糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我感到身体不适，喉咙有些痛，而且发烧了。考虑到广州的天气多变，我并没有太过在意，但情况似乎越来越严重。周一的早晨，我决定给医生打个电话，寻求线上咨询。

电话那头，医生的声音温和而专业，他详细询问了我的症状，包括发烧的时间、温度、是否有咳嗽、痰等。我按照记忆描述了我的病情。

医生听了我的描述后，告诉我可能是病毒性肺炎，建议我尽快住院治疗。他解释说，虽然我在上周已经住过院，但病情似乎有所加重，需要密切观察血氧，如果血氧低于95%，就必须住院。

我告诉医生，上周我在镇卫生院住了5天，但病情并没有明显好转。医生询问了我起病的时间，我说是上周四，也就是我阳了的那天。

医生告诉我，病毒性肺炎需要消炎和抗病毒治疗，但他建议我不要急于住院，可以先在家观察。他为我开了一些药物，并告诉我如果病情没有改善或者出现其他症状，就必须立刻去医院。

医生还告诉我，根据我提供的片子，病情已有好转，但仍然需要继续治疗。我按照医生的处方去药房取了药，并在用药期间密切观察自己的身体状况。

一周过去了，我的病情明显好转，不再发烧，咳嗽和痰也减少了。我再次联系医生，他告诉我，由于病情的改善，已经没有必要再吃抗病毒药了。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。这次经历让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识，也让我对医生的职业精神有了更深的理解。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，一阵急促的电话铃声打破了宁静，电话那头传来了一位焦虑的声音：“您好，我是李女士，我最近感到胸闷，之前检查说是支原体肺炎，已经40多天了，今天拍了CT复查，不知道还需要进一步治疗吗？”

听到这里，我立刻安慰李女士，告诉她不要过于担心，线上问诊可以帮助她得到及时的医疗建议。我仔细询问了她的症状，得知她偶尔会胸闷，但已经不咳嗽了，肺部炎症较前有吸收好转。

在了解完她的情况后，我建议她目前可以暂时不用急于治疗，但需要注意休息，保暖，多喝开水。同时，我提醒她如果症状没有缓解或者加重，要及时复诊。

在接下来的对话中，我还询问了她的用药情况，得知她目前没有用药。我根据她的症状，建议她可以尝试使用祛痰药和调节免疫的药物。为了确保用药安全，我还询问了她的既往病史、药物过敏史以及肝肾功能情况，得知她无过敏史，功能正常，无病史。

最后，我详细地向她介绍了用药方法和注意事项，并告诉她如果有任何问题，可以随时通过线上平台与我沟通。为了方便她后期复诊，我还告诉她可以在京东APP上搜索“京东医生张志刚”找到我。

电话那头，李女士的声音逐渐变得轻松起来，她感谢我提供了专业的医疗建议，并表示对我的工作给予了高度评价。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便利性，它让患者足不出户就能得到专业的医疗服务，同时也让我作为医生能够更高效地服务于患者。

那天，我带着孩子来到了医院，因为孩子突然发起高烧，咳嗽不止。看着孩子难受的样子，我的心也跟着揪紧。医生***接待了我们，他温和地询问了孩子的症状，然后告诉我肺炎治疗病程通常需要1-2周的时间。

我有些担忧，于是询问是否有抗病毒的中药。医生耐心地解释说，祖国医学虽然历史悠久，但面对病毒性肺炎，中药更多的是辅助治疗。他告诉我，有中药静点，但很多药物对儿童不安全。

我紧接着问有没有口服的中药，医生告诉我也有很多中药口服的，并且可以辅助治疗。我询问我家孩子可以用哪种，医生让我详细描述一下孩子的临床症状。

我告诉医生，孩子有点喘，尤其是昨天和前天晚上。医生听后，没有立即给出治疗方案，而是耐心地询问了我一些问题，比如孩子是否住过医院，治疗过程中是否使用了消炎药等。我一一回答了医生的问题。

医生听了我的描述后，告诉我，目前医院并没有给孩子使用消炎药，主要是进行雾化治疗，补充电解质，以及吸氧。我有些不理解，为什么病毒性肺炎不进行抗病毒治疗，炎症不消除，孩子怎么可能会好。

医生耐心地解释说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我明白了，虽然在线上问诊可以提供初步的指导和建议，但最终的诊疗还是需要在医院进行。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。新冠病毒肺炎，这个曾经让人闻之色变的词语，如今就发生在我身上。在医院的走廊里，我遇到了***医生，她温和的笑容让我感受到了一丝安慰。

我向***医生详细描述了我的症状，她耐心地倾听，不时地点头。她告诉我，虽然现在医疗资源有限，但县城医院的医疗条件已经能够应对我的病情。于是，我决定留在这里接受治疗。

在接下来的日子里，我接受了常规治疗，并按照***医生的建议加用了静脉激素治疗。虽然病情有所缓解，但我还是担心自己能不能挺过这场疫情。

一天，我忍不住问***医生：“要不要上呼吸机？”她安慰我说：“所用药物都是比较普通的药，你放心，如果有缺氧或者二氧化碳增高，我们会考虑使用呼吸机辅助通气。”

在治疗过程中，我还提到了辉瑞特效药。***医生告诉我，如果超过3天，辉瑞药的效果会有一定下降，但鉴于我的病情，她建议我服用辉瑞药物。

在***医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。她说：“目前激素治疗比较重要，还要加强化痰祛痰。”我意识到，这场疫情虽然让我痛苦，但也让我更加珍惜健康。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了有效控制。在离开医院的那一刻，我对***医生说：“谢谢大夫，是你让我重新找回了生活的希望。”

如今，我已经康复，回想起那段日子，我深知是***医生的专业和耐心让我走出了困境。京东互联网医院，让我感受到了科技与人文的结合，也让我更加坚定了战胜病魔的信心。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情无比沉重。我已经感冒咳嗽了一周，虽然感冒的症状已经好转，但咳嗽却像顽皮的孩子，一直纠缠着我，喉咙痒得让我无法入眠。我在网上搜索了各种信息，但仍然感到无助。

终于，我预约了呼吸内科的王冰医生。医生***温和地询问了我的病情，详细了解了咳嗽的情况，包括咳嗽的频率、痰的情况等。他耐心倾听，没有一丝不耐烦，让我感到很安心。

医生***告诉我，我的症状可能是由于呼吸道感染引起的，建议我进行胸部CT检查以排除肺炎的可能性。我按照他的建议去做了检查，结果果然如他所言，我患上了肺炎。

医生***为我开具了抗生素和止咳药，并详细讲解了用药方法和注意事项。他告诉我，要多喝水、多休息，避免生冷辛辣的食物。我按照他的建议，开始了治疗。

在治疗过程中，我感受到了医生***的专业和关心。他每天都会询问我的病情，并根据病情的变化调整治疗方案。在他的精心治疗下，我的病情逐渐好转，咳嗽也减轻了许多。

经过一段时间的治疗，我的肺炎终于痊愈了。我非常感激医生***的精湛医术和贴心服务，让我在互联网医院就能得到专业的治疗。

那是一个普通的周末，突然父亲开始出现咳嗽和发烧的症状。我有些慌张，因为他的病情似乎在短时间内迅速恶化。我立刻上网搜索，了解到现在有很多互联网医院可以提供在线咨询服务，于是我决定尝试一下。

我选择了京东互联网医院，填写了简单的资料后，很快就有一位经验丰富的医生与我联系。他耐心地询问了父亲的症状，并根据他的病情给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，父亲的症状可能是肺炎，并建议他进行CT检查和血常规检查。由于父亲身体不适，我决定带他去医院。在医院，医生确认了肺炎的诊断，并给出了治疗方案。

接下来的几天，父亲在家接受治疗。医生通过互联网医院持续关注他的病情，并根据他的恢复情况调整治疗方案。虽然父亲病情有所好转，但体温始终没有完全恢复正常。

医生告诉我，肺炎的治疗需要时间，而且体温的波动是正常的。他还提醒我，父亲需要多休息，多喝水，并保持良好的饮食习惯。

在医生的指导下，父亲的治疗逐渐取得了成效。虽然过程中充满了焦虑和不安，但医生的专业和耐心让我深感安慰。现在，父亲的病情已经基本稳定，我们也将继续按照医生的指导进行治疗。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我能够在家就能得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那是一个平凡的下午，我带着两岁八个月的孩子，因为反复的肺炎问题，来到了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。

孩子之前因感染支原体导致肺炎，住院治疗了一个月。出院后，孩子虽然恢复了活力，但听诊时医生发现孩子仍有湿啰音和喘息。当地的医生建议再次住院进行输液治疗，这让我十分纠结。

于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的意见。在与医生的沟通中，我详细描述了孩子的病情，包括之前的治疗经过、现在的症状等。

医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些细节。他告诉我，孩子的病情比较复杂，不适合通过网络咨询随意给出建议。他建议我带孩子进行全面体检，以了解病情。

尽管医生的建议让我感到一丝失望，但我还是决定按照医生的建议行动。毕竟，孩子的健康是最重要的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。尽管我们素未谋面，但医生的专业建议和耐心解答让我倍感温暖。

那天，郑州的天气依旧炎热，我感到一阵阵的乏力，体温也持续升高。我开始担心，这是怎么了？

我决定试试线上问诊，选择了当地的呼吸内科医生进行咨询。在详细描述了我的症状和用药情况后，医生很快就给出了诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能是由于肺部感染引起的，建议我停用当前的抗生素，改用左氧氟沙星和头孢丙烯，并建议我观察病情，如果两天内症状没有减轻，必须去医院进行检查。

我按照医生的指导进行了调整，开始服用新的药物。虽然一开始还有点担心，但是医生的专业和耐心让我逐渐放心。

在用药的第二天，我感觉有所好转，体温也有所下降。我非常感激这位医生的诊断和建议，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论何时何地，只要有网络，就能找到专业的医生进行咨询，这对于我这样忙碌的人来说，无疑是一个巨大的福音。

同时，我也更加理解了医生的专业和敬业。他们不仅需要具备丰富的医学知识，还需要有良好的沟通能力和耐心，才能更好地为患者提供帮助。

那是一个普通的周末，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，当我量体温时，却发现体温有些偏高，37度。虽然不高烧，但我知道这可不是什么好兆头。

我立即想到了新冠，虽然已经转阴十天，但心里总有些忐忑。于是，我决定在网上找一位医生咨询一下。在京东互联网医院，我找到了一位呼吸内科的医生。

医生非常耐心地询问了我的症状，从发烧到咳嗽，再到食欲不振。他还提醒我要注意保暖，不要着凉。虽然我对自己的病情有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

接下来的几天，我按照医生的指导，按时吃药，注意休息。虽然病情有所缓解，但咳嗽和低烧仍然困扰着我。于是，我再次向医生咨询。

医生建议我做一下血常规和胸部CT，以便更准确地判断病情。虽然心里有些紧张，但我还是决定遵医嘱。检查结果显示，我患有肺炎，并且是细菌感染引起的。

医生告诉我，虽然我已经转阴，但肺炎是由于细菌感染引起的，需要用抗生素治疗。他为我开了一种叫做可乐必妥的药物，让我每天饭后口服。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。咳嗽减少了，体温也稳定在了正常范围内。我对医生的专业和耐心感到非常感激，也更加相信互联网医院的便利和高效。