看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我是一位四岁小孩的妈妈，最近我的孩子感冒后咳嗽了半个月，夜间咳嗽尤其厉害，白天走路跑步也会频繁咳嗽。起初我并没有太在意，认为只是普通的感冒，给他吃了一些止咳、化痰和消炎药。但是情况并没有好转，反而越来越严重。前天我带他去看医生，医生开了三天的药，但吃完后咳嗽似乎更严重了。我开始感到非常焦虑和无助，担心孩子的健康问题。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获得及时的医疗建议。经过与医生的沟通，我了解到孩子可能患有感染过敏性支气管肺疾病，需要进行肺部CT检查以确定诊断。医生还建议我继续给孩子服用小儿止咳糖浆，并避免辛辣刺激性食物。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和指导。作为一位母亲，我非常感激这个平台和医生的帮助，希望更多的人能够了解和利用在线问诊服务。

我从小就有支气管哮喘，最近半年来，我的病情开始反复发作。每天晚上，我都会被胸闷气促的感觉折磨，仿佛有一块大石头压在我的胸口。更糟糕的是，我总是咳嗽，咳出白色泡沫样粘痰，拉丝，早上还会咳出黄痰。这些症状让我感到非常不舒服和焦虑。

我去看了本地的医生，但他们对我的病情并不了解。于是，我开始寻求线上问诊的帮助。我找到了一位专业的医生，通过互联网医院与他进行了深入的交流。他详细询问了我的症状和病史，并建议我进行一系列检查，包括胸部CT和痰真菌涂片，以确定病因。

在等待检查结果的过程中，我开始担心自己的健康状况。幸运的是，医生一直在关注我的情况，并及时回复我的问题。最终，检查结果显示我患有变应性支气管肺曲霉感染，并且免疫力较低。医生给出了详细的治疗方案，包括药物治疗和生活方式调整。

通过线上问诊，我不仅找到了专业的医生，还节省了大量的时间和精力。现在，我正在积极地按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

最近半年，患者一直在面对咳嗽、胸闷、气促的困扰，时不时还会咳出黄色痰。曲霉igm一直处于阳性状态，最近一次检查显示曲霉igm超过500。患者在治疗过程中一直在服用多种药物，包括信必可320、噻托嗅铵、顺尔宁、地氯雷他定、比索洛尔、伊伐布雷定等。近期加了甲泼尼龙和化痰药物。

医生建议患者尽快住院进行输液抗曲霉治疗，以控制病情。因为曲霉感染可能是导致哮喘控制不佳的主要原因，所以及时治疗至关重要。

患者在考虑住院治疗的同时，也在思考工作请假的问题。但医生强调病情的严重性，建议患者尽快到大医院就诊，听从医生的建议，用药治疗。

希望患者能够尽快控制病情，遵医嘱用药，早日康复！

在互联网医院线上问诊的过程中，患者向医生咨询了侵入性肺曲霉病的治疗方案，医生耐心地与患者沟通，详细了解了病情并给出了专业的建议。医生建议患者继续使用伏立康唑片进行治疗，并强调了药品的使用方法和注意事项。通过线上问诊，患者获得了专业的诊疗方案，并在医生的指导下完成了处方审核和药品预约，为自己的治疗提供了便利的途径。

在医生的指导下，患者对疾病的治疗有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的专业和细心。通过互联网医院线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，为自己的健康保驾护航。

我儿子肺支气管畸形，咳嗽吐血，医生建议观察，需要介入手术吗？这是我在京东互联网医院上咨询的一位呼吸科医生时提出的问题。我的儿子今年15岁，平时身体健康，偶尔会有咳嗽，但从未想过会发展成这样。前几天，他突然咳嗽吐血，吓坏了我们全家。我们立即带他去医院检查，结果显示他有肺支气管畸形，可能是这个原因导致的咳嗽吐血。

在与医生的交流中，我了解到肺支气管畸形是一种先天性疾病，可能会引起反复咯血。医生建议我们观察一段时间，使用内科药物治疗，如果情况没有改善，才考虑介入手术栓塞治疗。虽然我对手术心存恐惧，但医生的专业解释和安慰让我放下了心中的大石头。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们在第一时间得到专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到预防和保健的重要性，特别是在季节交替时，需要更加注意避免感冒等呼吸道疾病的发生。

我一直觉得自己很健康，直到那天我咳出血来。起初我以为只是普通的感冒，没想到却是左下肺支扩伴曲霉感染。反复咯血让我感到极度的窘迫和焦急，仿佛每一口呼吸都在提醒我生命的脆弱。我开始四处寻找救命稻草，最后在西城区的一家医院找到了王广发医生。

我记得当时我拿着CT片子，心情忐忑地等待医生的诊断。王医生一边查看片子，一边询问我的症状。他的专业和耐心让我感到安心。最终，他建议我进行手术治疗，并解释了手术的风险和预后。我决定相信他，选择了手术。

手术后，我按照医生的建议进行康复训练和药物治疗。虽然过程中有不少困难和挑战，但我始终坚持。现在，我已经基本恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我是一名56岁的女性，长期以来一直饱受过敏性鼻炎和支气管肺曲霉病的折磨。虽然经过半年的伊曲康唑治疗后，症状有所缓解，血清IgE水平也恢复正常，但我仍然会有胸闷气短和大量流鼻涕的症状。更糟糕的是，嗅觉丧失已经持续了数年之久，偶尔能闻到味道，但持续时间很短，甚至连刺激性气味也闻不到。这对我的日常生活产生了极大的影响，无法享受美食的香气，无法感知周围环境的变化，甚至连家中是否有煤气泄漏都无法察觉。

在经历了无数次的失望和挫折后，我终于决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。医生详细询问了我的病史和症状，并提出了可能的原因和治疗方案。虽然嗅觉丧失的确诊需要耳鼻喉科专家的会诊，但医生仍然给出了宝贵的建议和指导，帮助我更好地理解自己的病情和治疗方向。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以为患者提供更加个性化和专业的医疗服务。尤其对于像我这样长期患病的人来说，能够随时随地与医生交流，获取最新的医疗信息和治疗方案，真的太重要了。

2024年9月5日下午5点09分，杨浦区的38岁女性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉自己有支气管扩张病史，并且此次合并感染结节黏液栓。医生详细询问了患者的病情，并对其进行了专业的诊断和治疗建议。通过与患者的沟通，医生了解到患者的支气管舒张试验阳性，可以诊断支气管哮喘。同时，医生也注意到左肺下叶粘液栓的存在，可能是变态反应性支气管肺曲霉病（ABPA）的表现。医生建议患者进行血清总Ig E和曲霉特异性Ig E的检查，以确定是否为ABPA。如果是ABPA，需要使用抗真菌药和激素进行治疗；如果不是ABPA，则可以使用抗生素和化痰药物。医生还解释了支气管舒张试验的意义，并提醒患者即使没有哮喘的症状，肺功能上仍可能存在气道可逆性痉挛的现象。对于左肺下叶黏液栓的位置，医生认为再次进行支气管镜灌洗可能无法冲洗到，建议患者随访观察。最后，医生还提醒患者可以进行血清隐球菌乳胶凝集试验的检查，以排除其他可能的疾病。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和好评。

我从小就有咳嗽的毛病，每次感冒都会咳嗽不止，尤其是早晚更厉害。最近一周，我的咳嗽又发作了，喉咙里总是有痰，咳不出来，非常难受。之前我有过胆汁反流的经历，医生说可能与此有关。为了缓解症状，我吃了苏黄止咳药，但效果不明显。于是，我上网搜索“肾虚咳嗽吃什么药好的快”，希望能找到有效的治疗方法。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。他首先询问了我的症状和病史，了解到我有胆汁反流的经历，并且每次感冒都会咳嗽。医生告诉我，我的情况可能是变应性支气管炎引起的，需要换药治疗。医生建议我服用头孢呋辛酯片、川贝枇杷膏和复方甲氧那明胶囊，并且要注意多喝水、避免辛辣刺激的食物、注意保暖，不要熬夜。

我按照医生的建议进行治疗，果然效果很好。我的咳嗽逐渐减轻，喉咙里的痰也少了很多。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到医生的帮助和指导。

我还记得那天，感冒后的咳嗽和鼻塞流涕让我整夜难眠。每次翻身，咳嗽声就像一把锯子，撕裂着我的喉咙。白天也好不到哪里去，总是被同事们的异样目光所包围。他们或许不知道，我的内心早已被疾病的阴影所笼罩。

在一位朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。打开京东互联网医院的页面，输入了我的症状，很快就有医生接诊了。他的专业和耐心，让我感到一丝安慰。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我可能是变应性支气管炎，并开出了相应的药方。

我按照医生的嘱咐，认真服药并注意保暖。几天后，我的症状开始缓解，咳嗽和鼻塞流涕逐渐减轻。虽然还需要继续治疗，但我已经感受到了线上问诊的便捷和有效性。