看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

我从未想过自己会成为一个需要面对生命威胁的人。6月29日，我的世界被颠覆了。颅内CTA的结果显示我有一个小动脉瘤，位于左侧大脑前动脉A1段。虽然医生说它很小，但我无法控制自己的恐惧。我开始担心每一个动作都会导致它破裂，甚至连打喷嚏和咳嗽都让我心惊肉跳。

我决定寻求第二意见，于是通过京东互联网医院预约了一位神经外科专家。我们进行了视频咨询，医生详细地解释了我的病情，并告诉我可以选择观察或手术治疗。由于我没有三高等基础病，医生建议我可以先观察，控制血压，避免便秘和劳累，激动等因素。但如果我实在担心，手术也是一个选项。

在医生的建议下，我决定先观察。虽然我仍然会有担忧，但至少我知道我可以做些什么来保护自己。这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们提供了一个方便、快捷的方式来获取专业的医疗建议，尤其是在我们需要第二意见或无法亲自去医院时。

2024年9月5日下午1点16分，西城区的某位患者在京东互联网医院上线了他的问题。他主诉动脉瘤5.4mm，并希望得到专业的治疗建议。经过一番详细的问诊和评估，医生给出了三种可能的治疗方案：弹簧圈栓塞、弹簧圈栓塞加支架和密网支架。患者在了解每种方案的优缺点后，选择了密网支架作为自己的治疗方案。医生也强调了术后需要注意的事项和定期复查的重要性。整个在线问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心和细心。患者对医生的服务表示满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我是一个58岁的老人，最近因为在家带娃，经常感到焦虑和失眠。我的血压也时常偏高，最高曾达到160，平时也在140左右徘徊。为了缓解心情，我开始服用乌灵胶囊。然而，我的症状并未得到明显改善，反而越来越严重。于是，我决定去医院做进一步检查。

在医院，医生为我做了脑部CT，结果显示C6段有凸起。听到这个消息，我感到非常担忧和害怕。医生告诉我，这可能是动脉瘤引起的，但不用太担心，因为这个动脉瘤不大，可以定期观察。然而，我仍然不放心，希望能做更多的检查以确保自己的健康。

医生建议我可以做头颈部CTA来获取更详细的信息。同时，他也提醒我要注意日常生活中的调理，包括低盐低脂饮食，避免熬夜，避免剧烈活动及情绪波动，坚持服用降压药物。这些都对我的健康非常重要。

我也向医生反映了自己的情况，告诉他我因为带孩子而经常焦虑和失眠。医生表示，这可能是导致我血压升高的原因之一，并且动脉瘤忌讳情绪剧烈波动。所以，我需要尽量控制自己的情绪，保持心情平稳。

通过这次线上问诊，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。对于像我这样年纪较大、行动不便的人来说，互联网医院无疑是一个非常好的选择。

我是一名居住在乡村的年轻人，最近爸爸被查出腹部有动脉瘤，需要手术治疗。我很担心，因为爸爸已经70岁高龄，手术是否安全？我姐姐在身边照顾爸爸，但我远在他乡，无法亲自照料。我在网上咨询了医生，得知手术风险较大，需要谨慎考虑。我决定听从家庭医生的建议，但仍然忧心忡忡。

医生建议我在互联网医院进行线上问诊，给予更多专业意见。我打开手机，点击了线上问诊的按钮，开始了与医生的对话。医生耐心地听我描述爸爸的病情，详细询问病史和体征，给出了专业的建议。医生提醒我，70岁以上患者手术风险较高，需要慎重考虑。医生建议我多与家人商量，权衡利弊，做出最合适的决定。

通过线上问诊，我对爸爸的病情有了更清晰的了解，也知道了手术的风险。医生的耐心和专业让我感到安心，我决定和家人商量后再做决定。无论如何，我会尽力为爸爸做出最好的选择。

随着科技的发展，互联网医院和线上问诊已经成为我们日常生活中不可或缺的一部分。尤其是对于那些患有严重心脑血管疾病的人来说，线上医疗服务不仅提供了便利，也可能是他们获取专业医疗帮助的唯一途径。那么，什么是严重心脑血管疾病？它们包括哪些？本文将为您详细解答。

心脑血管疾病是指影响心脏和大脑的血管系统的各种疾病。这些疾病通常与动脉粥样硬化有关，即动脉壁上沉积的脂质和其他物质导致血管狭窄或阻塞。以下是一些常见的严重心脑血管疾病：

• 冠心病：这是最常见的心血管疾病，发生在冠状动脉（供应心脏的血液）受损或阻塞时，可能导致心绞痛或心肌梗死。
• 心肌梗死：当心脏的某个部分因血液供应不足而受损或死亡时，就会发生心肌梗死。这种情况通常由冠心病引起。
• 中风：中风是大脑血管系统的疾病，可能由血栓、栓塞或血管破裂引起。它可能导致脑部组织损伤或死亡，进而影响个人的日常生活和功能。
• 高血压：虽然高血压本身不是一种疾病，但它是心脑血管疾病的主要风险因素之一。长期高血压可能导致动脉硬化和其他心脑血管问题。
• 动脉瘤：这是指血管壁的局部扩张或膨胀，可能在任何地方发生，但最常见于大脑和主动脉。动脉瘤破裂可能导致严重的出血和生命威胁。

如果您或您的家人患有上述任何一种疾病，及时的医疗干预至关重要。互联网医院和线上问诊平台可以提供初步的咨询和指导，帮助您更好地管理和控制这些疾病。然而，对于严重的心脑血管疾病，线上医疗服务并不能完全替代传统的面对面医疗服务。在紧急情况下，应立即寻求专业的医疗帮助。

总之，了解严重心脑血管疾病的种类和特点对于预防和管理这些疾病至关重要。通过互联网医院和线上问诊平台，您可以更方便地获取专业的医疗建议和支持，但在需要时，请务必寻求传统的面对面医疗服务。

2024年9月4日下午6点02分，51岁的女性患者被紧急送往位于静安区的九院北区急诊抢救室。患者昏迷已有8个小时，CT检查显示可能为SAH（脑出血）。医生们立即展开抢救工作，使用了乳酸钠林格、澳美纳、环磷腺苷、大胞二等药物进行静脉治疗，并通过呼吸机维持患者的生命体征。然而，120救护车司机在评估患者的生命体征后，认为不宜转院，继续在急诊抢救室进行治疗。

医生们与家属进行了深入的沟通，解释了患者的病情和可能的治疗方案。他们强调，虽然手术可能是最有效的治疗方法，但在患者生命体征不稳定的情况下，手术风险极高。即使在他们的医院，也不会考虑手术。医生们建议先稳定患者的生命体征，等待可能的机会再进行DSA及手术。然而，他们也坦诚地告知家属，预后可能非常差。

家属表示理解，并询问是否有绿色通道可以直接住院和手术。医生们解释说，急诊本身就是绿色通道，但如果患者的生命体征仍然不稳定，手术就没有意义。他们再次强调，保守治疗是目前唯一的选择。家属虽然心情沉重，但也表示理解和感激医生们的专业建议和努力。

在这个紧急而复杂的情况下，医生们展现了他们的专业素养和人文关怀。他们不仅提供了最合适的医疗建议，还在与家属的沟通中体现了同情和支持。这种医患之间的信任和合作，是成功治疗的关键因素之一。

2024年9月5日，17:56:33

在东城区的一家医院，医生和患者之间展开了一场关于动脉瘤的在线咨询。患者的母亲在北京医院做完手术后，今年1月15日进行了CTA/P检查，医生被请求查看报告并提供专业建议。患者表示对母亲的病情感到担忧，尤其是关于右侧颈动脉C4段的动脉瘤。医生耐心地解释了检查结果，并提供了关于何时进行夹闭术的建议。患者也表达了对手术风险的顾虑，医生则强调了个体化治疗的重要性。整个对话体现了医生的专业知识和人性化关怀，患者也感激医生的指导和支持。

我已经头痛了20年，经常在经期加重。每次发作都让我感到无助和焦虑，生活质量大打折扣。去年我终于鼓起勇气去做了核磁共振检查，但结果并没有给我带来明确的答案。医生只是简单地告诉我有动脉硬化和疑似动脉瘤，但我仍然感到困惑和不安。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。抱着一丝希望，我决定尝试这种新型的医疗服务。通过京东互联网医院的平台，我成功预约了一位经验丰富的神经内科医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并针对我的情况进行了专业的解读和建议。他告诉我，我的头痛可能是由于动脉硬化和脑供血不足引起的，而那个疑似动脉瘤也需要进一步检查以确定是否需要治疗。医生还推荐我做一个脑血管造影来评估动脉瘤的大小和风险等级。

我对医生的建议深感信服，并决定按照他的指示进行下一步的检查和治疗。同时，医生也教我了一些日常生活中的调理要点，如控制血压、血糖和血脂，戒烟戒酒等。这些小改变可能看似微不足道，但对于改善我的健康状况却至关重要。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和专业性。它不仅为我提供了及时有效的医疗服务，还让我重新找回了生活的信心和希望。

我记得那天，老人突然就说头晕，手脚也开始不听使唤。我们一家人都吓坏了，赶紧把他送到了县医院。医生说是脑梗死，需要住院治疗。我们都很担心，但医生说只要积极治疗，老人还能恢复得很好。老人在县医院住了一个月，情况有所好转，但医生说还需要去市医院做更详细的检查。于是我们带着老人来到了市医院，做了CT和MRI，结果发现老人不仅有脑梗死，还有动脉瘤。医生说动脉瘤一旦破裂就会危及生命，需要尽快手术治疗。我们一家人都很害怕，但医生说手术是微创的，风险相对较小。老人最终还是接受了手术，手术很成功，老人恢复得也很好。现在回想起来，那段时间真是太难熬了，但幸好有医生的帮助，老人才能健康地活着。

我从来没有想过，自己会成为一个需要频繁就医的人。直到那天，我突然感到头晕目眩，甚至连站起来都成了一种挑战。这个问题开始影响我的日常生活，工作效率下降，社交活动也减少了。每次低头时，颈椎的不适感和头晕的感觉总是如影随形。

我首先去了一家大型综合医院的颈椎科，医生告诉我我的颈椎问题并不严重，不足以引起头晕。然后我又去了耳鼻喉科，医生怀疑我可能患有梅尼埃病，但最终也没有确诊。这个过程中，我感到非常沮丧和无助，仿佛被疾病困住了。

直到我在上海冬雷脑科医院做了头颅颅脑磁共振检查，才发现了前交通动脉前上壁有微小结节凸起，长约1mm。医生告诉我，这个结节可能与我的头晕有关，但需要进一步的检查来确定是否为动脉瘤。听到这个消息，我既紧张又担忧，毕竟动脉瘤破裂的后果是非常严重的。

在医生的建议下，我进行了造影检查，结果显示我确实患有动脉瘤。医生告诉我，虽然动脉瘤破裂的概率不高，但仍然需要定期复查和注意日常生活中的预防措施。同时，医生也建议我去心内科检查是否存在植物神经紊乱引起的供血不足，这可能也是我头晕的原因之一。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理。虽然生活中还会有不便和挑战，但我已经不再感到那么无助和恐惧了。通过这次经历，我深刻地认识到，及时就医和正确的治疗方案是多么重要。希望我的故事能够帮助其他人更好地面对健康问题，勇敢地寻求专业的医疗帮助。