看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

小儿感染性心内膜炎是一种罕见但严重的儿科疾病，主要发生在儿童的心脏瓣膜或心内膜上。在长沙冬季，由于天气寒冷，儿童抵抗力下降，感染的风险可能会增加。以下是一些针对该地区和家庭的治疗策略及预防措施。
一、疾病介绍
小儿感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的心脏内膜感染。这种疾病可能导致心脏瓣膜功能受损，严重时可引发心力衰竭、心脏杂音、心脏衰竭等症状。
二、家庭预防措施
1. 保持室内温暖：长沙冬季气温较低，应保持室内温暖，避免儿童感冒。
2. 增强儿童体质：鼓励儿童参加户外活动，增强抵抗力。
3. 注意个人卫生：教育儿童勤洗手，避免接触生病的人。
4. 合理饮食：保证儿童营养均衡，提高免疫力。
5. 定期体检：定期带孩子进行体检，及早发现并治疗感染。
三、治疗策略
1. 抗生素治疗：根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。
2. 心脏瓣膜置换：对于严重受损的心脏瓣膜，可能需要进行瓣膜置换手术。
3. 心脏辅助装置：对于心力衰竭的患者，可能需要心脏辅助装置支持。
4. 心脏康复：在治疗期间，鼓励儿童进行心脏康复锻炼，提高生活质量。

感染性心内膜炎是一种严重的心脏疾病，主要表现为心瓣膜表面的赘生物形成。这些赘生物由血小板、白细胞、红细胞、纤维蛋白和感染性病原体组成，可能导致瓣膜功能障碍和器官栓塞。

感染性心内膜炎的病因多样，包括细菌、真菌、病毒等微生物。与风湿性心内膜炎等非感染性心内膜炎不同，感染性心内膜炎的治疗以抗炎为主，但部分患者可能需要接受心脏手术。

感染性心内膜炎的典型症状包括发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。早期诊断和治疗对于控制病情至关重要。

为了预防感染性心内膜炎，建议患者在进行牙科手术、手术操作或其他可能引起感染的情况时，提前告知医生自己的病情，并按照医生的建议进行预防性抗生素治疗。

对于感染性心内膜炎患者，除了药物治疗外，还需注意日常保养，如保持良好的个人卫生习惯、避免过度劳累等。此外，患者应定期复查，以便及时发现病情变化。

在我国，感染性心内膜炎的发病率逐年上升，已成为心血管疾病领域的重要课题。加强感染性心内膜炎的预防、诊断和治疗研究，对于保障患者健康具有重要意义。

那天晚上，我突然感到一阵强烈的嗓子痛，紧接着是头疼和咳嗽。我意识到这可能不是普通的感冒，于是立刻给医生打了电话。

电话那头，医生的声音温和而专业。我向他描述了我的症状，他耐心地听我讲完，然后询问了我是否有新冠感染的可能。

我告诉他我之前没有任何新冠症状，但考虑到目前的疫情，医生建议我进行线上问诊，以便更快地得到确诊。

医生仔细地询问了我的病史，包括我最近是否服用了任何药物。我告诉他，我一直在服用阿司匹林和瑞舒伐他丁，以控制我的冠心病。

医生解释说，由于我正在服用阿司匹林，如果确诊新冠，我可能需要特别注意阿兹夫定的使用。他还建议我进行心电图检查，以确保我的心脏没有受到感染的影响。

在医生的指导下，我完成了心电图检查，结果显示一切正常。医生告诉我，我可以继续服用阿司匹林和瑞舒伐他丁，但需要定期进行血液检查，以监测我的健康状况。

在这整个过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。我深深感激他的帮助。

亚急性感染性心内膜炎的检查方法与诊断

一、什么是亚急性感染性心内膜炎？

亚急性感染性心内膜炎（Subacute infective endocarditis，简称SIE）是一种发生在心脏瓣膜或瓣膜下结构的感染性疾病。它通常由细菌或真菌引起，可能导致心脏瓣膜功能障碍、心律失常甚至心脏衰竭。SIE的早期诊断和治疗至关重要，以避免严重并发症。

二、亚急性感染性心内膜炎的检查方法

1. **血培养**：血培养是诊断SIE的金标准。通过检测血液中的病原体，可以明确诊断并指导抗生素治疗。通常需要在抗生素使用前进行多次血培养，以提高阳性率。 2. **常规及血清学检查**：包括血常规、血沉、尿常规等，可以帮助评估患者的炎症程度和心脏功能。 3. **心电图**：心电图可以检测心律失常和心脏肥大等心脏病变。 4. **超声心动图**：超声心动图是诊断SIE的重要影像学检查方法。它可以显示心脏瓣膜、心腔和瓣下结构的异常，如赘生物、瓣膜关闭不全等。 5. **放射性核素检查**：放射性核素检查可以帮助评估心脏功能和心脏血流动力学。

三、亚急性感染性心内膜炎的治疗

SIE的治疗需要根据病原体和患者的具体情况制定个体化治疗方案。主要治疗方法包括： 1. **抗生素治疗**：是SIE治疗的核心，需要根据血培养结果选择合适的抗生素和剂量。 2. **手术治疗**：对于严重瓣膜功能障碍或心脏并发症的患者，可能需要手术治疗，如瓣膜置换术。

四、亚急性感染性心内膜炎的预防

SIE的预防措施包括： 1. **控制感染**：预防感染是预防SIE最有效的方法。对于存在感染风险的人群，如心脏瓣膜病患者，应积极控制感染。 2. **注意个人卫生**：勤洗手，避免接触病原体。 3. **避免使用牙签**：牙签可能将口腔中的细菌带入血流，增加感染风险。 4. **避免使用共用物品**：如剃须刀、牙刷等。 5. **及时就医**：出现疑似感染症状时，应及时就医。

感染性心内膜炎（IE）是一种严重的感染性疾病，主要影响心脏瓣膜或心内膜。当感染侵犯肾脏时，会导致肾损害，严重影响患者的健康。

为了帮助患者恢复健康，合理的饮食调理至关重要。以下是一些关于感染性心内膜炎肾损害的饮食建议：

一、术后食疗方

1. 吉林参4克，西洋参3克炖瘦肉，可帮助身体元气恢复。

2. 冬菇4-5个炖瘦肉或鸡胸肉（饮汤），具有补气养阴的功效。

3. 北芪15克，党参21克，淮山30克，莲子15克煲瘦肉，可增强免疫力。

4. 土茯苓30克，生苡仁30克，元肉3枚煲草鱼或水鱼，可清热解毒。

5. 党参17克，茨实21克，杞子10克，苡仁15克煲瘦肉或鸡肉，可滋阴补肾。

6. 田七3克，人参（或红参）3克炖瘦肉或鸡肉，可活血化瘀。

二、适宜食物

1. 供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。

2. 防止感染发热可用绿豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鲤鱼、马兰头、泥鳅等。

3. 多食用可增加免疫功能的食物，如香菇、蘑菇、木耳、银耳等。

4. 保持大便通畅，可多食含有纤维的食物。

5. 镜下血尿及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。

三、不宜食物

1. 忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是阴虚的患者。

2. 忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精；血钾低的患者相反。

3. 血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

4. 水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量。

那天，我正在家中休息，突然接到朋友小王的电话，他告诉我他的父亲最近身体有些不适，咳嗽痰少，已经持续了四周，于是推荐我试试线上问诊。我犹豫了一下，但考虑到疫情期间去医院的风险，决定试试这种新的就医方式。

我选择了京东互联网医院，填写了相关信息，很快便找到了一位呼吸内科的医生。医生在详细询问了我的病情后，告诉我需要查看肺部CT。我上传了CT报告，医生很快给出了诊断：肺部轻微炎症，建议三个月后复查心脏超声。

医生的服务态度非常好，耐心地解答了我的所有疑问。我问他是否需要用药，他说不需要，但建议我近期做心电图。我有些担心心包积液的问题，医生告诉我这是轻微的，不必过于担心。他还提到，新冠病毒感染后可能会引起心包积液，但这种情况比较少见。

医生的建议让我放心了许多。虽然我仍需要等待三个月后复查，但至少在这段时间里，我可以安心地等待结果。我感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位呼吸内科的医生给予的专业指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。在疫情期间，这种方式不仅可以减少感染风险，还能节省大量时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将在未来发挥越来越重要的作用。

今天早晨，我像往常一样醒来，感觉身体有些异样。量了一下体温，37.5度，心头一紧，我知道可能发烧了。想起最近互联网医院的发展，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

电话接通后，一位温柔的女医生用亲切的声音向我询问病情。她耐心地听完我的描述，告诉我发烧时心率会上升，需要特别注意。

医生详细询问了我的症状，包括头痛、肌肉酸痛和喉咙干痒。我告诉她，今天早上吃倍他乐克后体温有所下降，但后来因为药物反应，导致我吐了药。

医生建议我积极使用退烧药，注意饮食和休息。她告诉我，虽然心率升高可能会让人担心，但保持良好的情绪和充足的休息是最重要的。她还建议我可以使用拜新同来缓解症状，但不必担心它会对心率产生影响。

我询问了退烧药的选择，医生推荐了布洛芬，并告诉我它比对乙酰氨基酚的效果更好。此外，她还关心地询问了我关于呕吐的情况，建议我不必勉强自己吃东西，可以等身体恢复后再进食。

整个问诊过程，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。尽管只是线上咨询，但我却感受到了医生对我的关心和负责。最后，医生提醒我，她的建议仅供参考，如有需要，还需去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。在忙碌的生活中，这样的服务为我们提供了极大的便利，也让医疗资源更加普惠。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多像这样的优质医疗服务出现，让我们的生活更加美好。

最近，我的生活因为一场突如其来的新冠感染而变得有些混乱。虽然疫情逐渐好转，但我的身体状况却一直让我担忧。心率的不稳定，咳嗽的困扰，还有时不时袭来的头疼，让我在日常生活中倍感疲惫。

就在这个时候，我了解到了互联网医院这一便利的服务。抱着试试看的心态，我决定通过线上问诊寻求帮助。那天，我预约了一位心血管内科的医生，开始了我的线上诊疗之旅。

在咨询的过程中，医生***非常耐心地倾听我的描述，并详细询问了我的症状。他告诉我，心率的不稳定可能与新冠感染后的身体反应有关，需要一段时间的调整。同时，他也提醒我，咳嗽和头疼可能是呼吸道感染或者鼻窦炎引起的，需要进一步检查。

在了解了我的用药情况后，医生***为我调整了治疗方案。他告诉我，琥珀那药需要继续服用，并根据我的心率情况逐渐增加剂量。此外，他还建议我进行一些辅助治疗，如俯卧位呼吸和深呼吸练习，以缓解症状。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己能够战胜疾病。这让我倍感温暖，也让我对未来的康复充满信心。

经过一段时间的线上问诊和自我调整，我的身体状况逐渐好转。心率稳定了，咳嗽也有所减轻，头疼的频率也降低了。这一切，都让我对互联网医院这一服务有了更深的认识。

现在，每当我遇到健康问题时，我都会首选线上问诊。这不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

那是一个寒冷的冬日早晨，我躺在床上，身体像是被重锤击中，全身酸痛得无法动弹。我试图用被子将自己裹得严严实实，但寒意依旧无法驱散。我挣扎着爬起来，用颤抖的手拿起手机，预约了线上问诊。

我打开京东互联网医院，找到了一位心血管内科的医生。医生很快就接听了我的视频通话。他温和地询问了我的病情，我详细地描述了我的症状：全身酸痛、怕冷、发烧、心慌、呼吸困难，以及我服用的中药方。

医生耐心地听我说完，然后询问了我的既往病史和疫苗接种情况。他告诉我，发热时可以出现心率增快的情况，主要措施就是对症退热。他根据我的CT、心电图和血常规结果，判断我的情况还好，没有达到肺炎的程度，但心电图心率偏快，可能合并了细菌感染。

医生建议，如果头孢不过敏，可以吃点头孢类消炎药。他还告诉我，这个感冒清片是复方的感冒药，除了中药，里面还有对乙酰氨基酚，这是退热成分，如果吃了这个，发热时不能再重复吃其他感冒药了。

我对抗生素有所抵触，医生表示理解。他建议我先观察一下体温，如果逐渐降温，没有流黄涕，咳黄痰，暂时不用也可以。

在医生的关怀下，我渐渐感受到了温暖。虽然我身处寒冷的冬日，但医生的温暖和专业知识给了我极大的安慰。我相信，在医生的指导下，我会很快康复。

那是一个寒冷的十二月，北京的冬天总是让人感到不适。我记得是15日那天，我的嗓子突然开始发痒，晚上更是发烧到了38.7度。我立刻进行了自我检测，结果确认了我感染了新冠病毒。

面对突如其来的病痛，我感到有些无助。但幸运的是，我了解到了线上问诊这一便捷的服务。我选择了京东互联网医院，希望能够得到专业的帮助。

与我沟通的是一位来自心血管内科的医生。一开始，我描述了自己的症状，他耐心地倾听，然后告诉我，这种疼痛应该是肌肉疼，并不是心脏的问题。这让我松了一口气，因为我一直担心自己的心脏。

医生还告诉我，心脏的疼痛通常是闷疼，而且不能指出具体的位置。这让我更加确信了自己的症状。

我向医生展示了我在家中测量的心电图，他看后告诉我，不需要担心，我的心率一切正常。他还提醒我，如果体温正常，但心率特别快，也要小心。

我向医生表达了自己的担忧，他告诉我，别担心，我的主要问题是肌肉疼，而不是心脏病。他还告诉我，静息心率在正常范围内，不需要过分关注。

在医生的鼓励下，我感到自己好多了。他告诉我，要继续关注自己的身体状况，如果有什么异常，一定要及时联系他。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了及时的医疗建议，还感受到了医生的专业和关爱。虽然我们现在身处疫情，但有了线上问诊这样的服务，让我们在居家隔离的同时，也能得到及时的治疗。