看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

黑热病，又称内脏利什曼病，是一种由杜氏利什曼原虫引起的慢性传染病。这种疾病主要影响内脏器官，如肝脏、脾脏和骨髓，并可能导致严重的健康问题。

黑热病的病原体主要有三种：杜氏利什曼原虫指名亚种、杜氏利什曼原虫婴儿亚种和杜氏利什曼原虫恰氏亚种。这些病原体在形态上非常相似，只能通过同工酶电泳和DNA分析等方法进行区分。其中，杜氏利什曼原虫指名亚种主要感染较大的儿童和青壮年，而婴儿利什曼原虫和恰氏利什曼原虫主要感染5岁以下的婴幼儿。近年来，也有报道指出热带利什曼原虫也可能引起内脏利什曼病。

黑热病的传播途径主要是通过白蛉叮咬。白蛉叮咬宿主时，病原体从宿主体内进入白蛉体内，转化为前鞭毛体，经过7天左右的发育和繁殖后，前鞭毛体到达白蛉的咽或喙部。当白蛉再次叮咬宿主时，前鞭毛体进入宿主体内，被吞噬细胞吞噬，转变为无鞭毛体，并在巨噬细胞内繁殖。无鞭毛体主要在脾、肝、骨髓和淋巴结的巨噬细胞中繁殖。

黑热病的发病机制主要涉及巨噬细胞和病原体之间的相互作用。当杜氏利什曼原虫前鞭毛体进入人体后，一部分被血清中的补体溶解或被多核白细胞吞噬消灭，另一部分则被宿主的吞噬细胞吞噬。被吞噬的前鞭毛体表膜上的糖蛋白Gp63可以与巨噬细胞表面的C3受体结合，而其表膜上的另一大分子膦酸酯多糖(lipophosphoglycan，LPG)则可以激活补体，使C3沉着在虫体表面，并通过CR3 (C3biR)受体使虫体附着于巨噬细胞，从而被吞噬。被吸附在巨噬细胞表面的虫体可以诱发细胞形成伪足，将虫体摄入胞质内，之后鞭毛消失，变成无鞭毛体，并在巨噬细胞内繁殖，直至将吞噬细胞胀破，散出的无鞭毛体又为其他吞噬细胞所吞噬，并继续繁殖。这个过程会导致网状内皮系统大量增生，引起淋巴结肿大和肝、脾肿大。

黑热病的病理变化主要表现为肝脾肿大、吞噬细胞和网织细胞增生，并有浆细胞浸润。脾小结数量明显减少，结构不清，且显著萎缩，中央动脉周围淋巴鞘胸腺依赖区内小淋巴细胞几乎全部丧失。血象中红细胞、白细胞、白蛋白减少。除了有脾、肝肿大等症状外，还表现为对机体无保护作用的免疫球蛋白大量增加。

那天，我发热到39度，仿佛被无尽的烈火吞噬。当晚，我连续发了三四次高烧，痛苦不堪。我立刻吃下了布洛芬片，试图缓解这股火热的折磨。第二天一早，我开始了阿兹夫定的服用，同时去了诊所打吊瓶，诊所的医生为我开了克林霉素、利巴韦林、激素和化痰的西药。连续三天，我都在忍受这些药物的副作用，同时继续服用阿兹夫定。

五天后，我发现自己大便变黑，这让我非常担忧。我开始感到头发麻木，四肢无力，一动就出汗，咳嗽不止，腰部感觉发凉，食欲不振。我决定向医生求助，通过线上问诊的方式，我希望得到他们的专业建议。

医生非常耐心地询问了我的病情，并详细查看了我之前的检查资料。他们告诉我，阿兹夫定原则上可以用不超过14天，并询问我是否做过胸部CT。我告诉他们我在2020年做过肺结节手术，目前呼吸正常，血氧饱和度正常，精神状态良好。

当我提到黑便的情况时，医生让我拍照发给他们看。他们询问我是否服用了某些药物，我告诉他们目前只服用了阿兹夫定。医生告诉我，既然已经用药，用到7天可以，最多不超过两周。他们还提醒我，有时候我们所认为的黑便可能和他们认为的黑便不同，并询问我是否有键盘一样黑的发亮的那种柏油样大便。

医生还询问了我是否有服用藿香正气合剂或其他药物。我告诉他们我的情况，他们建议我不建议使用这些药物，因为它们可能没什么用，副作用也不明确。

整个问诊过程，医生都非常专业和耐心，让我感受到了他们对患者的关心。虽然只是线上问诊，但他们的专业和细心让我感到非常安心。问诊结束后，他们还告诉我，如果我有任何病情变化或不适，请及时咨询或线下医院就诊。

我最近身体一直发热，特别是脑袋，有时候会自动出汗。而且黑眼圈还很重，运动时容易出汗，脸还很红。我觉得自己的身体状态有点不太对劲，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

问诊开始后，医生询问了我病情的细节，非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我需要定期复查，给予了详细的调理方案以及生活习惯的指导。我深深感受到了医生的专业和责任心，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

我会按照医生的建议，调整生活习惯，服用药物，并且定期复查。感谢互联网医院给予了我这么优质的医疗服务，让我在家就能得到专业的医生指导和关怀。

在一个晴朗的下午，***向互联网医院的医生咨询了孩子眼周围发黑的情况。医生通过问诊了解到，孩子没有过敏史，睡眠时间比较晚，且有挑食的习惯，尤其不喜欢吃鸡肉鱼虾和绿叶蔬菜。

医生耐心地给***提供了建议，睡眠时间最好在晚上9到10点之间，早起有益健康。对于挑食的问题，医生指出可能与婴儿期的辅食添加和生活习惯有关，建议***多注意孩子的饮食均衡。

最后，医生强调回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。***对医生的建议表示感谢，问诊在医生的温暖关怀下圆满结束。

重度溶血性贫血是一种严重的血液疾病，其特征是红细胞过度破坏，导致贫血。然而，令人欣慰的是，经过积极的治疗，重度溶血性贫血是有望治愈的。

溶血性贫血的病因多种多样，包括遗传因素、自身免疫性疾病、感染、药物等因素。在诊断重度溶血性贫血时，医生会进行一系列检查，如血液常规、骨髓穿刺、自身抗体检测等，以明确病因和病情严重程度。

治疗重度溶血性贫血的方法包括药物治疗、输血支持、脾切除术和造血干细胞移植等。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，用于控制自身免疫性溶血性贫血；输血支持用于纠正贫血；脾切除术可以去除脾脏，减少红细胞破坏；造血干细胞移植是治疗重度溶血性贫血的一种有效方法，可以治愈部分患者。

除了积极的治疗，重度溶血性贫血患者还需要注意日常保养。患者应保持良好的生活习惯，避免劳累和感染，适当进行体育锻炼，增强体质。此外，患者应遵循医生的建议，进行定期复查，及时发现病情变化。

在饮食方面，重度溶血性贫血患者应保持营养均衡，多吃富含铁、维生素C和维生素E的食物，如绿叶蔬菜、水果、坚果等。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒等。

总之，重度溶血性贫血是一种可治愈的疾病。患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，做好日常保养，相信一定能够战胜病魔。

贫血，一种常见的血液系统疾病，在生活中并不罕见。许多人对贫血的认识仅停留在面色苍白、乏力等方面，却不知道贫血还可能引起脾大的症状。

脾脏是人体重要的免疫系统器官，正常情况下，脾脏体积较小，不易被触摸。但当出现贫血时，脾脏可能会出现肿大的现象，这就是我们常说的“脾大”。

贫血引起脾大的原因主要有以下几点：

1. 感染性脾肿大：如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等感染性疾病可能导致脾脏肿大。

2. 血瘀脾肿大：如肝硬化、慢性心衰、心源性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成等疾病可能导致脾脏肿大。

3. 增殖性脾肿大：如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等血液疾病可能导致脾脏肿大。

4. 脾脏恶性肿瘤：如脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高切氏病等。

5. 其他原因：如遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。

为了预防贫血引起脾大，我们应该从以下几个方面入手：

1. 注意饮食：多吃富含铁、叶酸、维生素B12等营养素的食物，如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜、豆制品等。

2. 保持良好的生活习惯：避免熬夜、过度劳累，保持充足的睡眠。

3. 定期体检：通过体检可以及时发现贫血症状，并进行及时治疗。

4. 遵医嘱：在医生指导下，合理使用药物治疗贫血。

5. 保持积极乐观的心态：良好的心态有助于提高免疫力，预防疾病的发生。

黑热病，又称内脏利什曼病，是一种由杜氏利什曼原虫引起的慢性地方性传染病。这种疾病主要通过白蛉叮咬传播，感染源包括人和动物。黑热病的主要病变部位在内脏，如脾脏和肝脏，但皮肤型或淋巴结型黑热病也可能出现。

黑热病的症状主要包括发热、乏力、体重减轻、脾脏和肝脏肿大等。部分患者还可能出现皮肤损害或淋巴结肿大。在严重病例中，黑热病可能导致严重的并发症，如细菌感染、肺炎等。

黑热病的诊断主要依靠实验室检测，包括检测血清抗体、血清循环抗原等。常见的检测方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接血凝试验(IHA)等。

治疗黑热病的方法主要包括药物治疗和抗虫治疗。药物治疗常用的药物包括葡萄糖酸锑钠、戊烷脒、二性霉素B等。抗虫治疗则主要通过使用杀虫剂来消灭传播黑热病的白蛉。

为了预防黑热病，应避免接触受感染的白蛉，如避免在夜间外出，穿着长袖衣物等。此外，对于生活在黑热病流行区的居民，应定期进行体检，以便早期发现和治疗黑热病。

黑热病虽然是一种严重的疾病，但只要及时诊断和治疗，多数患者可以康复。

我最近在网上咨询了一位专业医生，关于我脸上的黑头问题。医生很耐心地询问了我的情况，询问了我的用药史、过敏史等。他提醒我要注意药物的清洁，还给我开了一种软膏，建议我用一个月后再复诊。在整个问诊过程中，医生的沟通能力和专业素养给我留下了深刻的印象。他的建议很专业，让我对治疗黑头问题更加有信心。

黑热病，这种由杜氏利什曼原虫引起的慢性地方性传染病，给患者带来了无尽的痛苦。它主要通过白蛉传播，流行于我国长江以北地区，高发季节为夏季。患者常出现长期发热、慢性腺肿大、消瘦、贫血及白血球减少等症状。那么，黑热病如何治疗？黑热病能否治愈？下面我们将对此进行探讨。

黑热病的治疗方法

1. 一般治疗：患者需要卧床休息，保证充足的睡眠，同时注意饮食营养，多吃高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等。此外，保持口腔卫生和皮肤清洁也是非常重要的。

2. 病原治疗：目前治疗黑热病常用的药物是葡萄糖酸锑钠，即斯锑黑克。这种药物的毒性反应较小，疗效显著。一般采用6日疗法，成人总量120-150mg锑每千克，儿童总量200-240mg锑每千克，平均分为6次，每日肌肉或静脉注射一次。

3. 并发症治疗：黑热病患者可能会出现继发感染、粒细胞减少等并发症，需要及时进行对症治疗。例如，继发感染者需要使用抗生素进行治疗，粒细胞减少者可输新鲜血，并适当使用升白细胞药物。

4. 手术治疗：对于药物治疗无效、脾高度肿大、脾功能亢进的患者，可以考虑进行脾切除手术。术后需继续进行病原治疗，并定期复查，确保病情稳定。

黑热病能否治愈？

黑热病是可以治愈的。关键在于患者要在发病初期及时就医，并在医生的指导下进行合理治疗。除了药物治疗外，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合治疗。

2. 适当休息，避免过度劳累。

3. 加强锻炼，提高自身免疫力。

4. 注意饮食营养，保持身体健康。

通过以上措施，相信患者可以战胜黑热病，恢复正常生活。

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在儿童生长发育过程中，出现脾脏肿大是一个不容忽视的信号。15岁的孩子出现脾大，可能是由于多种原因引起的，如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒以及门脉高压症等。

儿童脾肿大的原因主要可以分为以下几类：

• 血液系统疾病：如白血病、地中海贫血等。
• 感染：如细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等。
• 淤血：如门脉高压症引起的脾脏淤血。
• 遗传：如遗传性球形细胞增多症等。
• 组织细胞增生：如朗格汉斯细胞组织细胞增生症等。

脾脏肿大的程度不同，治疗方法也会有所不同。对于轻微的脾肿大，可能不需要特殊治疗，但需要定期复查。对于严重的脾肿大，可能需要进行手术治疗，如脾脏切除术等。

在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，进行相应的治疗。同时，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、饮食清淡、避免过度劳累等。

对于15岁孩子脾大的情况，家长需要引起重视，及时带孩子去医院就诊，明确病因，采取相应的治疗措施。

以下是一些与脾脏肿大相关的治疗方法：

• 药物治疗：如抗感染药物、抗病毒药物、抗寄生虫药物等。
• 手术治疗：如脾脏切除术等。
• 介入治疗：如脾动脉栓塞等。

总之，对于15岁孩子脾大的情况，家长需要引起重视，及时带孩子去医院就诊，明确病因，采取相应的治疗措施，帮助孩子健康成长。