自己的生活习惯出了问题？是不是最近工作压力太大，导致身体出了问题？我甚至开始怀疑，是不是自己的心理作用，才导致了耳鸣。

但我还是决定，不能再拖了。我决定再去医院，看看医生怎么说。我挂了耳鼻喉科的号，心里充满了期待，也充满了不安。

当我再次走进医院，看到熟悉的医生，我感到一种莫名的安慰。医生问我，最近感觉怎么样？我说，还是那个沙沙声，有时候还会痒。

医生听了我的描述，又给我做了一些检查。最后，他告诉我，可能是真菌感染，需要再治疗一下。

我如释重负，原来只是真菌感染，不是什么大问题。我感谢医生，也感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗咨询。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。我患有声带息肉，那种说不出难受的感觉，就像喉咙里卡了块石头，让人说话都费劲。

医生是个和蔼的中年人，他仔细听了我的描述，又看了我上传的喉咙照片，然后告诉我，这叫儿童期声带小结。听到“儿童期”三个字，我心里一惊，难道我小时候得过这个病？医生安慰我说，随着年龄增长，这个小结会慢慢消失的。

我问他，那这两种药我能吃吗？他看了看药名，说可以吃。我又问，能一样来两瓶吗？医生笑了笑，说主要是禁声，不要大声喊叫，药物可以口服，但不是主要的。

这时，我注意到医生的眼神里有一丝关切，他问我，你这是小洁吗？我愣了一下，回答说对，严格的说，叫声带小结。医生点点头，说，好的，给你开点药吧。

我看着医生开的处方，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，治疗的路还很长。我按照医生的指示，按时服药，但心里总是有些忐忑。

有一天，我忍不住问医生，吃完两盒就不要吃了，对吧？医生微笑着说，是的，你上台手术了。我愣住了，原来我已经到了需要手术的地步。

我感激地看着医生，说，万分感谢。医生递给我一个免费追问包，说，看到后会回复。我看着那个包，心里暖暖的，感觉有了一个可以依靠的人。

现在，我已经完成了手术，声带息肉已经消失了。每当我回想起那段日子，心里总是充满了感激。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

我从小就喜欢唱歌，长大后也没放弃这个爱好。现在，我是一名网络主播，每天都要直播唱歌。然而，最近我发现自己的嗓子越来越不舒服，总是嘶哑疼痛。每次直播结束后，我都要吃西瓜霜和金嗓子来缓解症状。但是，这种方法并不能从根本上解决问题。

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生听完我的描述后，建议我尝试控声和金嗓开音丸或者黄氏响声丸。控声是一种通过调整呼吸和发声方式来保护嗓子的方法，而金嗓开音丸和黄氏响声丸则是中药制剂，可以帮助缓解嗓子不适。医生还强调了避免过度用嗓的重要性。

我按照医生的建议进行了调整。首先，我开始学习控声技巧，虽然一开始有些困难，但慢慢地我掌握了正确的方法。其次，我每天都会服用金嗓开音丸或黄氏响声丸，感觉嗓子确实有所改善。最后，我也注意了自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度用嗓。

经过一段时间的调整，我的嗓子状况明显好转。直播时，我不再需要依赖西瓜霜和金嗓子来缓解症状，嗓子也变得更加清晰有力。同时，我也意识到，保护嗓子不仅是为了工作，更是为了自己的健康。从此以后，我会更加注重嗓子的保养，希望我的经历也能帮助到其他有类似问题的人们。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时采取措施，保护好自己的嗓子。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我刚满月的宝贝脸上，原本应该是无比幸福的时刻。可当我看到他小小的脸蛋上长出一块红斑时，心中顿时涌起一股恐惧。我的宝贝，怎么会这样？

我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了与医生的在线咨询。医生问我这种情况多久了，做过什么检查吗？我告诉他是在出生15天后左右发现的，开始不明显，但后来有增大。医生让我发一张照片过去，他仔细看了看，告诉我目前考虑是血管瘤，建议完善局部超声，并可以考虑外敷马来酸噻吗洛尔滴眼液，促进消退。

我心中一片混乱，血管瘤？需要住院治疗吗？治疗后会不会复发？医生耐心地解答了我的疑问，告诉我不需要住院，治疗后一般不复发。听到这些，我稍微放心了一些，但仍然担心宝贝的脸上会留下疤痕。

医生安慰我说，外敷马来酸噻吗洛尔滴眼液是比较安全的方法，也可以激光治疗，但需要根据具体情况来定。现在刚满月，是不是应该等小孩子再大一些再治疗？医生建议尽早治疗的好，避免病情加重。

我感激地向医生道谢，点击卡片后直接预约了药品。服药期间，我时刻关注宝贝的病情变化，虽然有时会担心，但总体上还是比较顺利的。宝贝的血管瘤逐渐消退，脸上也没有留下疤痕。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答，让我在最困难的时刻找到了方向和希望。现在，我的宝贝已经健康成长，脸上再也没有那块红斑的影子。每当我看到他天真无邪的笑容时，心中总会涌起一股感激和幸福的滋味。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

三个月前，我开始听到一阵阵的嗡嗡声，仿佛脑袋里有只蜜蜂在不停地飞舞。起初，我并未太在意，认为可能是工作压力大或是睡眠不足所致。然而，随着时间的推移，这种耳鸣声不仅没有消失，反而愈演愈烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我记得那天早晨，当我试图集中精力完成一份重要的报告时，耳鸣声却像一只无形的手，紧紧地抓住了我的注意力，令我无法专注。那种感觉就像被困在一个永不停歇的噪音世界中，无法逃脱。我的心情变得越来越焦虑，担心这可能是某种严重的健康问题的征兆。

在朋友的建议下，我决定去京东互联网医院进行在线咨询。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，包括耳鸣、听力下降和头晕等。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节，例如是否有其他不适感、是否曾经有过类似的情况等等。他的专业和关心让我感到安心，也让我意识到我不能再忽视这个问题了。

医生告诉我，我的症状可能是由多种原因引起的，包括神经性耳聋、传导性耳聋或是其他一些疾病。他建议我尽快去耳鼻喉科做进一步的检查，特别是声导抗测听，以便明确诊断。同时，他也提醒我，治疗的时间非常关键，尤其是对于神经性耳聋这种情况，早期干预可以大大提高治疗效果。

我深深地感激医生的建议和关心。他的话语像一盏明灯，照亮了我前进的道路。虽然我仍然感到有些担忧和不安，但我知道我不能再拖延了。我必须采取行动，去寻找答案和解决方案。

现在，我已经预约了耳鼻喉科的检查，并且正在积极地调整自己的生活方式，包括改善睡眠质量、减少噪音刺激等。虽然我不知道未来会怎样，但我相信，只要我坚持下去，总会找到一条通往健康的道路。

如果你也遇到了类似的问题，我想说，不要害怕，不要犹豫，及时寻求专业的帮助和建议。健康是我们最宝贵的财富，值得我们去呵护和守护。同时，也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，让我在家中就能得到专业的医疗咨询和指导。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边，手里紧紧攥着那张B超报告，心情如同窗外的天气，阴晴不定。

“你看一下是不是怀孕了？”我紧张地问道，声音里带着一丝颤抖。

医生抬头看了我一眼，眼神里透露出一丝疑惑，他接过报告，仔细地端详了片刻。

“是怀孕了。”医生的声音平静，却像一颗石子投入湖面，激起了我内心的波澜。

“这个B超单子超生号是日期吗？”我迫不及待地追问。

“看着B超能看出怀孕多久吗？”我继续追问，心里充满了期待。

“这还看不出来。”医生摇了摇头，眼神里透露出一丝无奈。

“末次月经是什么时候？”医生突然问道。

“月经正常吗？”他又问。

我愣住了，这些问题我竟然没有准备。

“看不出来吗？”我有些生气，声音里带着一丝责备。

“看不出来。”医生回答得有些冷淡。

“他这上边超声号啥意思知道吗？”我再次问道。

“那就是她报告单的序号，没有意义。”医生解释道。

“一个编号而已。”医生补充道。

“上边有日期吗大夫？”我再次问道。

“2019代表日期吗？”我疑惑地问道。

“你自己的报告你不知道什么时候做的吗？”医生有些不耐烦地问道。

“不是我的。”我回答道，声音里带着一丝尴尬。

“分手了说怀孕了。”我解释道。

“拿着单子找我呢。”我继续说道。

“晕。”医生叹了口气。

“这个是日期吗？”我再次问道。

“你有没有做不知道吗？”医生有些生气地问道。

“如果那个是日期跟下面这个怎么对得上？”我有些疑惑地问道。

“有点像日期。”医生回答道。

“好的谢谢。”我感激地说道。

“不客气。”医生回答道。

“没事了麻烦了。”我告别道。

“早点休息，晚安。”医生说道。

我走出医院，夜色已经笼罩了整个城市。我抬头看着星空，心里充满了疑惑和不安。我不知道这个孩子是不是我的，也不知道我该如何面对这个突如其来的变化。

我想问问大家，如果你们遇到这样的情况，会怎么办？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，怀里抱着我的小儿子，他的小脸因为喉咙沙哑而显得有些苍白。

“妈妈，我的喉咙好难受。”他小声地说，声音里带着一丝哭腔。

我赶紧放下手中的活儿，关切地问他：“宝贝，是不是昨天晚上哭闹得太厉害了？”

他摇摇头，小声说：“不是，是今天早上起来就感觉喉咙哑哑的。”

我立刻意识到事情的严重性，赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话。

“您好，我是耳鼻喉科郝医生，很高兴为您服务。”电话那头传来医生温和的声音。

“孩子症状多长时间了，有没有用药，用药后有没有缓解？”医生问得非常详细。

我回答说：“小朋友前段时间扁桃体化脓发高烧，打了一个礼拜阿莫西林，然后拿了一个礼拜的药回来吃，刚好要吃到今天。然后昨天声音有点沙哑，今天感觉更明显。”

医生又问：“有咽痛症状吗？”

我回答说：“他平时一开心讲话就比较大声，没说会痛。”

医生说：“孩子声嘶大部分跟过度用声有关的，比如哭闹或是喊叫的。”

我恍然大悟，想起昨天六一儿童节，他收到玩具后兴奋得大声说话，今天又和小朋友玩得开心，声音自然就大了。

“那这个要怎么办？”我焦急地问。

医生说：“可以雾化治疗。”

“孩子有药物过敏史吗？”医生又问。

“没有。”我回答说。

“这样有必要雾化吗？”我有些犹豫。

医生解释说：“是激素但是比较安全的，几个月的都可以用的。”

“这样啊，那这个不得去医院开药？”我有些疑惑。

“是的，”医生说，“还需要自己买一个雾化机或是医院去做的。”

“我自己有雾化的机子，”我回答说，“吸入用布地奈德混悬液1支加生理盐水3ml，雾化日1次，连用5天，雾化后漱口。”

医生详细地告诉我用药的注意事项，并告诉我：“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现皮疹、皮肤瘙痒、发热等不适，请您及时停药并上线咨询或去医院就诊。”

听到这里，我悬着的心终于放下了。

“除了雾化，不需要吃药了吗？”我又问。

“不用了，主要是避免喊叫，慢慢恢复。”医生说。

“孩子这种声嘶慢慢都能恢复的，”医生安慰我说，“很高兴能为您解答，希望我的建议对您有所帮助，但是网络问诊毕竟有一定的局限性，如果病情变化或是病情恢复不理想，建议您及时去专科就诊，不适随诊。”

“如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，欢迎您再次咨询。”医生最后说。

我挂断电话，看着怀里的孩子，心中充满了感激。虽然只是简单的网络问诊，但医生的专业和耐心让我感到无比的安心。

“宝贝，妈妈给你买了玩具，你要好好休息，等你的喉咙好了，我们再一起玩。”我轻轻地抚摸着他的头发，安慰他说。

他点点头，小声说：“妈妈，我爱你。”

我看着他，心中充满了温暖。在这个充满爱的家庭里，我相信，一切都会好起来的。