糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，一个小小的脚趾头疼痛，会让我如此的焦虑和无助。事情发生在一个多月前，当时我正在家中做一些简单的家务，突然间右脚趾尾关节开始疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间站立或者走路导致的。但是，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而变得越来越明显，尤其是在弯曲脚趾时，疼痛感会加剧。

我开始尝试各种方法来缓解疼痛，包括使用止痛药、按摩、甚至是热敷和冷敷，但都没有什么效果。我的心情也因此变得越来越低落，总是担心自己是否患上了某种严重的疾病。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定尝试一下。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了一些可能的原因，包括首鞋子挤压、痛风和过度运动等。医生建议我拍摄CT和检查尿酸水平，以便更准确地确定病因。我按照医生的建议进行了检查，结果显示并没有骨折或其他严重问题，主要是由于首鞋子挤压导致的疼痛。

虽然问题并不是很严重，但我仍然感到非常庆幸能够通过京东互联网医院的在线问诊服务，及时地解决了我的健康问题。这种便捷、高效的医疗服务方式，真的给了我很大的帮助和安慰。

我曾经历过一段非常困扰的时期。由于之前的骨折，我的左臂和腿开始出现麻痛的症状。每当我尝试活动时，疼痛就会加剧。这种情况让我感到非常无助和焦虑。我开始担心这是否意味着我的骨折没有完全愈合，或者是否有其他更严重的健康问题。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯以及之前的治疗情况。通过这些信息，医生得出结论：我的症状可能是由于过度活动和受凉引起的，并不是骨折本身的问题。

医生建议我继续休息，避免过度活动，并且调整用药方案。他们推荐我服用塞来昔布胶囊、独一味胶囊和甲钴胺胶囊。这些药物可以帮助缓解疼痛和麻木感，并促进血液循环。医生还提醒我，如果症状持续或加剧，应该及时就医。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经可以正常活动了，并且再也没有那种无助和焦虑的感觉。通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅可以提供方便快捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。