糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

服务已开始，我打开了京东互联网医院，屏幕上跳出了温馨的提醒事项，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到安心。我详细描述了我的症状，乏力，血氧含量低，无力咳嗽，心中既期待又有些紧张。

医生很快就回复了，他非常耐心地询问了我的一些生活习惯和饮食情况，让我感觉就像面对面交谈一样。经过一番交流，医生为我开具了处方，并告知我可以提前预约复诊。

在等待药物的过程中，医生还主动发来了一份便捷复诊卡片，告诉我如何使用，让我感到非常贴心。处方单上写着新冠口服药，有效期只有72小时，医生提醒我一定要按时用药，如有不适及时就诊。

然而，当我尝试购买药品时，却发现阿兹夫定已经售罄。我焦急地向医生反映了这个问题，他告诉我可以凭处方单每天10点购买，并告诉我明天晚上8点可以抢购。

虽然有些失望，但我觉得医生的专业和耐心让我感到非常安心。我决定明天晚上8点准时抢购，同时也会密切关注自己的身体状况。

问诊结束后，医生提醒我说他的回复仅为建议，如有需要请及时就诊。我深感医生的责任感和专业素养，对他充满敬意。

那是一个普通的周二下午，我，一个来自河北廊坊的普通居民，因为一位年迈的父亲突然出现头晕、恶心和呕吐的症状，不得不开始了一段与互联网医院的线上问诊之旅。

当我通过手机APP预约了呼吸内科的在线咨询后，一位温和的主治医师助理与我进行了初步的沟通。她耐心地询问了我父亲的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否进行检查以及检查结果等。尽管我们相隔千里，但通过文字交流，我感受到了她的专业和关怀。

随后，我详细描述了父亲的病情：一位84岁的老人，在新冠感染后出现了头晕、恶心和呕吐的症状，同时还有二十多年的哮喘病史。主诊医生询问了父亲的血压、视力稳定性以及是否有过高血压和糖尿病等，我一一回复了。

医生根据父亲的症状，建议前往神经内科就诊，以排查后循环问题。他还提到，哮喘控制良好，与头晕和呕吐的症状关系不大。尽管之前做过核磁共振检查，但结果正常，这让我有些困惑。

在询问了父亲的药物使用情况后，医生建议我观察病情变化，如果继续呕吐，则一定要去医院检查。他还提醒我，父亲之前服用过的倍他司汀和敏使朗可能效果不佳，可以尝试使用其他药物。

在与医生的交流中，我感受到了他们的专业和耐心。尽管我们从未见面，但他们通过文字传递出的关怀让我倍感温暖。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的服务，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

服务已开始，我紧张地打开了电脑，与***医生开始了我的线上问诊之旅。

“你好，医生。我最近有点咳嗽，头有点晕，其他还好。”我简要地描述了我的症状。

医生很耐心地听我描述，并提醒我一些事项，如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

“请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。”医生的话语让我感到温暖。

在接下来的交流中，医生详细询问了我的病情，包括咳嗽的持续时间、晕眩的程度等，并给予了我一些建议。

在了解了我的病情后，医生为我开具了阿兹夫定，并告诉我：“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

在用药期间，我确实有所好转，但有一次我因为忘记服药而感到不适，于是我又联系了医生，他告诉我：“开了啊，记得按时服药，如有不适请及时线下就诊。”

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院有了更深的了解。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。问诊已结束。

我上周感冒头疼咳嗽，吃药后咳嗽基本好了，头疼也减轻不少，但是现在头晕还是有。我决定在互联网医院上进行问诊，希望能得到专业的建议和帮助。

经过详细阅读我的病情描述后，医生询问了我的症状，并且给出了专业的建议。她非常耐心地倾听我的描述，给予了我很多关心和支持。医生的沟通能力非常好，让我感到很舒心。

在医生的建议下，我决定停用药物一段时间，如果症状没有好转，我会去当地医院挂消化科，进行进一步检查。感谢医生的专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。

最后，我想说医生的建议仅为建议，但她的专业素养和耐心让我对医疗行业充满了信心，也让我更加重视自己的健康。

今天早上，我开始感觉有点低烧，大约37.3度左右，白天状态还不错，但嗓子有点痰，影响了说话。晚上开始有点不舒服，低烧到了38.7度，吃了两次退烧药。我还有肠胃炎惊厥史，感觉肠胃也不太舒服，想往上反，打嗝，打屁。刚刚入睡时，偶尔手脚都有些抖动。我想了解一下这种情况的评价。

那天，我因为感冒和晕厥的症状，感到非常困扰。虽然身处国外，但我还是决定通过互联网医院寻求帮助。医生***的热情和专业知识让我感到安心。

一开始，医生详细询问了我的症状和病史，让我感到被认真对待。他不仅关注我的身体症状，还关心我的心理状态。在了解到我之前的经历后，他给出了专业的诊断和建议。

在治疗方面，医生为我推荐了合适的药物，并告诉我如何搭配使用。他还提醒我要多休息、多喝水，并注意饮食。在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。

在整个治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，让我感到非常温暖。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感到有人在我身边支持。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。在未来的日子里，我会继续关注自己的健康，并感谢医生***给予我的帮助。

我一直担心父亲的健康。56岁的他，高血压已经30多年了，抽烟喝酒更是家常便饭。最近，我注意到他两个耳朵都有一道斜纹，咳嗽时还会晕厥，吓得我不敢再忽视。于是，我带他去武汉市的一家医院做了详细检查。医生说这是咳嗽性晕厥，可能与高血压有关。父亲的血脂和血糖也都偏高，医生建议他去看糖尿病专家，并且要降脂。父亲的肝功指标也有些异常，医生说可能是肝肾阴虚型高血压的表现。我们都很着急，父亲的生活质量受到了很大影响。幸好，在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生耐心地解答了我的问题，给出了详细的治疗方案和生活调理要点。我们按照医生的建议，调整了父亲的用药和生活习惯。经过一段时间的治疗，父亲的症状有所缓解，我也松了一口气。感谢京东互联网医院，让我们在家就能得到专业的医疗服务。

昨天家人剧烈咳嗽后突然晕厥，紧急去医院做了一系列检查，医生进行了详细的咨询和检查，并给出了专业的建议和治疗方案。医生通过仔细观察和沟通，客观评价了病情并提供了合理的治疗方案，对患者细心关怀，让患者感受到了医生的专业和耐心。

医生建议进行了心电图和胸部CT检查，发现有肺炎的迹象，并建议前往呼吸科就诊。在沟通中，医生还了解到患者的家人有高血压病史，根据情况调整了降压药物的使用方案，并给出了血糖监测和降糖药物的建议。

通过医生的细心观察和专业建议，患者得到了及时的诊断和治疗方案，医生的专业素养和关怀让患者感受到了医生的温暖和信任。在医生的指导下，患者也更加关注自身健康，对药物治疗和监测给予了积极的态度。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

你好，我是吴医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问你这样的症状有多久了？还有其他的不舒服吗？

头晕有3天了。偶尔咳嗽。其他都还好。阳性7天了

有没有鼻塞流鼻涕？咽喉痛的症状

没有

咳嗽有痰吗？

有痰

黄色的

很少咳嗽。一天就一两天次痰

你这种情况考虑有细菌感染的，可能你现在吃了哪些药呢？

感冒灵颗粒，止咳糖浆，消炎宁片，阿莫西林，藿香正气口服液

阿莫西林和止咳糖浆吃了几天，效果怎么样？

吃了3-4天了。没什么效果。还是头晕。不过不咳嗽了

那说明还是有效果，如果头晕没有加重，一般就不要紧

你的意思是让我继续吃？

如果没有咳嗽，只是头晕的症状，其他的没有什么不舒服，暂时可以不需要吃药了

好的。谢谢

不用谢

服务已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

我上高中时得了一种奇怪的病，起因是和同学发生了一点矛盾。他上课时故意干扰我，比如故意咳嗽干扰我的注意力，我听了很生气，心想你为什么干扰我。后来这件事在同学间就传开了，好些同学都知道我怕咳嗽，有些同学就有意的在我面前咳嗽，我很生气，心情不好。这件事对我影响比较大。

我找到了互联网医院进行了咨询，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生的细心和关心让我感到很温暖，他们的专业素养让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。

通过与医生的沟通，我逐渐理解了这种病的病因和影响，也学会了如何面对这种困扰。医生的专业知识和良好沟通能力为我提供了很大的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在医生的帮助下，我逐渐学会了如何应对同学们的干扰，也学会了如何控制自己的情绪。我感到很庆幸能够在互联网医院得到这样的专业服务，也感谢医生们的耐心和关心。