看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

我是一名六十多岁的老人，最近总是感到头晕目眩，去医院做了检查，医生告诉我颈内动脉可能有个动脉瘤，需要做造影检查来确定。但是我很担心，毕竟年纪大了，怕做了造影对身体有影响。于是，我决定在网上寻求医生的意见。

我找到了一个在线问诊平台，通过视频连线，向一位神经内科医生描述了我的情况。医生告诉我，动脉瘤如果不破裂对身体没有影响，但一旦破裂可能会导致脑出血，后果不堪设想。虽然造影检查对身体的影响不大，但他也理解我的担忧，建议我可以定期观察，如果担心最好做一下造影。

我问医生是否有药物可以治疗动脉瘤，医生说没有，只能手术处理。我的主要问题是脑梗，医生告诉我从报告上看我是腔梗，腔梗一般是指颅内小血管堵塞造成的小的缺血坏死病灶，影响不大，但要注意预防主要血管出现堵塞。医生建议我平时清淡饮食，戒烟酒，保证休息，适度锻炼，注意控制血压、血糖、血脂的水平，并可以加用抗血小板聚集类的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等。

我是28岁的年轻人，平时工作压力大，生活习惯不太规律。最近因为头晕去做了体检，结果发现左侧颈内动脉C6段局部膨隆，医生说可能是高血压引起的动脉瘤。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧，毕竟我还年轻，怎么会得这种病呢？

我开始在网上搜索相关信息，了解到动脉瘤如果不及时处理可能会破裂，导致严重后果。于是，我决定去南京市的一家大型医院做进一步检查和治疗。通过互联网医院预约了专家号，很快就得到了回复。医生详细询问了我的病情和生活习惯，并建议我做DSA造影和介入治疗。虽然我对手术有所担忧，但医生耐心解释了整个过程和风险，让我放心了很多。

在医生的指导下，我开始控制血压，减少盐分和脂肪的摄入，增加运动量。同时，我也在网上寻找其他患者的经验和建议，希望能从中得到一些启示和帮助。通过线上问诊和交流，我逐渐建立起了一个支持系统，感受到了病友们的关心和鼓励。现在，我已经做完了手术，恢复得很好。虽然还需要长期服药和定期复查，但我对未来充满信心和希望。

我从来没有想过，自己会成为一个需要频繁就医的人。直到那天，我突然感到头晕目眩，甚至连站起来都成了一种挑战。这个问题开始影响我的日常生活，工作效率下降，社交活动也减少了。每次低头时，颈椎的不适感和头晕的感觉总是如影随形。

我首先去了一家大型综合医院的颈椎科，医生告诉我我的颈椎问题并不严重，不足以引起头晕。然后我又去了耳鼻喉科，医生怀疑我可能患有梅尼埃病，但最终也没有确诊。这个过程中，我感到非常沮丧和无助，仿佛被疾病困住了。

直到我在上海冬雷脑科医院做了头颅颅脑磁共振检查，才发现了前交通动脉前上壁有微小结节凸起，长约1mm。医生告诉我，这个结节可能与我的头晕有关，但需要进一步的检查来确定是否为动脉瘤。听到这个消息，我既紧张又担忧，毕竟动脉瘤破裂的后果是非常严重的。

在医生的建议下，我进行了造影检查，结果显示我确实患有动脉瘤。医生告诉我，虽然动脉瘤破裂的概率不高，但仍然需要定期复查和注意日常生活中的预防措施。同时，医生也建议我去心内科检查是否存在植物神经紊乱引起的供血不足，这可能也是我头晕的原因之一。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理。虽然生活中还会有不便和挑战，但我已经不再感到那么无助和恐惧了。通过这次经历，我深刻地认识到，及时就医和正确的治疗方案是多么重要。希望我的故事能够帮助其他人更好地面对健康问题，勇敢地寻求专业的医疗帮助。

我还记得那天，头晕得像世界在旋转。起初，我以为只是因为工作压力太大，休息一下就好了。但是，症状持续了一周，甚至有加重的趋势。我开始担心，难道是我年轻时不注意健康的代价？

我决定去看医生。经过一系列检查，CTA显示我有一个动脉瘤。听到这个消息，我感到非常害怕。医生告诉我，动脉瘤需要手术治疗，否则可能会破裂出血，后果不堪设想。

我很犹豫，手术总是伴随着风险和不确定性。我问医生是否可以保守治疗，医生说虽然可以观察定期复查，但仍然存在破裂出血的风险。更重要的是，目前没有药物可以控制动脉瘤的发展。

我开始寻求第二意见，甚至考虑了网上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的神经外科医生。我们进行了详细的讨论，医生告诉我，手术技术已经相当成熟，风险可以控制在最小范围内。同时，医生也提醒我，动脉瘤的存在可能会影响我的日常生活和工作，需要及时治疗。

最终，我决定接受手术。虽然过程中有很多担忧和不安，但结果证明一切都是值得的。手术非常成功，我恢复得很快，现在已经可以正常工作和生活了。

2024年9月4日，19时17分，成都市的一位老年患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了关于颈动脉斑块、狭窄和可疑动脉瘤的治疗方案。患者表示自己之前有过中风，血脂高，腿脚不太利索，并且有高血压。医生首先建议患者降血脂，服用抗凝或抗血小板药物，并且需要进一步的造影检查来确定是否存在动脉瘤。然而，考虑到患者的年龄和手术风险，医生并不推荐手术治疗，而是建议控制好血压和血脂，定期复查。整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日，19:58:44

在海淀区的某家医院，患者Mr. X（化名）向一位经验丰富的医生咨询了他的脑干出血问题。Mr. X提供了两次CT扫描的结果，第一次是在去年11月6日，第二次是在今年1月4日。医生仔细查看了扫描结果，并询问了Mr. X的详细病史和生活习惯。

“我想知道这两次脑干出血是否有必然的联系？”Mr. X问道。医生解释说，脑干出血的原因有很多种，包括高血压、动脉瘤、血管畸形等。虽然两次出血都发生在脑干，但并不一定意味着它们之间有直接的因果关系。医生建议Mr. X进行更多的检查和评估，以确定出血的具体原因。

“那么，是否有办法预防和治疗脑干出血？”Mr. X继续问道。医生回答说，控制血压、避免情绪激动、定期体检等都是预防脑干出血的重要措施。对于已经发生的脑干出血，治疗方法会根据具体情况而定，可能包括手术、药物治疗等。医生还提醒Mr. X，如果出现瞳孔放大等严重症状，应立即就医，因为这可能是脑干出血的严重并发症。

整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和同情心的态度，给Mr. X留下了深刻的印象。Mr. X表示，他将按照医生的建议进行进一步的检查和治疗，并且会更加注意自己的健康状况。

我一直以为自己身体很好，直到那天我发现头部的血管凸起了一点点。开始我并没有太在意，甚至还以为是自己多心了。但随着时间的推移，这个凸起变得越来越明显，我的心也开始越来越忐忑。我知道我必须去看医生。

在京东互联网医院上，我找到了一个专科医生进行线上问诊。医生很专业，详细询问了我的症状和病史，并建议我做血管造影（DSA）以进一步确认问题所在。结果显示我有一个小的动脉瘤，直径约2.5毫米，需要及时处理以防破裂。

医生建议我去神经介入科室进行治疗，使用支架栓塞的方法来修复动脉瘤。虽然我对手术心存恐惧，但医生解释说这种方法创伤小，恢复快，且费用相对较低。最终，我选择了相信医生，并顺利完成了手术。

整个过程中，京东互联网医院的服务非常周到，医生也很耐心地解答了我的所有疑问。现在，我已经康复了，感谢京东互联网医院和我的医生帮我度过了这个难关。

2024年9月5日，21时28分，成都市。一个焦虑的儿子带着母亲的检查报告来到京东互联网医院的线上问诊平台。他担心母亲的健康，希望能从专业的医生那里得到帮助和建议。

在与医生的交流中，儿子了解到母亲的检查报告显示有一个1厘米左右的动脉瘤。医生解释说，这种情况非常危险，随时可能破裂出血，导致脑出血甚至死亡。医生建议进行介入栓塞手术，但儿子担心手术费用过高，是否有其他的治疗方法。医生表示，虽然可以选择保守治疗，但风险仍然存在，需要定期复查和监控。

经过深思熟虑，儿子决定为母亲进行手术。手术非常成功，母亲的健康状况得到了显著改善。儿子感激医生的专业建议和精湛的医疗技术，感叹线上问诊平台的便捷性和高效性。

我是一名中年男性，最近总是感到头晕、视力模糊，甚至有时候会出现短暂的失忆。这些症状让我非常担心，于是决定去福州市的某家医院做个全面的检查。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我可能是后交通段动脉瘤或动脉圆锥引起的，并建议我复查DSA以明确诊断。

听到这个消息，我心中一沉。动脉瘤和动脉圆锥都听起来很可怕，尤其是手术的风险更是让我感到焦虑和恐惧。医生安慰我说，如果是动脉圆锥，通常不需要手术治疗；但如果是动脉瘤，虽然2mm的动脉瘤可以定期复查，但仍存在破裂的风险，年破裂率将近1%。我不禁想起了自己的家庭和工作，万一手术失败或者出现并发症怎么办？

在医生的建议下，我决定先复查DSA再做决定。等待结果的日子里，我开始了解更多关于这两种疾病的知识。动脉瘤是指血管壁的局部扩张，而动脉圆锥则是血管壁的局部变薄。两者都可能导致血管破裂，引起严重的后果。

我也开始思考，如果我真的需要手术，是否可以通过互联网医院或者线上问诊来获取更多的信息和支持？毕竟，传统的就诊方式往往需要排队等待，时间和精力都很宝贵。于是我在京东健康上找到了一个专业的神经外科医生，开始了线上问诊。

医生非常耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗方案和调理要点。他们告诉我，手术的风险率取决于多种因素，包括动脉瘤的大小、位置、形状等等。同时，医生也强调了定期复查的重要性，尤其是对于动脉瘤这种高风险的疾病。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。更重要的是，我在这个过程中感受到了医生和患者之间的信任和理解。这种信任和理解让我更加勇敢地面对可能的治疗和康复过程。

最终，DSA的结果显示我确实是动脉瘤。虽然我仍然感到害怕，但我知道我有了一个可靠的医疗团队和一个有效的治疗方案。现在，我正在积极准备手术，并期待着早日康复。