看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我抱着忐忑的心情拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音：“您好，我是董医生，很高兴为您提供咨询服务。”

我向董医生讲述了儿子的病情，急性淋巴T细胞白血病。董医生耐心地询问了病情的详细情况，然后告诉我这个药适合这个病，并详细解释了药物的作用和用法。

我儿子需要长期服药，考虑到价格问题，我询问了董医生是否可以在京东互联网医院购买。董医生告诉我，这个平台也是正规的平台，可以放心购买。由于线下购买价格较高，我最终决定在京东互联网医院购买。

在使用过程中，我有些担心药品的真伪。董医生再次耐心地解释说，正规渠道的药品都是有保障的，让我放心使用。

那天，董医生抢救了一位患者，晚些时候才回复了我的问题。我感受到了他的专业和敬业，也对他表示了感谢。

在京东互联网医院的帮助下，我儿子得到了及时的治疗。董医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。虽然我们现在还处于治疗阶段，但我相信，在董医生的帮助下，我们一定能够战胜病魔。

那天，阳光明媚，我带着老父亲来到了一家互联网医院，希望能在这里找到一线生机。老父亲被诊断出急性B型淋巴细胞白血病，我们四处奔波，寻找治疗方案，却总是失望而归。直到那天，我们遇到了孙老师，一位来自血液科的医生。

孙老师耐心地听我们讲述病情，详细了解父亲的状况。他并没有急于给出治疗方案，而是先询问了父亲的病情发展、治疗效果以及之前的检查结果。通过细致的了解，孙老师告诉我们，父亲的病情已经明确，但目前还没有采取任何措施。

孙老师告诉我们，由于缺少一些融合基因结果，具体危险分层还不好说。但根据目前的病情，他建议我们尽快入院治疗。听到这里，我们如释重负，终于找到了一位愿意为我们出谋划策的医生。

孙老师还告诉我们，他在四川成都的华西医院有朋友，那里的刘霆教授是国内急淋权威。他建议我们去华西医院找刘霆教授就诊。虽然我们身在广东，但孙老师的建议让我们看到了希望。

然而，挂号却成了难题。我们尝试了线上线下各种方式，但都无法预约到刘霆教授的号。孙老师知道后，建议我们直接去华西医院现场求专家加号，甚至可以尝试打打悲情牌。无奈之下，我们只能选择这条路。

在华西医院，我们经历了漫长的等待。孙老师的建议让我们坚定了信心，尽管困难重重，但我们始终没有放弃。最终，我们成功地见到了刘霆教授，并得到了针对性的治疗方案。

现在，父亲的治疗正在顺利进行。虽然我们深知白血病是一个漫长的治疗过程，但有了孙老师的帮助，我们看到了希望。感谢孙老师，感谢他在这个艰难时刻给予我们的支持和帮助。

我是一位年轻的妈妈，在京东互联网医院上为我的孩子进行了线上问诊，与医生进行了一次愉快的交流。我儿子是白血病患者，在家休疗期间出现了咳嗽的情况，我有些担心，于是决定寻求医生的帮助。

医生非常耐心地询问了我儿子的症状，详细了解了他的病史。在我描述了孩子的症状后，医生给出了专业的建议，并提醒我儿子不能吃某些药物。我很感激医生的细心和专业，他不仅给了我治疗建议，还提醒我注意孩子的饮食和用药问题。

在和医生的交流中，我感受到了他的耐心和责任心，他给予了我很大的帮助。医生给我提供了一些家庭护理的建议，让我感到很贴心。虽然线上问诊，但医生的专业素养和关怀让我感到非常温暖。

在医生的建议下，我为孩子采取了相应的护理措施，并且孩子的症状得到了缓解。我深深感谢医生的帮助，他的专业和关怀让我对互联网医院的服务充满信心。我相信在医生的指导下，我儿子的病情会逐渐好转。

我是一名患者，最近因为身体不适，决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊开始前，医生提醒了一些重要事项，包括查看病例、为儿童开处方时的注意事项以及不开具特殊管理药品的规定。

问诊正式开始后，我向医生详细描述了我的症状，医生是一位血液科主治医师，经验丰富，给予了我专业的建议。医生耐心地询问我的病情，并给出了进一步检查和治疗方案。

根据医生的建议，我决定尽快进行进一步检查，以明确诊断并开始治疗。医生告诉我，虽然疾病难以治愈，但可以通过化疗控制病情，延长我的寿命。

在结束问诊时，医生再次强调，医生的建议仅供参考，如需诊疗仍需前往医院就诊。我感谢医生的专业指导，对我的疾病有了更清晰的认识。

近年来，儿童白血病发病率逐年上升，引起了社会各界的广泛关注。许多家长对此谈虎色变，认为白血病是不治之症。然而，事实并非如此。本文将为您介绍儿童白血病的病因、治疗方法以及预防措施，帮助家长们正确认识这种疾病。

儿童白血病是一种起源于造血干细胞的恶性肿瘤。其病因尚不完全明确，但研究表明，可能与遗传、环境、感染等多种因素有关。遗传因素占一小部分，而环境因素如放射线、化学物质、病毒感染等则是导致白血病的主要原因。

儿童白血病可分为急性白血病和慢性白血病两大类。急性白血病发展迅速，病情危重，需要及时治疗。慢性白血病发展较慢，病情相对稳定，但仍需长期治疗。

目前，治疗儿童白血病的主要方法包括化疗、放疗、骨髓移植等。其中，化疗是最常用的治疗方法。通过使用化疗药物，可以抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，达到缓解病情的目的。骨髓移植是治疗某些类型白血病的有效方法，但手术风险较大，需要严格把握适应症。

除了积极治疗外，预防也是控制儿童白血病发病率的重要措施。家长应尽量减少儿童接触放射线，避免接触有害化学物质，保持良好的生活习惯，提高儿童免疫力。

大连儿童医院血液科是东北地区规模最大的儿童血液病治疗中心，拥有经验丰富的专家团队和先进的医疗设备。科室每年接诊大量白血病患儿，取得了显著的疗效。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。因为线下医院确诊我患有白血病，需要进行移植。我知道这对我来说是一个巨大的挑战，但我没有放弃希望。

我选择了在线上问诊，因为这样我可以更方便地咨询医生，不用来回奔波于医院和家中。医生***非常耐心，她首先核实了我的身份，确认我是患者的家属。然后，她询问了我的病情，了解到我已经有了线下医院的医生指导用药，并且病情稳定。

医生***接着进行了一系列的风险信息排查，询问我是否有药物过敏史、近期体检结果等。我如实回答了她的每一个问题。当我告诉她我没有任何异常时，她露出了安心的微笑。

医生***为我开具了处方，并详细解释了每种药物的剂量和频次。她还提醒我，用药期间如果出现不适，要及时咨询或就医。这让我感到非常温暖，因为我知道她是在真心关心我的健康。

在医生的指导下，我顺利地购买了药物，并在用药期间一直保持着良好的状态。这让我更加坚信，只要积极配合治疗，我一定能够战胜病魔。

现在，我已经完成了治疗，病情得到了控制。我想对医生***说一声谢谢，是她的专业和耐心让我重拾信心，走出了困境。我相信，在未来的日子里，我会继续努力，让自己变得更加强大。

2024年2月的一天，我因新冠阳性，感到焦虑不安。由于居住在许昌市，我选择了线上问诊，希望能够得到及时的治疗。

当我向医生详细描述了我的病情，包括白血病缓解、心脏支架、脑中风、糖尿病、眼中风等基础疾病，以及未接种疫苗的情况时，医生耐心地听我讲述，没有一丝急躁。

医生在详细查看了我的病例后，决定为我开具Paxlovid处方。虽然我深知这种药物的重要性，但医生还是提醒我，这仅仅是在家中治疗的一种选择，如有不适，一定要及时线下就诊。

在医生开具处方后，我感到非常安心。医生不仅专业，还非常关心我的病情，让我感受到了温暖。在用药期间，医生还通过线上咨询的方式，耐心解答我的疑问，让我对治疗有了更深的了解。

然而，当我尝试在线上购买Paxlovid时，却发现药品非常抢手。医生得知这一情况后，主动为我提供了抢购建议，并告诉我电脑端更容易抢购成功。虽然我最终还是未能成功抢到药品，但医生的关心和帮助让我倍感感激。

在此期间，医生还为我制定了随访计划，并提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在疫情期间，这种服务无疑为患者提供了极大的便利，让我们能够在家就能享受到专业、周到的医疗服务。

那天，我收到了确诊白血病的消息，仿佛晴天霹雳，心情跌入谷底。在这个陌生的城市，我感到无助和孤独。然而，就在这个时候，我遇到了一位来自京东互联网医院的医生，她让我感受到了希望。

那天，我通过互联网平台预约了这位医生。她耐心地询问了我的病情，详细记录了发病诱因、症状、检查结果等。尽管我们从未见过面，但我能感受到她温暖的关怀和专业的态度。

医生告诉我，急性髓系白血病不太可能误诊，诊断比较容易。虽然这让我松了一口气，但我还是担心治疗方式。她告诉我，化疗是治疗这种疾病的主要方法，但并非唯一。她详细解释了化疗的原理和可能的效果，让我对治疗有了更清晰的认识。

医生还告诉我，化疗后这种类型长期生存率百分之五十以上，如果不化疗，病人可能只有几个月的时间。这让我意识到，化疗虽然痛苦，但却是延长生命、提高生存率的关键。

在咨询过程中，我还提到了一位亲戚的建议，他让我尝试参加三期临床的患者招募。医生告诉我，如果有合适临床试验可以咨询，但目前她没有听说有针对这种疾病的临床试验。这让我意识到，虽然临床试验可能带来新的治疗方法，但在当前阶段，化疗仍然是最合适的选择。

通过与医生的沟通，我感受到了她的专业、耐心和关爱。她让我明白了疾病治疗的重要性，也让我对生活充满了希望。虽然我还在与病魔抗争，但我知道，有了医生的支持和鼓励，我一定能够战胜病痛。

今天是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，打开了我的互联网医院账户，准备咨询一位血液科医生。这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些紧张。

医生很亲切，他首先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的病情。我告诉他，我在血常规检查中看到巨大未成熟细胞，之前的检查这一项都是0，但这个没有超过参考范围。医生告诉我，这属于正常现象，淋巴细胞比例略高，淋巴细胞数目正常。

我提到，因为一年前发现脾大，所以这一年半没半年检查一下血常规，心态不算好。医生安慰我，这个没事，脾大厚4.3，一直也没变化，厚了点，没变化的话，有可能就是个体差异。听到这里，我稍微放心了。

然而，我仍然有些焦虑，担心自己可能在白血病发病前期。医生耐心地解释说，这个血常规目前不能诊断血液病，白血病前期一般是三系减少，比如白细胞低，血小板少。医生还提醒我，过于焦虑会影响健康，让我调整一下心态。

我向医生提到，我在工作中，看到未成熟细胞结果不是0的情况不是很多。医生告诉我，这个比较常见，让我不要自己吓自己。最后，医生建议我三个月或者半年复查一次，但没大问题，调整心态，规律作息。

这次线上问诊让我对互联网医院有了新的认识，也让我对病情有了更深的了解。医生的专业和耐心让我感到非常安心，也让我明白了，无论何时何地，健康都是最重要的。