看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

心肌梗死患者可以尝试针灸治疗以辅助改善症状，但在接受治疗前应确保无禁忌证，并咨询专业医师的意见。

针灸通过刺激穴位来调节气血、平抑脏腑功能紊乱，有助于促进血液循环和舒缓紧张情绪；然而针对心肌梗死这类心血管急症而言，若操作不当可能会诱发血压急剧波动或心跳加速等不良反应，甚至加剧病情恶化。因此，为确保安全有效，建议在有经验中医师指导下进行相应处理。

心肌梗死患者还可以遵医嘱使用扩张冠状动脉药物进行缓解，例如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。对于心肌梗死患者来说，选择适宜的放松方法至关重要。除针灸外，深呼吸练习也是推荐的一种非药物干预手段，旨在通过减少焦虑和提高血氧含量来缓解胸痛。实施时应注意避免过度用力以免加重心脏负荷。

2024年9月5日，凌晨4点50分，渝中区的一位14岁男孩的家长在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。男孩的心电图显示窦性心律不齐低电压，左侧冠状动脉主干稍增宽，家长非常担忧，希望得到专业的建议和治疗方案。

医生首先安抚了家长的焦虑，解释说窦性心律不齐低电压并不是疾病本身，而是心电图的一种表现形式。左侧冠状动脉主干稍增宽可能是后遗症，但不能表明仍然有炎症存在。医生建议口服药物并定期复查，以观察恢复情况。

在整个在线咨询过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。家长对医生的服务非常满意，并表示将继续在京东互联网医院上进行复诊和治疗。

在一次线上问诊中，患者描述了自己孩子从6月初开始发烧的情况，经历了一系列的治疗过程，包括输液、药物治疗等，但孩子的体温仍然反复。在医生的询问下，患者提供了孩子的彩超检查结果，显示冠状动脉扩张的情况。医生针对患者的病情进行了解释和建议，强调了冠状动脉扩张的严重性和治疗的困难性。

医生建议患者继续配合医院的治疗，重视孩子的反应和稳定病情的重要性。患者表达了对孩子病情的担忧和不解，希望能够找到更好的治疗方案。医生给予了理解和建议，强调了治疗的反应是关键，同时也指出了部分病人可能对治疗没有明显反应的情况。

最后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，希望患者能够和医院的医生共同努力，稳定孩子的病情。问诊结束后，医生提醒患者如需诊疗请前往医院就诊，问诊服务结束。

2024年9月5日，02:59:02，北京房山区的张先生（化名）因为心闷、压抑感来到京东互联网医院进行线上问诊。张先生在对话中表示，自己经常感到心闷，特别是在狭小的空间中，且这种感觉已经持续了一段时间。医生在详细了解了张先生的症状后，建议他进行增强CT检查，并注意颈椎和运动情况。医生还提醒张先生，心闷的原因可能与哮喘有关，但也不能排除其他因素的影响。通过这次线上问诊，张先生对自己的病情有了更清晰的认识，并表示会按照医生的建议进行相应的检查和调理。

最近，我因为冠状沟敏感的问题，在互联网医院进行了线上问诊。医生在诊疗前提醒了我一些事项，包括医生需要完整查看我的病例后才开始诊疗，还有6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等。医生接诊后，非常友善地向我介绍了自己并询问了我的主诉。医生询问了我关于手淫频率等个人隐私问题，并给出了专业的建议，告诉我手淫过度可能导致的症状和建议减少手淫的次数。在我描述了最近的一些症状后，医生给予了我一些建议，包括放松心情，适量运动等。医生还询问了我一些其他症状，并对我进行了一些指导和建议。最后，医生告诉我冠状沟敏感可能与手淫过度有关，并建议我戒掉手淫。最后，医生表示希望我的建议能够帮助到我，并祝愿我生活愉快。

在一个阳光明媚的下午，我迫不及待地打开了手机，准备开始我的线上问诊。我一直觉得自己是一个幸运的人，因为我有一个非常贴心的医生，虽然只是通过互联网，但他总是能够给我最专业的建议。

这次我咨询的是关于胎儿冠状静脉窦扩张的问题。我向医生描述了胎儿的情况，而医生则耐心地解释给我听。他告诉我这种情况一般不会影响孩子的发育，但建议我做一个胎儿心脏超声检查，以确保一切安全。

我开始有些担心，问医生是否需要做其他检查。医生建议我等待复查完之后再做决定，因为他需要进一步评估情况。虽然我之前做过无创产前检查，但当地医生建议我做羊水穿刺，让我有些犹豫。

医生告诉我，只要胎儿有异常，就需要做羊水穿刺，因为这是金标准。虽然心脏彩超可能会显示问题不大，但医生无法保证不做羊穿的安全性。他还解释说，如果胎儿有染色体问题，可能会导致一些遗传疾病。

最后，医生建议我咨询心血管外科，因为这种情况可能需要他们进一步处理。虽然我还有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。我知道，无论发生什么，医生都会尽力帮助我和我的宝宝。

在一个晴朗的下午，患者前往互联网医院进行了线上问诊。医生助理向患者解释了医生辅助了解病情的目的，患者表示理解并配合。

问诊开始后，医生询问了患者有无不适，患者表示没有特殊症状，但询问了冠状动脉狭窄情况。医生耐心地解释狭窄情况，建议服药控制危险因素。患者对治疗方案提出疑问，医生一一解答并建议长期服药。

最终，医生希望自己的建议能够帮助患者，患者表示感谢并结束了问诊。

整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的诊疗建议。

我家小孩一岁多了，最近总是发烧，四天前开始的高烧让我们非常着急。去本地医院看病，医生说可能是川崎病，需要住院治疗。我们一家人都很担心，尤其是看到宝宝的左冠状动脉只有2.1，右边却有2.8，医生说这是冠状动脉扩张的迹象，需要及时处理。

在住院期间，我们通过互联网医院联系到了张主任，向他咨询了宝宝的情况。张主任非常耐心地解答了我们的疑问，告诉我们川崎病是一种全身性血管炎症，主要影响儿童，会导致冠状动脉扩张甚至形成冠状动脉瘤，需要积极治疗。张主任建议我们给宝宝使用丙种球蛋白和阿司匹林，定期复查心脏彩超和血小板情况，预防冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的发生。

经过一段时间的治疗，宝宝的病情有所好转。我们非常感谢张主任的帮助和指导，也感谢互联网医院提供的便捷服务，让我们在家就能得到专业的医疗建议和支持。

心脏血管收缩：症状、诊断和治疗

心脏血管收缩，也被称为冠状动脉收缩，是一种常见的心血管疾病。它发生在心脏的血管中，导致血流受限，从而影响心脏的正常功能。这种情况可能会引起一系列症状，包括胸痛、呼吸困难、心悸、疲劳和头晕等。这些症状可能会在体力活动、情绪激动或暴露在寒冷环境中时加剧。

如果您怀疑自己可能患有心脏血管收缩，应立即寻求医疗帮助。通过在线问诊平台或互联网医院，您可以与专业的医生进行远程咨询，获取初步的诊断和治疗建议。医生可能会建议您进行心电图、超声心动图或冠状动脉造影等检查，以确定是否存在心脏血管收缩并评估其严重程度。

治疗心脏血管收缩的方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗可能包括使用抗血小板药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或硝酸酯类药物等。介入治疗，如冠状动脉球囊扩张术或支架置入术，可能会被推荐用于严重的病例。手术治疗，例如冠状动脉旁路移植术，通常是最后的选择，适用于那些其他治疗方法无效的患者。

预防心脏血管收缩的最佳方法是保持健康的生活方式，包括均衡饮食、定期锻炼、避免吸烟和限制酒精摄入等。通过在线健康管理平台或互联网医院，您可以获取更多关于心血管健康的信息和建议。

近年来，随着医疗技术的不断进步和人民生活水平的不断提高，大医院规模扩张的现象愈发普遍。然而，这种扩张却引发了一系列问题，引起了广泛关注。

首先，大医院的规模扩张导致医疗资源分布不均。优质医疗资源主要集中在大型医院，而基层医疗机构则相对匮乏。这导致了患者就医难、看病贵的问题。

其次，大医院的规模扩张也带来了医疗费用上涨的问题。为了满足扩张的需要，医院需要投入大量资金用于建设、设备和人员招聘，这导致了医疗费用的不断上涨。

此外，大医院的规模扩张还带来了医疗质量问题。由于医疗资源有限，医院不得不将大量精力投入到扩张上，导致对医疗质量的关注不足。

针对这些问题，有关部门提出了以下建议：

1. 合理规划医疗资源，优化医疗资源配置，提高医疗资源的利用效率。

2. 加强基层医疗机构建设，提高基层医疗机构的服务能力，减轻大型医院的压力。

3. 加强医疗质量管理，提高医疗质量水平，保障患者的医疗安全。

总之，大医院规模扩张虽然在一定程度上满足了人民群众的医疗需求，但也带来了一系列问题。为了保障人民群众的健康权益，我们需要对大医院规模扩张进行合理引导和规范。