看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个平凡的周末，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一位年过八旬的老人，因为腿部的疼痛，焦虑不安。平日里，腿麻的问题并不明显，但近段时间，疼痛感越来越强烈，以至于影响了我的睡眠。

我尝试着回忆起以往的治疗经历，但记忆中并没有明显的病症。于是，我决定寻求专业医生的帮助。在亲朋好友的建议下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式，找到病因，缓解痛苦。

线上问诊的过程出奇的顺利，我按照提示填写了个人信息，详细描述了我的病情。很快，我就接到了医生的回复。医生在了解了我的情况后，给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状很可能是由于骨质增生引起的。他为我开具了相应的药物，并详细说明了用药方法和注意事项。同时，他还建议我进行骨密度检查，以便更好地了解病情。

在用药的过程中，我严格按照医生的指导，按时服药。渐渐地，疼痛感开始减轻，睡眠质量也得到了改善。我感受到了从未有过的轻松和愉悦。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的耐心指导下，我找到了病因，缓解了痛苦。更让我感动的是，医生在诊疗过程中始终保持着友善和专业的态度，让我感受到了温暖和关爱。

如今，我已经康复，重新回到了正常的生活中。回首这段经历，我心中充满了感激。感谢医生的专业，感谢互联网医疗的便捷，更感谢这个充满爱的时代。

2024年9月5日，镇江市的王先生在家中无意间摸到自己头侧边有一个小骨头凸出来，硬的，不痛不痒。感到担忧的他决定通过京东互联网医院进行在线咨询。王先生首先向医生描述了自己的症状，医生根据经验判断这可能是颅骨的骨质增生，长了一个小骨疣。医生建议王先生不需要干预，但如果不放心可以进行头颅CT检查以明确情况。王先生问到这种情况是否普遍，医生告诉他这是一个良性的生理现象，不需要特殊干预。王先生还询问了是否与骨瘤有关，医生解释说不是骨瘤，而是骨疣。医生建议王先生定期复查，如果影响生活，可以考虑切除。王先生表示感谢医生的建议，并表示如果有其他问题会再次咨询。整个在线问诊过程非常顺利，王先生对医生的专业知识和耐心给予了高度评价。

2024年9月5日，西安市的张先生通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生寻求帮助。张先生在过去的20天里一直感到左膝关节疼痛和肿胀，甚至蹲起都变得困难。医生在详细询问后，初步判断这可能是由于骨质增生引起的关节炎，并建议张先生进行保守治疗，包括减少日常步行量、继续服用当前的药物，并添加迈之灵以消肿。医生还强调，如果症状没有改善，可能需要进行磁共振检查以获取更精确的诊断。张先生对医生的专业建议表示感激，并表示将严格按照医嘱进行治疗。

2024年9月5日，郑州市的王女士在京东互联网医院上与一位资深骨科医生进行了线上问诊。王女士主诉自己因骨质增生引起的腿疼已经持续了很长时间，中药和针灸都没有起到明显的效果。医生建议她拍下X光片以便更好地评估病情。经过一番讨论，医生认为王女士需要进行减压内固定手术来缓解症状。王女士对此表示担忧，医生则安慰她说手术后不需要长期弯曲走路，并且这个手术在大医院已经非常成熟。王女士对医生的专业和耐心表示感激，并决定前往医院进行进一步的检查和治疗。

我最近腰疼的厉害，因为七年前腰椎做过手术，爆裂性骨折，胸椎骨折没做过手术，所以特别担心自己的健康状况。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位骨科医生。

在与医生的沟通中，我发现医生非常耐心细心地询问我的病情，对我的主诉进行了认真的评估，并给出了专业的建议。医生提醒我需要进行相关检查，并给予了详细的治疗方案，让我感到非常安心。

在医生的建议下，我开始了相应的药物治疗，医生还为我开具了详细的处方，并对药物的使用方法进行了解释。我觉得医生非常负责任，对患者的关怀和专业素养让我深受感动。

通过线上问诊，我感受到了医生对患者的关爱和专业水平，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心面对治疗和康复。

我深深感谢医生的帮助和关心，也希望通过我的经历能够给更多有需要的人带来一些帮助和启发。

2024年9月5日，12:08:11，郑州市

在这个忙碌的城市中，李先生（化名）已经多年承受着膝盖的疼痛。他的工作需要长时间站立和走动，这使得他的膝盖滑膜液增多，骨头也开始出现增生。经过多次尝试不同的治疗方法，李先生依然没有找到有效的解决方案。直到有一天，他在网上搜索到京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。

李先生与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生首先详细询问了李先生的病情，了解到他的症状已经持续了两三年，并且在休息后可以缓解。医生根据李先生提供的信息和检查结果，诊断出他患有膝关节骨性关节病，建议他多休息，避免过度走路和上下楼梯，并推荐了一些口服药物和关节腔注射治疗方案。李先生按照医生的建议进行了治疗，并在一段时间后感到了明显的改善。

这次线上问诊不仅让李先生找到了正确的治疗方法，也让他对互联网医院有了新的认识。他意识到，通过线上问诊可以节省大量的时间和精力，同时也可以获得专业的医疗建议。从此以后，李先生成为了京东互联网医院的忠实用户，并向身边的朋友和家人推荐这项服务。

那天，阳光透过窗户洒在我的房间，我拿起手机，点开了京东互联网医院。屏幕上，医生温和地问我：“有什么不适症状吗？”我详细描述了我的症状，他说：“症状这么久，做过什么检查吗？”我告诉他我已经被诊断为骨质增生，并且医生开了药。

我有些疑惑，因为中午我吃了安宫牛黄丸，想问问现在能不能吃这几个药。医生告诉我不要吃这么多，并且询问了药物和安宫牛黄丸是否有冲突。医生说药物太多对肝肾功能有影响，但药物之间并没有冲突。我听了之后，心里稍微安心了一些。

医生建议我分开服用这些药物，并且告诉我隔几小时。我问他现在可以分开吃这些药了吗？他肯定地回答：“可以。”并且提醒我要注意胃肠道反应，这让我想起了胃溃疡等疾病需要慎用。

当我问到骨质增生有什么需要特别注意的时，医生给出了详细的建议：在饮食上尽量清淡、避免烟酒、少食辛辣食物、规律饮食、保持心情舒畅。规律作息时间，不要熬夜。平时可以适量进行体育锻炼，增加自身免疫力。

整个问诊过程，医生的态度非常温和，专业且细致。我没有感受到任何压力，反而感到很安心。医生还给我提供了电子病历和随访计划卡片，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业知识和态度让我对治疗充满信心。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样带着腿疼的问题，决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决问题的方法。

在与医生沟通的过程中，我发现这位医生非常专业和耐心。他首先让我详细描述了我的病情，包括疼痛的具体位置、持续时间以及活动时的影响。在听完我的描述后，他让我上传了之前的片子，仔细查看后，给出了骨质增生的诊断。

医生并没有急于给我开药，而是询问了我是否已有监护人陪同，并告知我根据相关规定，互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。这让我感到非常安心，因为我知道他遵守了医疗行业的规范。

在讨论治疗方案时，医生非常坦诚地告诉我，除了止痛药，目前并没有其他更好的治疗方法。他建议我可以先尝试服用西乐葆来缓解疼痛和炎症。虽然这并不是治疗骨质增生的根本方法，但至少能让我在日常生活中减少痛苦。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的关心和尊重。他没有因为我是线上问诊就草率地给出建议，而是认真对待我的每一个问题，让我感到很受尊重。

虽然医生告诉我目前没有更好的治疗方法，但我对他的专业和耐心表示了感谢。我相信，在未来的日子里，我会继续关注自己的病情，并按照医生的建议进行生活调整。

2024年9月5日，22:29:18，河西区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉前段时间摔了一跤，虽然擦伤已经恢复，但他发现膝盖下面有一个地方的骨头凸出来了。家人担心这可能是骨质增生，患者心里也开始不安起来。

医生详细询问了患者的摔跤经历和当前症状，了解到患者没有明显的疼痛感，且这个凸起的部位是硬的。医生初步判断这可能是胫骨结节，而非骨质增生。胫骨结节是一种常见的骨骼变化，多数情况下不需要特殊治疗，只需注意日常生活中的保护和锻炼即可。医生建议患者可以适当进行一些低强度的运动，如散步、慢跑等，来帮助改善局部血液循环和肌肉状态。同时，医生也提醒患者，若出现疼痛或其他不适症状，应及时就医。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的解答和建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。患者表示非常满意，并表示今后遇到健康问题，会优先选择京东互联网医院进行咨询和就诊。

2024年9月5日下午4点25分，一个年轻的白领小李在镇江市的家中，面对电脑屏幕，手指在键盘上飞速敲击。他的头晕、脖子疼、视力模糊的症状已经持续了好几天，越来越影响到他的日常生活和工作。于是他决定在京东互联网医院上进行线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

小李选择了一个有着丰富医疗行业知识的专业医生进行咨询。医生详细询问了小李的病情，并要求他提供核磁报告和片子。小李表示片子还没有拿到，医生建议他等片子出来后再发过来进行更准确的判断。同时，医生也对小李的症状进行了初步的分析和解释，告诉他颈椎骨质增生可能是导致这些症状的原因之一，并给出了一些对症治疗的建议，包括吃消炎镇痛药、避免长时间低头、做扩胸运动等。

小李非常感激医生的帮助和建议，并表示会按照医生的指导进行治疗和调理。几天后，小李拿到了片子，立即发给了医生。医生仔细查看后，告诉小李他的颈椎间盘有轻微的突出，但不需要手术治疗。同时，医生也给小李开了一些药物，帮助他缓解头晕、脖子疼等症状，并提醒他在日常生活中注意保护颈椎，避免长时间低头等不良习惯。

小李在医生的指导下，逐渐恢复了健康。这个故事告诉我们，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以为我们提供专业、准确的医疗建议和治疗方案。特别是在一些常见病、多发病的诊治中，线上问诊可以发挥出巨大的作用，帮助更多的人重获健康和幸福。