看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

最近，我因为腰部的不适，决定尝试通过互联网医院进行咨询。那天，我通过手机预约了一位脊柱科的医生。医生在详细了解了我的病情后，让我上传了近期的一些检查结果。

医生非常耐心，他仔细阅读了我的病例，并询问了我的生活习惯和过往病史。我记得当时我说我经常去健身房运动，还曾经练习过举重。医生对此表示了关注，并询问了我是否有过外伤史。

在等待医生的回复期间，我心中充满了不安。毕竟，腰部的疼痛对我来说是前所未有的。然而，医生很快就回复了，他告诉我，根据我的症状和检查结果，他初步判断可能是化脓性感染、布鲁氏菌病感染或脊柱结核中的一种。

医生告诉我，布鲁氏菌病感染是这三种疾病中最好治疗的，但另外两种疗效较差，而且难以彻底清除。我听了之后，心里更加忐忑不安。医生安慰我说，他需要进一步检查才能确诊，并建议我去做虎平板凝集试验。

在医生的指导下，我顺利地完成了检查。几天后，医生再次联系我，告诉我确诊结果为布鲁氏菌病感染。虽然这个消息让我有些意外，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而无需亲自去医院，节省了我大量的时间和精力。

我从未想过，一个小小的腮腺手术会引发一连串的健康问题。20天前，我在一家知名的医院进行了腮腺神经鞘瘤手术，手术非常成功，医生说恢复得很好。然而，20天后，我开始感到腰疼、腿胀、脚肿，疼痛难忍，甚至穿不上裤子，弯不下腰。这种突如其来的症状让我非常焦虑和恐慌。

我首先联系了手术的主治医生，但他表示这与手术无关，可能是其他健康问题引起的。于是，我开始四处寻找答案，去各大医院做各种检查，包括羊瘟、结核等传染病的检测，结果都是阴性。我的心情越来越沉重，感觉自己像是在黑暗中摸索，找不到出路。

最后，我决定尝试在线问诊，希望能找到一些线索。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供手术和腰椎的影像学资料。经过仔细的检查和分析，医生告诉我可能是脊柱感染引起的，建议我进行微创治疗。

这个结果让我既惊讶又宽慰。惊讶的是，原来一个看似不相关的手术和我的腰疼之间有着千丝万缕的联系；宽慰的是，我终于找到了问题的根源，并有了明确的治疗方案。现在，我正在积极接受治疗，希望能早日康复。

我是一名透析尿毒症患者，已经卧床两个月了，无法下地行走。我的腰椎、屁股和左腿都非常疼痛，生活质量急剧下降。由于疫情的影响，我不敢去医院就诊，担心感染风险。于是，我选择了在线问诊，希望能找到解决方案。

通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。起初，我对在线问诊持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我放下了心。医生首先询问了我的症状和体征，包括体温、血常规等指标。然后，他提出了可能的诊断：脊柱感染，并建议我进行相应的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了抗生素治疗和物理治疗。同时，医生也教我如何正确地进行日常护理，避免压疮等并发症。经过一段时间的治疗和调理，我终于可以下地行走了，生活质量得到了极大的改善。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗不仅可以提供便捷的就医方式，还能连接患者和专业医生，实现远程诊疗和健康管理。对于像我这样行动不便的患者来说，互联网医院无疑是一种福音。

硬脊膜脓肿是一种严重的神经系统感染性疾病，早期诊断和鉴别诊断对于患者的治疗和预后至关重要。以下将介绍硬脊膜脓肿的鉴别诊断方法。

首先，硬脊膜脓肿需要与以下疾病进行鉴别：

1. 急性脊髓炎

急性脊髓炎常无原发化脓感染史，体检时通常没有局限性棘突叩击痛或压痛，腰背痛也不明显。一般在发病后3天内，病变节段以下肢体即完全瘫痪，脊髓蛛网膜下腔没有阻塞。

2. 脊柱转移癌

脊柱转移癌患者通常可找到原发癌肿，如肺、乳腺、前列腺或消化道等肿瘤。X线片可见到“手风琴”样椎体压缩和破裂。

3. 蛛网膜炎

蛛网膜炎一般起病缓慢，症状时轻时重，感觉障碍分布常不规则，且不能以单节段损害来解释其全部症状。椎管造影时，碘油流动缓慢、分散，成不规则的点滴状、条状或片状阴影，碘油受阻端的边缘不整齐。

4. 椎管内肿瘤

椎管内肿瘤患者常无感染史，必要时可作椎管碘油造影或脊髓MRI检查，手术探查亦可区别之。

5. 脊柱结核

脊柱结核患者有肺结核或身体其他部位结核病史，腰背痛和低热症状历时较长，脊柱可有后突畸形。X线片可见骨质破坏和椎旁冷脓肿阴影等，CT和MRI也有助于鉴别诊断。

6. 急腹症和其他疾患

如肋间神经痛等。仔细询问病史和检查不难加以鉴别。

此外，硬脊膜下脓肿也需要与急性横贯性脊髓炎、椎体骨髓炎、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病进行鉴别诊断。

总之，硬脊膜脓肿的鉴别诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、影像学检查和实验室检查结果，以便为患者提供最合适的治疗方案。