糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，手机震动了一下，是一条来自互联网医院的问诊邀请。我有些惊讶，没想到现在连看病都可以这么方便。于是，我接受了邀请，开始了这次线上问诊。

我按照要求填写了病情描述，然后等待医生回复。很快，一位经验丰富的医生回复了我。他详细询问了我的病情，从去年开始的腿怕风怕冷，到今年胳膊的刺痛和怕风，他都非常关心。我向他解释了我的生活习惯，比如在新疆干燥的气候下，我每天都会做一些简单的家务，比如洗脸。

医生很耐心地听我讲述，然后给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能与受凉有关，建议我注意保暖，避免长时间接触冷水。他还为我开了一些药物，并告诉我如何正确使用。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗建议，还安慰我不要过于担心。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来，即使是在网上，也可以得到专业、贴心的医疗服务。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。现在，我已经可以穿上短裤，享受夏日的清凉了。感谢那位医生，是他让我感受到了互联网医院带来的便捷和温馨。

我从未想过，自己会在39.3度的高烧中，通过互联网医院的线上问诊，找到一位医生，帮助我度过这段艰难的时光。事情的起因，是我在深圳市的一次例行体检中，发现了前列腺癌晚期多处转移的不幸消息。随之而来的，是一系列的身体不适和情绪波动。今天下午，我的体温突然升高到39.3度，伴随着全身的不适和焦虑，我决定尝试线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的恐惧和不安。医生建议我使用退热药，并提供了多种用药方式的选择。尽管我还有些担心，但医生的专业和耐心，让我感到安心和信任。我们约定了第二天的面诊时间，医生还告诉我可以选择早上或下午的任何一个时间段来就诊。

在这段时间里，我也开始反思自己的生活方式和健康管理。或许，如果我能更早地发现和治疗前列腺癌，就不会有今天的困扰。然而，过去的已经过去，重要的是如何面对现在和未来。我决定积极配合医生的治疗方案，并在日常生活中注意调理和保健，希望能够战胜这场疾病。

那是去年12月的一天，我因为意外摔伤了脚，疼痛难忍。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了京东互联网医院的骨科专家。医生***在详细了解了我的症状和病史后，迅速给出了诊断，并告诉我需要打石膏固定。

石膏固定了一个月，最近才拆掉。拆石膏的那天，我有些紧张，因为担心脚会不会有后遗症。医生***耐心地告诉我，脚会有些肿胀，但这是正常的，让我放心。

医生***还特别关心我的脚后跟，询问有没有破皮或者疼痛。我告诉他，脚后跟有些疼痛，医生***建议我进行热敷，并告诉我，一般两三天就会好。

我注意到，打石膏的腿比正常腿要细一些，医生***解释说这是正常现象，因为石膏固定期间，脚的肌肉会萎缩。

医生***还提醒我，如果长时间症状没有缓解，建议进行进一步检查，比如磁共振。他让我先观察一周，减少负重，进行足跟按摩和热敷。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。

那天，我骑着电动车在回家的路上，不小心碰到了脚蹬，一阵剧痛让我忍不住停下来。那天晚上，脚踝处出现了瘀青和肿胀，我感到有些担心。第二天，我决定上网寻求帮助，找到了一家互联网医院。

通过与医生的线上交流，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我受伤的时间、疼痛的程度以及是否有其他不适。我告诉他我已经有三天的时间了，期间并没有做任何检查。医生根据我的描述，建议我如果条件允许的话最好进行一下X线或者磁共振检查，因为肿胀和瘀青可能是因为感染引起的。

医生还告诉我，由于我走路并不受太大影响，可能只是皮肤感染。他建议我最好去医院检查及抽血化验一下看看。同时，他还提醒我不要随便涂药，尤其是碘伏，因为它没有特效的作用，反而可能加重感染。

尽管我有些犹豫，但医生的建议让我意识到病情的严重性。我决定不再拖延，按照医生的建议去医院进行了检查。在医生的指导下，我按时服药，并动态观察病情的变化。

在治疗的过程中，医生始终保持着耐心和关心，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，相信自己能够战胜病痛。虽然治疗的过程有些痛苦，但我知道这是为了我的健康。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我很感激那位医生，他的专业素养和人文关怀让我深受感动。通过这次经历，我更加认识到互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

那天，我如往常一样在手机上预约了***医生的线上问诊。医生亲切地问候了我，询问了我最近的情况。

我向医生讲述了我的脚后跟疼痛的困扰，提到几个月前在另一家医院进行了冲击波治疗，效果不错，但最近疼痛又复发了。

医生耐心地听我讲述，然后详细询问了我的工作情况和生活习惯。我告诉他，我长期从事体力劳动，经常抱重物，这可能是导致疼痛的原因之一。

医生告诉我，我的症状很可能是跟痛症，这种病与骨刺或长期压迫循环不良有关。他建议我使用热水泡脚，穿软底鞋，并推荐我服用塞来昔布和盘龙七这两种药物。

我感到非常惊讶，因为这是我第一次听说这两种药物。医生耐心地为我解释了它们的用法和效果，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的坚持，我的脚后跟疼痛明显减轻了。我对医生的诊断和治疗感到非常满意。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我们素未谋面，但医生通过电话和文字为我提供了专业的医疗服务，让我感受到了家的温暖。

在此，我想对***医生表示衷心的感谢。感谢您为我解决了困扰，让我重新找回了健康。

今天早上，我如往常一样，打开了我的手机，预约了线上的一位骨科专家进行咨询。虽然我们未曾见面，但互联网医院的便捷性让我感到十分安心。

专家很快就回复了我的信息，首先询问了我最近的症状。我详细描述了左踝骨内侧阵发性剧烈疼痛，以及胫骨下段内侧阵发性钝疼的情况。专家很耐心地听我讲述，并告诉我，他需要查看我的核磁胶片才能给出更准确的诊断。

在我上传了核磁胶片后，专家很快就给出了诊断结果：左胫骨远端、腓骨远端骨髓水肿，踝关节积液。这让我感到有些担忧，但我相信专家的专业能力。

专家建议我继续口服非甾体类消炎镇痛药，比如艾瑞昔布、塞来昔布等，并告诉我，如果我对磺胺类药物过敏，就不能使用这些药物。同时，他也建议我休息，减少活动。

对于活检的建议，专家说，由于病变范围相对较大，建议在胫骨下端进行活检。他解释说，这是一个技术层面的问题，具体的操作需要根据影像学资料来决定。

在咨询的过程中，专家始终保持着耐心和细致，让我感到十分安心。虽然我们只是通过屏幕交流，但我能感受到他的专业和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利性。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊，而互联网医院却能让我们在家就能享受到专业的医疗服务。

我是一个在杭州市生活的白领，平时工作压力大，经常熬夜加班，饮食也很不规律。最近，我开始感到腿脚沉重，迈步困难，尤其是足膝关节疼痛严重。去看了中医，号脉后说我是湿热体质，需要服用四妙丸来调理身体。于是，我开始了在线问诊之旅。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的中医医生，向他描述了我的症状和中医的诊断结果。医生告诉我，四妙丸是一种中成药，具有清热利湿的功效，适合湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿，筋骨疼痛。医生建议我服用10盒一疗程，并且在服用期间要注意适当运动，泡脚，少吃辛辣刺激的食物。

我按照医生的建议开始服用四妙丸，起初效果不明显，但随着时间的推移，我的腿脚开始变得轻松了，迈步也不再那么沉重。虽然全身还是有些紧巴的，脚部关节仍有疼痛感，但整体上已经有了明显的缓解。医生建议我继续服药一个疗程，并且如果有需要，可以去找开方医生复查一下。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到，健康是最重要的财富，不能因为工作和生活的压力而忽视自己的身体。从现在开始，我要更加注重自己的健康，合理安排工作和休息时间，保持良好的生活习惯。

那天，我突然意识到我的小腿外侧感觉有些异常，温度似乎不那么敏锐了。我意识到这可能不是小事，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，因为听说那里医生专业，服务周到。

我找到了一位经验丰富的骨科医生，他耐心地询问了我的症状，并细致地记录下来。他告诉我，周围神经运动和感觉都受到支配，需要我具体标记一下受影响的部位。我告诉他，是左边小腿外侧，尤其是L5区域。

医生询问了我痛觉的情况，我回答说，尽管痛觉不明显，但用力掐确实会很痛，只是没有右腿那么明显。他建议我用冰或者凉的东西感受一下，我发现，确实没有感觉到温度，只有接触的感觉。

医生告诉我，这种情况并不常见，需要我尽快去做个肌电图，以了解神经损伤的具体情况。虽然有些担心，但我还是决定听从医生的建议，尽快去做检查。

几天后，我再次通过互联网医院与医生沟通了检查结果。医生告诉我，虽然痛觉存在，但温度觉的问题可能需要更多时间来恢复。他建议我继续观察，同时保持积极的心态。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的建议，还鼓励我保持积极的态度，让我感到温暖和安心。

虽然病情的恢复需要时间，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

2024年7月4日，一个普通的周四下午，我因为肢体疼痛，无法正常工作，于是决定尝试线上问诊。

我通过京东互联网医院，预约了一位骨科专家。专家***非常耐心，详细询问了我的症状，并仔细查看了我的病例。

在了解了我的病情后，***医生为我开具了尼美舒利颗粒的处方。他告诉我，这是一种常用的非处方药，可以有效缓解疼痛，并叮嘱我要按照说明书服用。

在收到处方的瞬间，我感到无比的安心。因为我知道，这位医生不仅医术精湛，而且非常细心，他会确保我得到最合适的治疗方案。

在用药期间，我的疼痛得到了明显的缓解。我对***医生的专业和耐心感到非常满意，也在心里默默感谢他的帮助。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，我还会选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。