看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我接到了一个来自北京海淀区的电话。电话那头是一个焦急的声音，他告诉我他的父亲在一个月前摔倒，导致肋骨骨折，肩胛骨下出现了一个大血肿。经过CT检查，发现血肿还有缓慢出血的情况。这位患者告诉我，他们当地的医生建议进行微创手术来止血，但由于凝血能力差，担心手术风险。于是，他决定寻求更专业的意见。

我听了患者的叙述后，首先安抚了他的情绪，并询问了他父亲的详细病情。得知患者目前患有肝性脑病，且肝功能衰竭初期，身体虚弱。我告诉他，手术并不是首选方案，因为患者的凝血能力很差，手术可能会导致更多的创伤。我建议首先通过补充血小板与凝血因子来止血，因为患者肝功不好，很难形成有效的凝血物质。

接着，我解释了胸腔引流的优势，即它能够减轻胸腔内的压迫，是一个相对安全的选择。我告诉他，这个操作在所有医院都可以进行，并不复杂。然而，患者所在地的医生担心凝血问题，不敢进行手术。我告诉他，来北京可能并不划算，因为治疗的关键还是药物与消化转科的治疗，而凝血因子是关键。

在与患者的沟通中，我感受到了他的担忧和不安。我耐心地解答了他的每一个问题，并告诉他目前治疗肝性脑病是最关键的。我告诉他，在充分补充凝血因子后，患者的血肿自然会得到控制，而胸腔引流至少可以减轻症状。

电话那头的患者听后，显得放心了许多。他感谢我的专业建议，并告诉我他会考虑我的建议，并决定是否来北京就诊。我告诉他，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，坐在电脑前，准备开始一天的工作。突然，手机响了起来，是京东互联网医院的通知，提示我有一位来自精神科的医生要与我进行线上问诊。

医生***非常亲切，一开场就让我感到安心。我向他说明了我的病情，他耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯。我告诉他，我已经服用帕罗西汀五年了，但有时候情绪还是不太好。医生***听后，建议我晚上加服半片丙戊酸钠，这样情绪会好一些。

我有些犹豫，因为之前有的大夫告诉我丙戊酸钠会对肝功能不好。医生***告诉我，丙戊酸钠导致肝功能的异常是个概率性事件，而且他建议我每月查一次肝功能，如果没问题，就三个月查一次，半年查一次，以后每年查一次。他说，根据他的经验，吃这么小剂量的丙戊酸钠，一般都没问题。如果真的出现了问题，也可以通过加保肝药或者更换药物来解决。

听了医生***的建议，我决定尝试一下。他还在问诊中提到，如果饮食正常，没有必要额外增加维生素。他还告诉我，如果血脂有时候高，经常担心自己会不会得心肌梗塞，这可能是一种焦虑的表现。医生***的这些话让我感到非常温暖，也让我对病情有了更深的了解。

整个问诊过程，医生***都表现得非常专业、耐心和细心。他不仅给我提供了治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我非常感谢他，也对他表示了由衷的感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，在不久的将来，互联网医疗一定会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我是76岁的老人，身体一直不太好。年轻时得过肺结核，虽然已经钙化，但留下了不少后遗症。近年来，我又被诊断出类风湿性关节炎，使用益赛普生物制剂已经有4年了。更糟糕的是，我还是乙肝大三阳携带者，已经30多年了。这些病痛让我生活质量大打折扣。最近一个月，我的腹痛、腹泻和腹水加重，住院治疗却毫无起色。各种血项指标异常，医生们也束手无策。我感到非常焦虑和无助，仿佛被疾病困住了，无法逃脱。

在这种情况下，我决定寻求互联网医院的帮助。通过在线问诊平台，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了长时间的交流，医生详细询问了我的病史和症状，并要求我提供化验单和其他相关检查结果。经过仔细分析，医生初步判断我可能患有肝硬化，并且存在腹腔感染的风险。医生建议我做腹水培养和其他必要的检查，以便更准确地诊断和治疗。

虽然我对自己的病情感到担忧，但通过与医生的交流，我开始看到一丝希望。医生告诉我，肝硬化和腹腔感染都是可以治疗的，只要及时采取正确的措施，就有可能控制病情，甚至逆转。医生还建议我转院到更专业的医院接受系统治疗，并提供了详细的指导和建议。

现在，我已经决定按照医生的建议去做。虽然前路仍然漫长而艰难，但我不再感到孤立无援。互联网医院和在线问诊平台为我提供了宝贵的帮助和支持，让我重新找回了生活的信心和勇气。

肝性脑病是一种严重的肝脏疾病并发症，其发作常由多种诱因引发。以下将详细探讨肝性脑病发作的常见诱因，以及如何有效去除这些诱因。

一、常见诱因

1. 上消化道出血：上消化道出血会导致肠道内产氨过多，进而诱发肝性脑病。

2. 感染：感染是导致肝性脑病加重的关键因素，常见感染包括呼吸道感染、尿路感染等。

3. 电解质和酸碱平衡紊乱：电解质和酸碱平衡紊乱可影响肝脏功能，增加肝性脑病发作风险。

4. 便秘：便秘可能导致肠道内产氨过多，进而诱发肝性脑病。

5. 门体分流：门体分流手术或介入治疗可能导致肝性脑病发作。

6. 严重脱水：大量抽取腹水、过量的利尿剂可能导致严重脱水，进而诱发肝性脑病。

二、去除诱因的方法

1. 饮食调整：避免高蛋白饮食，采取少食多餐的饮食方式。

2. 抗感染治疗：针对感染进行针对性的抗感染治疗。

3. 止血治疗：上消化道出血可通过使用止血药物、灌肠、口服乳果糖、口服抗生素等方法减少氨的吸收。

4. 肝性脑病治疗：静脉输液、支链氨基酸、精氨酸、门冬胺酸鸟氨酸等药物可用于肝性脑病的治疗。

5. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。

三、医院和科室

肝性脑病的诊断和治疗需要专业医生进行。患者应前往综合性医院或专科医院就诊，如肝病科、消化内科、神经内科等。

四、总结

了解肝性脑病发作的诱因，并采取相应措施去除这些诱因，对于预防肝性脑病发作具有重要意义。

我从未想过，自己会因为肝硬化和肝性脑病而被迫寻求线上问诊的帮助。起初，我对这种方式持怀疑态度，总觉得只有面对面的交流才能真正解决问题。但是，当我在铜川市的医院里被告知需要等待数周才能得到专家的意见时，我开始重新考虑我的选择。

我决定尝试京东互联网医院，通过视频通话与一位经验丰富的肝病专家进行了初步的沟通。他的专业知识和同情心让我感到安慰，并且他详细解释了我的病情和治疗方案。虽然我仍然需要定期去医院进行检查和治疗，但这次线上问诊为我节省了宝贵的时间，并且让我在等待期间也能得到专业的指导。

在与医生交流的过程中，我了解到肝硬化和肝性脑病的治疗需要综合考虑多种因素，包括药物治疗、饮食调理和生活方式的改变。医生还向我推荐了一些中药偏方，用于辅助治疗肾虚和肝郁的症状。虽然我对这些偏方持保留态度，但我决定在医生的指导下尝试一下。

这次线上问诊的经历让我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。我希望更多的人能够像我一样，勇敢地尝试这种新型的医疗方式，并从中受益。

在繁忙的生活中，我们总会遇到各种健康问题。今天，就让我们一起来探讨一些常见的健康话题，帮助大家更好地了解和预防疾病。

1. 孕妇的奇妙现象

怀孕是女性生命中一段特殊的时期，孕妇的身体会经历许多奇妙的变化。例如，有些孕妇会出现水肿、抽筋、便秘、失眠等症状。了解这些现象，可以帮助孕妇更好地应对孕期不适。

2. 孩子的生长发育

孩子的生长发育是一个持续的过程，家长需要关注孩子的身高、体重、智力等方面的发展。合理的饮食、适量的运动和良好的睡眠习惯对孩子的健康成长至关重要。

3. 脑瘤的治疗与康复

脑瘤是一种常见的恶性肿瘤，治疗难度较大。近年来，随着医疗技术的进步，脑瘤的治疗方法越来越多样化。患者需要积极配合医生的治疗，同时做好康复训练，以提高生活质量。

4. 婚姻与家庭关系

婚姻是人生的重要阶段，良好的家庭关系对家庭成员的身心健康至关重要。面对婚姻中的困难和挑战，夫妻双方需要相互理解、支持和包容。

5. 肝脏健康与春季养生

春季是养肝的季节，保持良好的作息习惯、合理饮食和适量运动对肝脏健康至关重要。

肝性脑病是一种常见的肝脏疾病并发症，其诱因众多，包括上消化道出血、感染、低钾血症、手术打击等。由于目前尚无针对肝性脑病的根治方法，因此饮食治疗成为重要的辅助治疗手段。

首先，对于能够正常进食的患者，可以适量摄入碳水化合物，如葡萄糖、米汤、藕粉等，以及富含支链氨基酸的豆制品。同时，牛乳蛋白产氨较少，在病情好转时可适量增加。此外，还需注意电解质的平衡，纠正电解质紊乱。

对于肝昏迷患者，可采用少渣半流质饮食，具体能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、食盐、铜、锌等营养成分的摄入量需根据患者具体情况调整。微量元素不足的患者，可适当补充相应的营养素。

肝昏迷患者也可采用鼻饲流质饮食，同样需要根据患者具体情况进行调整。蛋白质的摄入应以不增加肝脏负担和不引起血氨增高为宜，优先选择优质蛋白质，如蛋、奶、鱼、鸡肉等。脂肪摄入量不宜过多，以免加重肝脏负担。

在日常生活中，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的作息，避免过度劳累。

2. 避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 定期复查，监测病情变化。

肝硬化，这一危害人类健康的顽固疾病，给无数患者的生活带来了沉重的负担。肝硬化病因众多，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等，不同地区的病因略有差异。那么，肝硬化真的可以治愈吗？

首先，我们需要了解肝硬化的治疗原则。

1. 休息：肝硬化患者应根据病情适当减少活动，避免过度劳累，保证充足的休息。失代偿期患者尤其要注意休息，一旦出现并发症，需卧床休息。

2. 饮食：肝硬化患者的饮食应以高热量、高蛋白、富含维生素和易于消化的食物为主。肝性脑病时需限制蛋白质摄入。盐分和水的摄入量应根据病情调整。禁酒，避免使用对肝脏有害的药物。有食管静脉曲张的患者应避免进食粗糙、坚硬的食物。

3. 支持疗法：对于病情较重、进食量少、营养状况较差的患者，可通过静脉输液纠正水电解质平衡，适当补充营养，并根据情况输注白蛋白或血浆。

除了以上治疗原则，以下几种方法对肝硬化患者也非常重要：

1. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会推荐使用抗病毒药物、抗纤维化药物、免疫调节药物等。

2. 手术治疗：对于一些特殊情况，如肝性脑病、食管静脉曲张出血等，可能需要进行手术治疗。

3. 日常保养：肝硬化患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜，保持良好的心态。

4. 定期复查：肝硬化患者应定期到医院复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

肝硬化虽然是一种慢性疾病，但通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

肝硬化，一种常见的慢性肝病，其发展过程复杂，结局各异。本文将为您详细介绍肝硬化的后果，以及如何预防和治疗这一疾病。

一、肝硬化的发展与后果

肝硬化是一种以慢性炎症、弥漫性纤维化、假性小叶、再生结节和肝内外血管增生为特征的病理阶段。在代偿期，患者可能没有明显症状，而在失代偿期，则以门脉高压和肝功能不全为临床特征。常见的死亡原因包括食管和胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝炎、肝肾综合征、门静脉血栓形成等。

二、肝硬化的治疗与预防

1. 治疗方法

肝硬化目前尚无根治方法，治疗主要以缓解症状、改善肝功能、预防并发症为主。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。

2. 预防措施

1) 早期发现和干预：通过定期体检，早期发现肝功能异常，及时干预，可以有效延缓肝硬化的发展。

2) 改善生活习惯：避免饮酒、熬夜、过度劳累等不良生活习惯，有助于减轻肝脏负担，预防肝硬化。

3) 药物预防：对于慢性病毒性肝炎患者，及时抗病毒治疗，可以有效预防肝硬化的发展。

三、肝硬化患者的日常保养

1) 饮食清淡：避免辛辣、油腻、刺激性食物，减少肝脏负担。

2) 限制钠盐摄入：避免腹水增加。

3) 限制蛋白质摄入：避免诱发肝性脑病。

4) 保持良好的工作和休息规则：避免熬夜、喝咖啡和饮酒等不良生活习惯。

5) 适当的锻炼：如瑜伽、慢跑等，有助于提高身体素质，增强免疫力。

四、总结

肝硬化是一种严重的慢性肝病，其后果严重。了解肝硬化的成因、治疗和预防方法，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。