糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一名患有广泛性焦虑障碍和慢性肌肉骨骼疼痛的患者，在2020年10月10日曾在一家医院确诊，并使用过特定药品。最近我在网上进行了问诊，医生非常耐心地询问我的病情并给予了专业建议。我很感激医生的细心和专业，感觉自己得到了很好的支持和帮助。

在互联网医院上进行问诊的体验非常好，不仅方便快捷，而且医生的服务也非常到位。我对这种新型的医疗服务方式非常满意，也希望越来越多的人能够享受到这样的便利。

在这个快节奏的生活中，我们常常感到焦虑和压力，尤其是在面对疾病和健康问题时。近日，我通过互联网医院向一位精神科医生咨询了自己的广泛性焦虑症，体验让人印象深刻。

我在网上填写了我的主诉，描述了我的症状和困扰。很快，一位医生回复了我的咨询。他给予了我耐心的解答和专业的建议，让我感到非常安心。医生提醒我要按时服药，定期复查，并在需要时及时就医。

通过互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀。在这里，我不仅得到了及时的帮助，还感受到了医生对我的关注和支持。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

2024年9月5日晚上8点25分，红桥区的一位年轻人匆匆忙忙地登录了京东互联网医院，心中充满了焦虑和恐惧。他在与一位经验丰富的医生进行在线咨询时，透露了自己长期以来在社交场合中斤斤计较、害怕吃亏的心理状态，并且这种心态已经影响到了他的日常生活。医生耐心地听取了他的诉说，并对他的病情进行了专业的分析和判断。经过一番详细的讨论，医生确定这位年轻人患有焦虑强迫症，并伴有抑郁症状。医生建议他调整用药方案，并在日常生活中采取一些小妙招来缓解症状。通过这次在线咨询，这位年轻人不仅得到了专业的医疗建议，还找回了生活的信心和勇气。

在这个特殊的时间，我感到焦虑症状开始复发，已经有十年左右了。平时我都是服用百洛特药物来缓解症状，效果还不错，没有什么明显的不适感。但是由于疫情的原因，我无法前往医院开药，所以想再次开一些百洛特的药来备用。我在网上咨询了医生，得到了专业的建议和处方，让我非常放心。在这个特殊时期，互联网医院为我们提供了便利，让我们能够在家中就能获得专业的医疗服务，真是一种福音。

我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价，他们准确评估了我的病情并给出了合适的治疗方案。在网上咨询中，医生用友善的语言与我沟通，详细询问我的症状并给予建议，让我感受到了医生的关怀和专业。我非常感谢医生们在这个特殊时期仍然为患者提供着高质量的医疗服务，让我们能够安心应对疾病。

我是一名来自安徽亳州市的患者，在互联网医院进行了线上问诊。我感到广泛性焦虑障碍，需要配2盒药物。在问诊过程中，我遇到了一位非常专业、耐心和细心的医生。医生在问诊开始前提醒我详细描述我的问题，以便提升沟通质量。在询问药物时，医生提醒我平台仅提供咨询服务，购买精神类药品需要凭有效纸质处方。在医生的指导下，我提交了我的处方详情，医生告知我处方已送达药师审核，并在通过审核后可以一键预约药品。我按照医生的指引一键预约了药品，用药期间如有不适医生也提醒我及时线下就诊。在整个问诊过程中，医生的服务让我感到非常满意，我对医生的专业素养和耐心服务非常满意，感谢医生为我提供了这么好的服务。

我是一个患有广泛性焦虑症的患者，经历了多年的治疗和药物调整。在过去的几年里，我不断地换药，每次都能完全无症状，但是最近停服奥氮平后又开始出现头晕的症状。我曾尝试文拉法辛和奥氮平的组合，稍有改善，但是睡眠仍然不好，烦躁不安。我还尝试过喹硫平助眠，但头晕的情况依然没有得到缓解。

我非常感谢医生对我的耐心和细心，曲唑酮和阿立哌唑的建议让我感到很温暖。我会尽快尝试曲唑酮，希望能够有所改善。虽然目前还在上班，不方便住院，但我会配合医生的建议，尽快找到合适的治疗方案。

医生的回复都让我感到很安心，虽然病情可能需要一定的时间和耐心才能得到缓解，但我相信在医生的指导下，我一定能够渡过难关。

我最近一直感到心烦意乱，总是担心各种事情，有的时候甚至会出现胸闷、心悸的症状。我意识到自己可能患上了广泛性焦虑症，因此决定在网上找医生进行咨询。

我在网上咨询了一位精神科医生，他非常耐心地倾听了我的主诉，详细询问了我的病史和服药情况。他还提醒我，为了安全起见，需要确认我的病历情况后才能进行诊疗。

医生告诉我，他已经接诊，并且本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。

在问诊过程中，我提到了我想加服一种新的药物。医生很细心地询问了药物的名称和规格，并与我确认了药品的具体情况。他还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具某些特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常重视患者的安全和合规问题。

在医生的建议下，我补充了线下就诊信息，并提交了处方审核。在此过程中，医生一直耐心地指导我，并非常细心地帮助我解决问题，让我感到很温暖。

最终，我成功预约了药品，而医生也提醒我，用药期间如有不适应该及时线下就诊。整个问诊流程非常顺利，医生也非常贴心周到，让我对互联网医院的服务印象非常好。

通过这次问诊，我感受到了医生的专业和细心，也对互联网医院的便捷和高效有了更深的了解。我相信，在以后的治疗中，我也会更加信任并依赖于这种线上问诊的方式。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向匿名精神科医生咨询了广泛性焦虑症和惊恐发作的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的症状和病情，给予了诊断和治疗建议。

在问诊过程中，医生提醒我需保持良好的心态，鼓励我积极配合治疗并咨询任何疑问。医生还很负责地告知了我关于药品使用的相关注意事项，提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

最终，医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。我对医生的专业和细心感到非常满意，这次线上问诊为我提供了及时的医疗帮助。

2024年1月16日，广州市的某位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉眨眼焦虑，眨眼注意力会分散，会反复确认，闭着眼睛思考问题会焦虑怕别人看到会焦虑。医生通过详细的询问和分析，确定了患者的病情并给出了专业的建议。

医生首先询问了患者的病史，了解到患者曾经在2006年被诊断为强迫症，并且在2007年至2012年期间服用氟伏沙明，2022年4月至2023年11月期间服用氟西汀胶囊。2023年11月19日，患者在广州医科大学附属脑科医院开始接受舍曲林、兰释和一舒的治疗。经过一段时间的调整，患者的症状有所改善，但仍存在一些残余症状。

在本次线上问诊中，医生详细询问了患者的症状和用药情况，并根据患者的反馈进行了药物调整的建议。医生还提醒患者，需要注意保护个人隐私和遵守相关法规和道德规范。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的高度评价。

我最近因为广泛性焦虑障碍找到了***互联网医院进行线上问诊，经过医生的专业诊断和建议，我非常满意这次的医疗咨询服务。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，详细了解我的病情，并给予了专业的建议和支持。医生对我的病情进行了客观评价，为我提供了最合适的治疗方案，并且在沟通过程中展现了良好的沟通能力和细心的品质。

最终，医生为我开具了所需的处方，并在药师审核通过后，我成功预约到了药品。整个问诊流程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的服务让我对***互联网医院的医疗服务印象深刻。

我非常感谢医生为我提供的帮助和关怀，也对***互联网医院的高效便捷的线上问诊平台表示赞赏。