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看懂肿瘤基因筛查报告
糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处?
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
服务已开始。
医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
请问您有什么需要咨询的医学问题?
我父亲,12月22号感染新冠,27号退烧后又发烧,29号ct肺炎普通型。开始吃莫西沙星,阿兹夫定,地塞米松,莫西沙星和阿兹夫定分别吃了五天和七天,地塞米松29号吃了8颗,第二天体温低,调整为4颗,之后32111减量。第一阶段在家吃药。到元月2号,因为连续两天心律低,住院心血管科治疗,住院第一周输液头孢、氨溴索、二丁酰,一周后复查,肺炎没怎么吸收,医生调整为增加甲泼尼龙40mg,其他没变,15号再复查,显示明显吸收,16号出院。以后一直在家,吃对已酰胺泡腾片一天三次,甲泼尼龙20mg三天之后4321减量直到23号停止。其他的就是维生素CD和辅酶q10。
今天去拍片化验,有三个指标升高。
这是今天检查结果。
这个是1月16号的片子。
前天下午腹泻,吃了氟哌酸。上午说有点心痛,再就是这几天晚上出汗比以前多。
前三四天体温有点低36不到,这几天正常了。
一般早上了一次痰,白色的里边带点黄痰。
一般早上咳一次痰,白色的里边带点黄痰。
血氧95-96,有时候97,心律70多。
也没有别的症状,精神没问题,吃饭也没问题。
有没有心慌胸闷心悸?
体温多少?
我想问几个问题。1,三个指标升高,是否就是腹泻导致的。我看网上d二聚体升高crp升高,有什么凝血危险。我们高这么多,是否需要进一步检查。
前天有过一次说是胸闷,再没有过。体温头三四天不到36,这几天正常的。
D二聚体升高要警惕肺栓塞的风险,可以检查一下胸痛三联。
肺炎已经一个月了,还会有风险么?我看这个是轻微升高,会不会有影响。再就是腹泻会不会导致d二聚体升高?胸痛三联具体是什么。
腹泻引起D二聚体升高的可能性不太大。
肺炎跟得栓塞是两个疾病。
胸痛三联是一个检查的名称,可以排除有无肺栓塞,有没有心脏和肺的血管的问题。
肺栓塞一般常见于老年长期卧床的病人,或者合并肿瘤,血液高凝状态的人群。
D二聚体只要有升高,就需要高度关注,去医院进一步检查确定,是这样理解么。
老人也没有卧床,没有肿瘤。
D二聚体升高有一定的参考价值,具体还要结合症状,病情具体分析。
你可以复查一下这个指标。
明白了,我们换个大医院再复查一下看什么情况。
可以把这个指标复查一下,如果正常可以先不做胸痛三联。
另外可以观察一下老人的双下肢,脚踝等有没有水肿。
双下肢水肿每天都在观察,没发现。
哦哦
只看这一个就行?
你其他的指标看着还好,血氧95%以上是正常的。
C反应蛋白稍微偏高可能跟腹泻有关。
大夫,这个二聚体异常,会进展的很快么?过三天复查是否可行。血糖也高,我们想过两天把血糖也再看看。
如果有胸闷胸痛呼吸困难等症状建议尽早复查。
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问诊已结束。
那是一个寒冷的冬日,我,一个普通的上班族,像往常一样忙碌着。然而,2022年12月25日,我的生活被突如其来的新冠肺炎打乱了。
那几天,我发烧、咽痛、浑身肌肉酸痛,出汗不停,咳嗽时白色清痰不断。晚上,胸闷气短,难以入睡,每天晚上分段总睡眠只有3小时左右。我意识到情况严重,立刻进行了抗原和核酸检测,结果显示阳性。
1月2日,我的核酸检测转阴,但1月6日憋气气短咳嗽加重,1月8日,我拍了肺部CT,结果显示双肺有多处磨玻璃影,确诊为肺炎。我立刻进行了治疗,但效果并不理想。
在治疗过程中,我遇到了一位来自呼吸内科的医生。这位医生不仅医术精湛,而且非常耐心。他详细询问了我的病情,查看了我之前的所有检查报告,并为我制定了一套个性化的治疗方案。
医生告诉我,我的一些症状可能是由于新冠肺炎感染导致的气道损伤,他建议我使用吸入药物舒利迭吸入剂来缓解症状。同时,他还为我开了祛痰药切诺,并告诉我如何使用。
经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的好转。咳嗽减轻了,气短也有所缓解。我非常感激这位医生,他让我重新找回了生活的希望。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊在疫情期间发挥着巨大的作用。它不仅方便了患者,也减轻了医疗系统的压力。我相信,随着科技的不断发展,互联网医院和线上问诊将会越来越普及,为更多患者带来便利。
那是一个阳光明媚的午后,我坐在家中,心中却充满了忧虑。我的奶奶,一直是我心中的支柱,如今却因身体不适而卧床不起。奶奶的症状持续了一段时间,我看着她一天天消瘦,心里十分担忧。于是,我决定通过互联网医院,寻求一位呼吸内科医生的远程帮助。
医生***在了解了我的奶奶的症状后,详细询问了她的病史,包括之前是否有使用激素的经历。奶奶坦诚地告诉医生,她曾因消化道出血而使用过激素,但效果并不理想。医生对此表示理解,并询问了激素停用的具体时间。
奶奶告诉我,激素停用了几天,具体时间需要询问护理院的医生。医生对此表示了关注,并建议我尽快获取奶奶的肝肾功能报告。
我立刻行动,将奶奶之前的出院小结和近期的肝肾功能报告发送给了医生。医生根据奶奶的情况,建议使用思福妥进行抗感染治疗,并详细说明了剂量和滴注速度。
然而,由于经济原因,奶奶的子女们对使用思福妥产生了分歧。我向医生表达了这一情况,医生表示理解,并给出了一个替代方案。医生告诉我,医生的回复仅为建议,如需进一步诊疗,请前往医院就诊。
虽然只是线上咨询,但医生的专业和耐心让我深感安慰。我决定按照医生的指导,为奶奶寻求更好的治疗方案。
那是一个普通的周末,我,一个生活在广州的普通上班族,突然感到一阵剧烈的咳嗽,伴随着头疼和呕吐。我意识到这并不是普通的感冒,于是,我决定寻找专业的医疗帮助。
通过朋友的推荐,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***热情地接待了我,他耐心地询问了我的症状,详细地记录了我的病情。
医生告诉我,我的症状可能是由于肺炎引起的,并建议我进行进一步的检查。虽然我有些担心,但在医生的鼓励下,我决定按照建议行事。
几天后,检查结果显示,我确实患有肺炎,并且伴有轻微的咯血。医生为我提供了详细的病情解释和治疗方案,并告诉我,除了积极治疗肺炎外,我还应该注意休息和饮食。
在医生的建议下,我还尝试了一些中药治疗,虽然我不是中医科的患者,但医生***在了解我的需求后,给了我一个简单的中药配方。这让我感到非常温暖,也增加了我对医生的信任。
经过一段时间的治疗,我的病情明显好转。我深深感谢医生***的耐心和专业,也感谢京东互联网医院为我提供的便捷医疗服务。
那天,宝宝突然开始反复发烧,咳嗽不止。我们一家人都很担心,于是赶紧带孩子去了附近的医院。医生***询问了病情后,告诉我们宝宝可能患有重症肺炎。
因为宝宝病情严重,医生建议我们转到京东互联网医院进行更详细的检查和治疗。在京东互联网医院,我们遇到了医生***,她耐心地询问了宝宝的病情,并详细解答了我们的疑问。
医生***告诉我们,宝宝的肺炎是由细菌合并支原体引起的,已经输了7天的液,但病情仍未得到明显改善。为了进一步明确诊断,医生建议宝宝进行气管镜检查。
尽管宝宝一直在发烧,医生***却告诉我们,重症支原体肺炎可以加上激素治疗,比如甲泼尼龙,这可以帮助控制体温。我们担心治疗方法是否有效,但医生***告诉我们,在北京,这也是常规治疗方法。虽然病情重,恢复时间长,但医生***的专业和耐心让我们感到安心。
在医生***的指导下,我们给宝宝使用了甲泼尼龙,并等待了几天。终于,宝宝的体温开始下降,病情也有所好转。医生***的关怀和专业治疗让我们深感感激。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我们的时间和精力,更重要的是,我们得到了专业、便捷的医疗帮助。感谢京东互联网医院和医生***,让我们在宝宝生病时有了更多的信心和希望。
那是一个寒冷的冬日,我感到头疼,浑身不适,体温一直维持在38.5度。我立刻拨通了**医生的电话**,他耐心地询问了我的症状和病史。了解到我周边没有流感流行,他建议我先服用一些感冒药,如**泰诺**或**999感冒灵颗粒**,以缓解症状。
随后,**医生**建议我去医院进行流感抗原检测和血常规检查。结果显示,流感抗原阴性,但血液中炎症指标C反应蛋白(CRP)明显升高,这表明我可能患有肺炎。尽管如此,**医生**并没有让我立即住院治疗,而是建议我继续服用感冒药,并告知我如果病情加重或持续高烧不退,需要及时就医。
在**医生**的建议下,我开始服用连花清瘟和四季抗病毒合剂等中成药,并继续监测体温和病情。然而,我的病情并没有明显好转,体温依然维持在38度左右。我开始担心,于是再次联系了**医生**。他安慰我说,肺炎的治疗需要一定的时间,并建议我继续服用抗生素和抗病毒药物。
在**医生**的指导下,我开始打头孢类抗生素,并按照医嘱进行后续治疗。虽然治疗过程中有一些小插曲,如我不愿意按照医嘱打满7天抗生素,但**医生**始终耐心地与我沟通,并给予了我专业的建议。在他的帮助下,我的病情逐渐好转,体温恢复正常,身体也逐渐恢复了活力。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了**医生**的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心地解答了我的疑问,让我在整个治疗过程中感到安心和放心。
那是一个普通的午后,我坐在电脑前,心中充满了对父亲的担忧。自从两周前父亲出现了呼吸不畅的症状,我的心情就变得沉重起来。
父亲平时身体还算硬朗,但这次的症状让他倍感困扰。他每讲一句话前都要短促吸口气,时而胸闷,尤其在阴雨天更明显。我注意到他戴口罩时会觉得闷,影响活动。此外,他还频繁出汗,讲话声音也变得闷哑,开头还会流过少量鼻涕。
我尝试着通过互联网医院寻求帮助,联系了一位经验丰富的医生。医生耐心地询问了父亲的症状,并详细了解了之前的治疗情况。当我提到父亲复查血项时发现中性粒细胞和白细胞升高时,医生建议我关注父亲的慢性炎症问题。
医生还告诉我,如果父亲的症状加重,可以考虑进行肺功能检查,以了解是否存在气道问题。我深感医生的专业和关心,他对病情的准确把握让我对父亲的未来充满了信心。
在接下来的日子里,父亲按照医生的建议进行治疗,症状逐渐得到了缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我更加信任医生的专业能力。
那天,我拖着疲惫的身体走进了***医院的儿科门诊。孩子已经连续五天发烧、咳嗽不止,当地的医院检查后说是肺炎,但血氧值一直徘徊在93%,让我们十分担忧。
医生***是一位年轻的女医生,她温柔地询问了我的孩子的症状,然后耐心地解答了我的疑问。她告诉我,孩子的症状很可能是合胞病毒感染,需要及时治疗。
在详细询问了孩子的病情后,医生***给出了专业的治疗方案,并告诉我孩子需要住院观察。听到这个消息,我虽然有些担心,但更多的是感激,因为我知道,孩子需要专业的治疗。
由于病情较为严重,医生***告诉我,医院的床位比较紧张,但他们会尽量安排。在得知孩子上午来了一般有床位,危重患者优先的情况下,我决定先带孩子去急诊。
在急诊室,医生们对孩子的病情进行了紧急处理,并告知我们如果床位有空余,会尽快安排孩子住院。在等待的过程中,我再次联系了医生***,她一直保持着耐心,给我提供了很多有用的建议和安慰。
最终,孩子被安排到了一个安静的病房,医生***亲自为孩子进行了详细的检查和治疗。在接下来的日子里,孩子的情况逐渐好转,这离不开医生***的专业和耐心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在未来的日子里,我会继续关注孩子的病情,并感谢医生***在这次治疗过程中的帮助。
那是一个阳光明媚的午后,我家孩子突然发烧了,烧得特别厉害。我赶紧给他吃了布洛芬,希望能缓解一下。然而,药效并不明显,孩子还是反复发烧。无奈之下,我决定给孩子做个全面检查。
在互联网医院,我预约了一位呼吸内科的专家进行线上问诊。医生***非常耐心,他详细询问了孩子的病情,包括发烧的时间、症状等。他告诉我,现在呼吸道感染的孩子很多,我的孩子可能是感染了某种病毒。
医生***给我开了一些药物,并告诉我如果发烧就给孩子吃布洛芬。他还建议我观察孩子的其他症状,比如有没有咳嗽、喉咙痛等。
然而,病情并没有如预期那样好转。孩子在10月1号住院确诊为支原体肺炎,经过一段时间的输液治疗,病情才有所缓解。出院后,孩子继续服用阿奇和复方鲜竹沥液,但10月12号晚上又开始发烧了。
我再次联系了医生***,他告诉我,孩子可能是因为病毒感染导致的发烧。他建议我给孩子验血,以确定是病毒感染还是细菌感染。
10月13号,我带孩子去医院验血,医生***根据验血结果给出了治疗方案。我按照他的建议给孩子吃了头孢克肟、复方鲜竹沥液和豉翘,但孩子仍然反复发烧。
虽然病情反复,但医生***的耐心和专业让我感到安心。他告诉我,虽然线上问诊不能完全替代医院就诊,但在很多情况下,互联网医院可以提供及时、便捷的医疗服务。
我相信,在医生***的帮助下,我的孩子一定能战胜病魔。
那个阳光明媚的早晨,我如往常一样,推开窗户迎接新的一天。但这次,我的心情却有些沉重。因为,就在前一天晚上,我突然咳出了鲜血,那种恐惧和不安让我无法入眠。
第二天,我怀着忐忑的心情来到了附近的一家医院。医生***耐心地询问了我的病情,并为我进行了详细的检查。检查结果显示,我患有大叶性肺炎,需要住院治疗。
住院期间,我接受了半个月的消炎针和止血针治疗。然而,病情并没有得到明显的好转,咳嗽依旧,而且还有点炎症。于是,医生***又为我安排了气管镜肺泡灌洗液和基因检测,以进一步确认病因。
在等待检测结果的日子里,我感受到了医生们的关心和温暖。他们不仅为我提供了专业的治疗建议,还耐心地解答了我提出的每一个问题。当我得知医生怀疑是结核时,心里不禁有些恐慌。但医生***的鼓励和安慰让我重拾信心,我决定勇敢面对。
终于,基因检测结果出来了,结果显示我并没有患上结核。医生***告诉我,这可能是由于普通炎症引起的。听到这个消息,我如释重负。在医生的指导下,我开始了新的治疗方案,病情逐渐好转。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在家门口就能享受到专业医生的服务,真是太方便了。同时,我也更加珍惜与医生之间的信任和沟通,他们是我战胜病魔的坚强后盾。