看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光透过窗户洒在我的房间，我拿起手机，点开了京东互联网医院。屏幕上，医生温和地问我：“有什么不适症状吗？”我详细描述了我的症状，他说：“症状这么久，做过什么检查吗？”我告诉他我已经被诊断为骨质增生，并且医生开了药。

我有些疑惑，因为中午我吃了安宫牛黄丸，想问问现在能不能吃这几个药。医生告诉我不要吃这么多，并且询问了药物和安宫牛黄丸是否有冲突。医生说药物太多对肝肾功能有影响，但药物之间并没有冲突。我听了之后，心里稍微安心了一些。

医生建议我分开服用这些药物，并且告诉我隔几小时。我问他现在可以分开吃这些药了吗？他肯定地回答：“可以。”并且提醒我要注意胃肠道反应，这让我想起了胃溃疡等疾病需要慎用。

当我问到骨质增生有什么需要特别注意的时，医生给出了详细的建议：在饮食上尽量清淡、避免烟酒、少食辛辣食物、规律饮食、保持心情舒畅。规律作息时间，不要熬夜。平时可以适量进行体育锻炼，增加自身免疫力。

整个问诊过程，医生的态度非常温和，专业且细致。我没有感受到任何压力，反而感到很安心。医生还给我提供了电子病历和随访计划卡片，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业知识和态度让我对治疗充满信心。

2024年9月5日，东城区的李先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。李先生主诉膝盖骨质增生，走路一瘸一拐，希望医生能给出专业的建议。

在与医生的对话中，李先生详细描述了自己的症状，包括上下楼梯需要扶着东西，走路比较慢，有点一瘸一拐的，并且会有一点痛。医生询问了李先生是否有吃过药或受伤，李先生表示没有受伤，但最近有干重活，可能是累到了。李先生也提到自己经常爬楼梯上下，家住二楼，担心这会有影响。医生指出，关键是上下楼梯都困难，需要走慢点，稍微扶着点。

经过详细的询问和分析，医生给出了专业的建议。首先，医生建议李先生先吃药多休息，口服乐松和维固力，并外用消痛贴。李先生询问是否可以使用云南白药的止痛贴，医生表示可以尝试。医生还强调了休息的重要性，建议李先生减少爬楼梯的次数，避免过度劳累。

整个线上问诊过程中，医生展现了其优良的品质。医生不仅具备深厚的医疗知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议，还擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。医生始终保持耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。李先生对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日，凌晨3点08分57秒，哈尔滨市的一位患者在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。患者主诉腰腿痛，脚踝也疼，经医院检查是骨质增生压迫神经。医生详细询问了患者的症状和病史，并要求患者提供相关的影像学检查结果。通过对患者提供的信息和影像学结果的分析，医生给出了专业的诊断和治疗建议，包括休息、药物治疗、局部外敷、理疗和功能锻炼等。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和康复。

这次线上问诊展示了医生在面对复杂病例时的专业素养和耐心细致的态度。医生不仅给出了科学合理的治疗方案，还提供了生活调理和功能锻炼的建议，帮助患者更好地管理和控制病情。同时，医生也强调了患者的主体地位，尊重患者的意见和选择，体现了医生的人文关怀和职业道德。

2024年9月5日，22:32:33，广州市，59岁的女性患者在京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉长期膝盖疼痛，行动缓慢，经检查发现双膝半月板撕裂，骨质增生，并伴有颈椎腰椎变形突出。医生详细询问了患者的病史和症状，给出了专业的建议和治疗方案。医生首先建议患者进行骨密度检查，以排除骨质疏松的可能性。对于膝盖疼痛，医生推荐了多种保守治疗方法，包括避免下蹲、少上下楼梯和爬山等垂直动作，多热敷和进行股四头肌锻炼。同时，医生也开具了相应的药物处方，并告知患者如果用药两个星期后仍无改善，可以考虑打玻璃酸钠或进行微创手术。整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的专业水平和服务态度表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

腰椎骨质增生是中老年人常见的疾病，它与椎体间关节软骨的退行性病变密切相关。随着年龄的增长，腰椎的退行性改变不可避免，导致腰椎间盘突出、骨刺形成等。

腰椎骨质增生常见的症状包括腰背部酸痛、僵硬、活动受限、下肢麻木疼痛等。造成腰椎骨质增生的原因主要有年龄、劳损、外伤、姿势不正确等。

预防腰椎骨质增生，以下七大禁忌需注意：

1. 不要睡软床：选择合适的床垫和枕头，保持脊柱生理弯曲度。

2. 不要使用爆发力：搬抬重物时注意姿势，避免突然用力。

3. 不要久坐：每隔一段时间起身活动，避免腰部长时间处于紧张状态。

4. 不要剧烈运动：避免剧烈运动，尤其是腰椎间盘突出患者。

5. 不要长期弯腰：避免长时间弯腰工作，注意劳逸结合。

6. 不要贪凉：注意腰部保暖，避免寒冷刺激。

7. 不要吃刺激性食物：避免生冷、烟酒等刺激性食物。

在进行线上问诊时，患者提到了自己患有骨质增生的问题，医生提出了需要进行玻璃酸钠注射剂的治疗方案。患者询问是否可以开药，医生解释只能开具滴眼液，需要前往医院找医生进行注射。患者希望能够快点进行治疗，医生表示会尽快处理。然而，在进一步沟通中发现，互联网医院无法开具玻璃酸钠注射剂的处方，只能开出滴眼液，这让患者感到困惑。

在互联网医院进行了一次线上问诊，医生从***科室给我做了详细的评估和建议。我描述了我长期以来的轻度骨质增生症状，医生耐心询问了我的病情和用药情况，给予了我专业的治疗建议。医生告诉我，骨质增生就像机器磨损一样，是个自然的过程，虽然不能完全根治，但可以通过合理用药和减少活动来延缓病情进展。我对这次线上问诊感到满意，感谢医生的耐心和专业。

2021年6月20日，我在打篮球时不慎崴了脚，导致无法站立，脚部下垂充血并伴有剧烈疼痛。经过CT和核磁检查，医生建议采取保守治疗，包括石膏固定、脚部抬高以及卧床休息3周。在此期间，下垂疼痛逐渐消失，我勉强能够使用拐杖行走。

然而，到了2022年1月2日，约6个多月后，我发现虽然走路的情况逐渐好转，但脚跟和跟腱出现了酸痛，无法发力，且跟腱变得僵硬，无法完全下蹲。最近再次进行了一组X光片检查，发现在脚部贴地向前做趾屈脚后，出现疼痛点。这一切让我感到非常困扰。

经过与医生的详细沟通和检查，医生给出了一些建议和治疗方案。医生指出，我的症状可能与之前的受伤有关，导致脚部增生明显。医生建议我放松小腿后面的肌肉，可以尝试针灸和理疗等方法。同时，医生建议我制作一个鞋垫，以减少长时间站立的压力，并避免冲击到脚后跟。医生的建议让我感到非常受用，我决定积极配合治疗，并严格遵守医生的指导。

在与医生的交流中，我也了解到增生不可能在一两天内形成，一般需要至少一年的时间。虽然已经出现了增生，但医生强调，我们可以采取措施减轻症状，并避免进一步加重。我对医生的专业建议深表感激，我会积极配合治疗并注意休息，希望能够尽快缓解症状，恢复健康。

医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，我会前往医院就诊。在此，我要特别感谢医生为我提供的专业咨询服务，让我对病情有了更清晰的认识，并指明了治疗的方向。

2024年9月6日，凌晨1点35分50秒，海淀区的一位女性患者通过京东互联网医院向一位资深的医生求助。患者伯母在1月初因急性腰痛住院接受针灸治疗，并被诊断出腰椎间盘突出和骨质增生。然而，一个多月过去了，症状并未好转，反而出现了双腿麻木的情况，尤其是左腿更为严重。患者每天服用一颗布洛芬，但效果不佳。医生首先关心患者的带状疱疹皮肤病，询问是否有使用抗病毒药物，并建议患者去皮肤科做进一步的诊断。医生还给出了两个简单的实验来帮助判断腰椎问题的严重程度，并询问了患者的日常活动习惯。经过一番详细的沟通和了解，医生得出结论，患者的腰椎问题可能并不是主要原因，带状疱疹的神经性疼痛才是症状的主要来源。医生建议患者换药，使用阿昔洛韦或者更昔洛韦等抗病毒药物，并辅以双氯芬酸钠肠溶胶囊和神经妥乐平片来缓解疼痛和麻木感。同时，医生也提醒患者注意休息，避免久坐久站、弯腰活动、负重和盘腿坐等不良习惯。医生表示，如果症状仍然存在，建议再次进行腰椎核磁共振检查。患者对医生的建议表示感激，并承诺会遵循医生的指示进行治疗和调理。

2024年9月5日，早上7点24分，焦作市的王女士在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了她父亲的病情。王女士的父亲最近腰痛到脚，连饭也吃不下去，吃时还会呕吐。医生首先考虑到可能是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，建议王女士带父亲去医院做进一步检查。王女士表示之前已经有过类似情况，并且用药后效果不明显，甚至在医院拍片后医生也说没有伤到骨头。医生建议可以先尝试用药一周，如果疼痛没有缓解，可能需要考虑住院治疗。王女士对医生的专业建议和耐心解答表示感激，并决定按照医生的建议去做。