糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我记得那天早晨，老人家起床后，膝盖疼得厉害，连站起来都成问题。我们一家人都很着急，赶紧带他去附近的诊所看病。医生检查后说可能是关节炎引起的积液，需要抽出来看看。老人家一听，脸色都变了，毕竟年纪大了，谁也不想经历这种痛苦。

抽液的过程并不算太难受，但老人家还是皱着眉头，紧咬着牙关。我们在旁边安慰他，告诉他这只是一个小小的检查，很快就会结束。医生抽完液后，老人家长舒了一口气，仿佛卸下了重担。我们都松了一口气，心想着只要能查出病因，老人家就能早日康复。

医生告诉我们，关节积液通常是关节炎引起的，需要进一步检查和治疗。老人家听了，眼神中充满了焦虑和无奈。他说自己已经有骨质增生了，担心这次的病情会更严重。我们一家人都很心疼他，决定尽快带他去大医院做详细检查。

在等待检查结果的日子里，老人家的情绪起伏很大。有时候他会很乐观，觉得自己年轻时经历过更大的困难，肯定能克服这次的病痛；有时候他又会很消沉，担心自己的身体已经不如从前，无法承受太多的折腾。我们一家人都尽力安慰他，告诉他我们会一直陪伴在他身边，支持他度过难关。

最终，老人家的病情得到了控制，虽然还需要长期治疗和康复，但我们都很庆幸能及时发现问题，避免了更严重的后果。老人家也变得更加珍惜自己的健康，开始注意饮食和锻炼，希望能早日恢复到以前的状态。

这次经历让我们一家人更加明白，健康是最宝贵的财富，不能等到失去才后悔。我们也感谢京东互联网医院的存在，提供了便捷的在线咨询服务，让我们在第一时间得到了专业的医疗建议。如果你也有类似的经历，希望你也能及时就医，不要让病情恶化。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个简单的深蹲动作会让我陷入如此的困扰。前两天，我的膝盖开始不舒服，起初我并没有太在意，毕竟我是一个经常锻炼的人。但是，随着时间的推移，这种不适感逐渐加剧，甚至在今天早上，我感觉到了一股灼热感，仿佛我的膝盖被火烧了一样。

我开始担心起来，难道我得了什么严重的疾病？我立即打开了手机，搜索相关的信息。结果让我更加恐慌，网上说滑膜炎是无法治愈的！我不禁想起了我最近的锻炼计划，一个月内我断断续续地做了十来天的深蹲和跳绳，难道这就是罪魁祸首？

我决定寻求专业的帮助，于是登录了京东互联网医院，和一位医生进行了在线咨询。医生听完我的描述后，告诉我这可能是由于过度运动引起的关节积液，导致的酸困不适。虽然不是什么严重问题，但也不能忽视。医生建议我停止体育运动，使用热水袋或热毛巾进行局部热敷，每天三次，每次15分钟，并佩戴护膝以减轻压力。同时，医生还开了一些口服药物和外用膏药，帮助我缓解症状。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，两周后我的膝盖恢复了正常。回想起这段经历，我深深地体会到了健康的重要性。我们总是认为自己年轻力壮，能够承受任何挑战，但实际上，健康问题可能随时降临。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加珍惜自己的身体，定期进行体检，避免过度运动，保持良好的生活习惯。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能够帮助到你们。同时，也提醒大家，健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒在我的肩膀上，温暖而舒适。可惜，这种舒适感并没有持续太久。因为在那一刻，我突然感到左肩冈上肌肌腱一阵剧痛，仿佛被无形的力量撕裂了一样。这种疼痛让我无法忽视，甚至连呼吸都变得困难。

我知道这不是普通的疼痛。经过一番自我诊断和网上搜索，我怀疑自己可能患上了左肩冈上肌肌腱损伤，并且关节囊内积液。这个发现让我心生恐惧，毕竟我从未经历过如此严重的身体问题。

在一番犹豫后，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我打开了京东互联网医院的应用，开始了一场与医生的在线咨询。医生问我这情况有多久了，我告诉他已经两个多月了。他的回答让我稍微放心了一些：“积液可以慢慢吸收的。”

他建议我平时多注意休息，可以多多热敷热敷，贴贴膏药。我问他是否需要吃点药或则贴活血化瘀的膏药，他说可以试试。整个过程中，医生非常耐心和专业，让我感到很安心。

在结束咨询后，我开始按照医生的建议进行治疗。每天晚上，我都会用热水袋敷在肩膀上，感受着温暖的水蒸气渗透进肌肉深处，缓解着疼痛。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免过度劳累和不良姿势。

随着时间的推移，我的肩膀逐渐恢复了正常。虽然过程中有过焦虑和恐惧，但最终我还是战胜了这场疾病。现在回想起来，我非常感激那位医生和京东互联网医院的帮助。如果没有他们的指导和支持，我可能还在痛苦中挣扎。

这次经历也让我更加珍惜自己的健康。我们总是忽视身体的信号，直到问题变得严重才开始重视。希望大家可以从我的故事中吸取教训，及时关注自己的身体变化，避免小病变大病。同时，如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院，真的很方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在昆明市的口腔医院里，我坐在诊室的椅子上，心情却像窗外的天气一样阴沉。我叫小杨，一个普通的上班族，最近因为牙齿问题，生活变得一团糟。

“您好，有片子么？”医生的声音温和而关切，我摇了摇头，“但是那个医生拿给我看过呢。”

医生的眼神里闪过一丝疑惑，“那我也不知道吸收到什么程度啊。”我无奈地笑了笑，“好呢好呢，谢谢医生。”

接下来的对话，我像是在听一个陌生的故事。医生告诉我，我的下颌骨髁突有吸收，而且已经被严重吸收了。如果做矫正的话，可能一辈子都不能张开嘴了。

那一刻，我仿佛被击中，心中的恐惧和不安像潮水一样涌来。我紧紧地握住拳头，指甲深深地嵌入肉里，却感觉不到任何疼痛。

“这个全景片上看是有些，但是我还是建议你做个CT检查一下。”医生的话让我重新振作起来，“全景片有时候不太准确。”

我点了点头，虽然心中充满了不安，但我还是决定面对现实。我去了医院，拍了CT，结果显示下颌骨确实被吸收了。

医生告诉我，诊断有髁突吸收一般采取保守治疗和手术治疗。早期治疗包括关节腔的冲洗和透明质酸的注射治疗，关节腔冲洗可破坏关节腔内的炎症环境，透明质酸可抑制炎症，同时可促进软骨生长。

听到这里，我心中燃起了一丝希望。我决定尝试保守治疗，虽然过程可能会很痛苦，但我愿意为了健康付出一切。

治疗的过程并不容易，但我始终坚持下来。每当疼痛袭来，我都会想起医生的话：“坚持下去，你会看到希望的。”

终于，在经过一段时间的治疗后，我的病情有了明显的改善。我的下颌骨不再疼痛，牙齿也变得整齐了。

现在，我已经可以正常地生活和工作了。每当看到镜子里的自己，我都会感到无比的庆幸。感谢医生，感谢他们给了我新的生活。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我还记得那个夜晚，肩膀的疼痛像一只无形的手，紧紧地攥住了我。哺乳期的我，已经习惯了孩子的哭声和自己的疲惫，但这次的疼痛却不同寻常。它不仅仅是肉体上的折磨，更是对我作为母亲的挑战。

第二天一早，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位骨科医生进行了图文问诊。医生耐心地听完了我的描述后，询问了疼痛的持续时间和可能的原因。他的专业和细心让我感到安心。

在医生的建议下，我进行了一系列检查。结果显示，我患有肩袖损伤和冈上肌肌腱损伤，关节积液也在其中。虽然医生告诉我这并不是什么大问题，但我仍然感到一丝恐惧。毕竟，作为一个哺乳期的母亲，我不能让任何事情影响到孩子的健康成长。

医生建议我采取保守治疗，包括使用消痛贴膏和口服药物。然而，考虑到我还在哺乳期，医生特别提醒我不能使用氟比洛芬凝胶贴膏。相反，他推荐了奇正消痛贴膏，这种药物在哺乳期是安全的。同时，他也告知我如果口服药物，需要暂停哺乳两天后再恢复。

我决定先尝试使用消痛贴膏，希望能缓解疼痛而不影响哺乳。医生也给了我一些日常生活中的建议，例如避免露肩睡觉、注意保暖、避免受凉和劳累等。这些小细节看似微不足道，但却对我的康复起到了重要的作用。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。虽然疼痛并没有立即消失，但我能感受到它正在逐渐减轻。更重要的是，我知道自己正在做正确的事情，保护着孩子的健康和自己的身体。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。即使是哺乳期的母亲，也不能忽视自己的身体。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们都应该好好珍惜它。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在小区的健身器材上跳着健身操。突然，一阵剧痛从我的膝关节传来，我几乎要跌倒在地。我揉了揉膝盖，心想，这疼痛应该会很快过去。

然而，疼痛并没有如我所愿。接下来的日子里，我的膝关节开始出现酸胀感，尤其是站立时间久了，脚踝处也感觉异常疲惫。我开始担心，这究竟是怎么回事？

我决定去医院看看。在京东互联网医院，我预约了一位医生。医生询问了我的症状，我如实相告。医生说，可以用艾灸贴促进局部血液循环，有利于积液的吸收。听到这里，我心中稍微安定了一些。

然而，医生又告诉我，如果症状严重，还是要明确病因，再针对病因治疗。我有些焦虑，因为我并没有外伤史，也不清楚病因。

医生让我做了检查，结果显示，我患有半月板损伤，脚踝处韧带有拉伤。听到这个结果，我感到十分意外，因为我并没有经历过这样的外伤。

医生问我，平时是否经常运动？我回答说，只是有一次下楼梯时摔了一下，之后就没有再出现不适。医生又问我，晚上是否跳健身操？我点了点头。医生解释说，关节积液与陈旧性损伤有直接关系。

我感到十分困惑，为什么会有这样的损伤呢？医生告诉我，不舒服已经有一年没有跳健身操了，可能是由于长时间不运动，导致关节韧性下降，从而出现了损伤。

医生建议我服用非甾体消炎镇痛药物以及活血化瘀的药物，营养软骨的药物进行治疗，并配合局部治疗。我听了医生的建议，开始进行治疗。

在治疗的过程中，我深刻体会到了疾病的痛苦。每当疼痛袭来，我都不禁感叹，健康真的是无价之宝。同时，我也对医生充满了感激，是他们的专业和耐心，让我重新找回了健康。

如今，我的病情已经有所好转。每当我想起那段经历，我都会提醒自己，要珍惜健康，注意身体。同时，我也想分享我的经历，希望能帮助到更多的人。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是如何应对的呢？

我从未想过，一个简单的跳跃动作，会让我陷入如此深的困扰。从高处跳下，膝关节受伤，不能用力，甚至有少许积液。起初，我并未太在意，直到疼痛开始影响我的日常生活。于是，我去医院看病，医生开了几天药，疼痛减轻了，但关节部位肿胀却没有消退。每天早上醒来，看到自己的膝盖肿得像个小山包，心情就变得沉重起来。

我开始四处寻找解决方案，希望能找到一种药物来缓解我的痛苦。终于，在京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。他的名字我记得很清楚，叫做李医生。李医生听完我的描述后，问了我一些问题，包括我是否有药物过敏史、心血管疾病、胃肠疾病、肝肾功能异常等等。他的问题让我感到安心，因为我知道他是在为我考虑最好的治疗方案。

李医生告诉我，我可能患有关节积液和膝关节滑膜炎。他建议我口服迈之灵片消肿，配合滑膜炎片。同时，他还提醒我，如果局部皮肤温度不高，可以做热敷，使用盐袋。他的建议让我感到非常放心，因为我知道他是根据我的具体情况来制定的治疗方案。

在李医生的指导下，我开始了治疗。每天早上，我都会服用迈之灵片和滑膜炎片，晚上则会用盐袋热敷膝盖。虽然一开始效果不明显，但我坚持了下来。慢慢地，我的膝盖开始恢复正常，肿胀也逐渐消退了。现在回想起来，那段时间真的很难熬，但幸好我有李医生的帮助，才没有让病情加重。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里，我们都要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能对大家有所帮助，提醒大家要珍惜自己的健康。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。膝盖关节囊有少量积液，这消息对我来说，无异于晴天霹雳。

医生问：“这个有外伤吗？”我摇了摇头，心里却泛起一阵酸楚。没有外伤，只是跑步两年，深蹲时膝盖就不对劲了。

医生看着我的磁共振结果，说：“这个有可能是膝关节滑膜炎。”我瞪大了眼睛，滑膜炎？这是什么病？

医生接着说：“可以查一个抗O加类风湿因子血沉看看。”我点了点头，心里充满了不安。

几天后，我再次来到医院。医生告诉我：“报告说半月板没有问题，交叉韧带内外侧副韧带都没有多大问题。”听到这个，我心里稍微松了一口气。

然而，当我听到医生说：“现在蹲下去，站起来的时候要等会才能走路，要不然膝关节那块里面有点难受”时，我的心情又沉重起来。

医生建议：“关节积液建议可以抽液体，然后注射玻璃酸钠。”我皱了皱眉，没这么严重吧？

医生接着说：“做深蹲的动作对关节没有好处。”我默默地点了点头，原来是我以前的做法导致了这个结果。

我询问：“有什么物理治疗的方法吗？”医生说：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

离开医院的那一刻，我心中五味杂陈。我想，这或许是我人生中的一次重要经历，让我更加珍惜健康。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我叫李梅，今年57岁，出生于1964年。最近，我发现自己湿气过重，甚至已经严重到关节腔积液，导致滑膜炎的发生。每天早上醒来，我的关节都像被冻住了一样，僵硬而疼痛。这种感觉让我非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。这里的医生都非常友善和专业，给我留下了深刻的印象。我的主治医生是一位公共营养师，名叫**。她听完我的描述后，建议我去找一位老中医进行调理。

“这个辅助调理，作用不是很明显，”她说，“你这个年龄段，建议老中医调理。祛风湿，关节舒服很多啊。”

我点了点头，心中有些失落。毕竟，我本来希望能在这里找到一个快速有效的解决方案。但是，医生的建议也让我感到安心。至少，我知道我没有走错路。

在与医生的交流中，我还了解到了一些关于关节保健的知识。比如，经常补充维生素D和钙，补充骨胶原，预防骨质疏松，增加关节弹性。这些小知识虽然看似简单，但对于我来说却是非常宝贵的。

“可以吃中药吗？”我问道，“我已经打过新冠疫苗。”

“可以吃，放心。”医生回答道，语气温柔而坚定。

我深深地感激医生的帮助和关心。她的专业知识和人性化的服务让我感到非常温暖和安心。虽然我还需要继续寻找更好的治疗方法，但至少现在我知道我不是一个人在战斗。

在结束咨询之前，医生还给了我一些健康指导。她建议我每天补充一粒钙片和一粒维生素D，坚持下去。这些小小的改变也许看起来微不足道，但对于我的健康来说却是至关重要的。

我离开京东互联网医院时，心情比来时轻松了许多。虽然我的问题还没有完全解决，但我知道我已经迈出了第一步。接下来，我会继续寻找更好的治疗方法，同时也会遵循医生的建议，好好照顾自己的身体。

如果你也有类似的问题，或者只是想了解更多关于关节保健的知识，我建议你也来京东互联网医院看看。这里的医生都非常专业和友善，会给你最好的建议和帮助。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直以为自己是健健康康的，直到有一天在下蹲时，膝盖突然发出了一声清脆的咯吱响。起初我并没有太在意，毕竟我年轻，身体素质还算不错。但是这声响越来越频繁，甚至在我上下楼梯、走路时也能听到。这种情况让我感到非常困扰和焦虑，担心自己是否患上了某种疾病。

在网上搜索相关信息后，我了解到膝盖咯吱响可能是关节软骨损伤或关节腔积液等问题引起的。由于我平时工作繁忙，无法抽出时间去医院排队挂号，就在家里通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，建议我口服氨糖软骨素钙片，并适当增加锻炼强度，但不能过度锻炼。同时，医生还建议我做膝关节磁共振检查以确定具体原因。

经过一段时间的治疗和调理，我的膝盖咯吱响明显减少了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性，尤其是在当前疫情下，线上问诊为我们提供了安全、快捷的就医方式。