糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，广州市的张先生在京东互联网医院上与一位神经内科医生进行了线上问诊。张先生主诉急性脊髓炎后遗症，询问是否可以使用益髓颗粒进行治疗。医生详细询问了张先生的病情，包括左侧身体腰部以下身体温度不正常、大便不正常等症状，并告知张先生脊髓炎后遗症的治疗难度较大，益髓颗粒的效果也难以预料。经过医生的解释，张先生表示理解，并决定试用一盒益髓颗粒。医生在确认张先生没有相关禁忌症后，开具了处方并提示张先生在用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的信任和好评。

在现代社会，随着互联网的普及和发展，线上问诊正逐渐成为人们获取医疗服务的新选择。眩晕作为一种常见症状，给许多人带来了困扰。尤其是在工作中，头脑频繁转动导致眩晕加剧，令人难以忍受。

此时，通过互联网医院的便捷服务，患者可以随时随地与专业医生进行在线问诊，及时了解病情并获得有效治疗建议。医生通过详细的询问和专业的判断，可以准确评估患者的症状，给出针对性的治疗方案。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心细心备受赞誉。他们不仅具备丰富的医疗知识，还擅长与患者进行有效沟通，给予患者心理上的支持和关怀。通过互联网医院，医生可以及时为患者提供必要的医疗服务，缓解他们的痛苦，恢复健康。

在一次线上问诊中，患者思考林向医生咨询了自己的健康问题。医生助理提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢患者的配合。问诊开始后，医生郑重声明了问诊前的注意事项，希望患者能配合问诊流程，以获得更好的效果。

患者描述了自己患有轻度人脊髓炎的情况，并希望医生能为他开具处方或给予用药建议。医生关心患者是否有过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史等情况，以确保用药的安全性。

经过医生的评估后，医生给出了用药建议，并将处方送达药师审核。患者得知处方已送达药师审核后，感谢医生的帮助，并耐心等待审核结果。

最终，药师审核通过了处方，医生告知患者药物已为他开好，可以在线购买并送货上门。医生提醒患者在用药期间注意用药方法，并如有不适及时就医。

问诊结束后，医生感谢患者的信任与配合，希望本次问诊能对患者有所帮助。医生祝愿患者身体健康，生活愉快。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了这家名为***的互联网医院。由于脊髓炎的困扰，我已经很久没有感受到健康的生活了。医生***的温柔问候让我心中的紧张稍微缓和了一些。

问诊开始了，我详细地向医生描述了我的病情，包括疼痛的部位、程度以及日常生活的困扰。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了他对我病情的重视。

医生询问了我之前的治疗方案，并针对我的病情给出了专业的建议。他告诉我，硫唑嘌呤是我控制病情的关键药物，需要长期服用。在得知我长期需要这种药物时，医生还特别提醒我要注意药物的副作用，并告诉我如何应对。

在开药过程中，我提出想购买一些其他药物，以缓解症状。然而，医生告诉我，由于一些药物属于精神药品，线上是无法开具的。这让我有些失望，但医生的解释让我明白其中的规定，也让我对他的专业和认真有了更深的认识。

在医生的指导下，我开好了所需的药物，并在医生的提醒下预约了复诊。整个过程中，我感受到了医生的耐心、细心和责任心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我觉得在这个陌生的环境中，也有人在关心我。

虽然这次问诊结束了，但我知道，只要我需要，医生***和这家互联网医院都会是我坚强的后盾。

那天，阳光明媚，我却因身体不适而焦虑不安。14岁的我，正经历着下半身知觉减弱的困扰，月经不调，尿尿困难，这一切都让我感到痛苦。我曾在当地医院做过血液检测和CT，但病情依旧没有改善。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的初次交流。

屏幕那头，一位温柔的患者服务人员接待了我，她耐心地引导我填写病情描述。随后，一位经验丰富的神经内科医生进入了我的视野。他认真倾听我的描述，详细询问了我的症状，并对我之前的检查结果进行了分析。

在医生的指导下，我明白了病情的严重性。他告诉我，我的症状可能与脊髓炎有关，需要进一步检查和确诊。虽然心中充满担忧，但医生的耐心和专业让我感到一丝安慰。

医生还告诉我，他会在我的治疗过程中给予指导，并为我制定了一份详细的随访计划。这份计划让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

在医生的建议下，我前往了三甲医院的神经内科就诊。在那里，我接受了更加全面的检查，并得到了针对性的治疗方案。虽然治疗过程艰辛，但在医生和家人的陪伴下，我逐渐走出了困境。

如今，我的病情已经得到了明显改善。我深知，这一切都离不开那位神经内科医生的专业和关爱。感谢他为我带来了希望，也让我明白了线上问诊的便捷与高效。

我是一个患有脊髓炎的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生通过详细的询问和检查，给予了我很多专业的建议和支持。医生耐心地听取了我的主诉，询问了我的病史和治疗情况。通过沟通，医生给我提供了很多有益的信息，让我更加了解了脊髓炎的病情和治疗方法。

医生通过对我的病情进行客观评估，为我制定了最合适的治疗方案。在医生的建议下，我决定重新找专家进行全面的评估，以确定脊髓异常信号到底是什么性质的病变。医生还提醒我不要有太大的心理压力，积极进行康复治疗，这让我倍感温暖和安慰。

我决定按照医生的建议，整理好最近的检查资料，去寻求更多专家的意见。在医生的指导下，我将前往**医院的神经内科，请他们进行全面的检查和评估，希望能够尽快确定我病情的性质，以便进行针对性的治疗。

最近，我对康复治疗的效果感到满意，也对未来的治疗充满了信心。在医生的指导下，我将继续努力，积极配合治疗，相信在医生的帮助下，一定能够战胜疾病，重获健康。

转眼间，我已经在京东互联网医院度过了漫长的治疗过程。记得那是一个阳光明媚的早晨，我因为脊髓炎的问题感到手脚麻木、无力，生活受到了很大的影响。在朋友的推荐下，我来到了这家医院，开始了我的线上问诊之旅。

与***医生沟通的过程非常顺利。他耐心地听我描述病情，详细询问了我的生活习惯和恢复情况。在他的建议下，我进行了复查，并按照他的指导继续服用出院时医生开的药物。

在治疗过程中，我遇到了一些困惑，比如手脚偶尔的麻木感是否正常，是否需要再开药治疗。每当这时，***医生总是耐心地为我解答，让我感到很温暖。他告诉我，这种情况很常见，只要没有加重，一般不需要特别治疗。

渐渐地，我发现我的手脚麻木症状有所缓解，生活也回归了正轨。这让我更加信任***医生的专业水平，也让我深刻体会到了线上问诊的便利性。在这里，我可以随时随地向专家咨询，不再需要担心就医的时间和路途。

现在，我已经出院一个月了，虽然偶尔还会有些麻木，但整体情况已经好了很多。我要感谢***医生对我的关心和指导，是他让我重新找回了生活的信心。

我在网上看到了一家互联网医院，感觉很方便，所以决定进行线上问诊。在问诊过程中，医生的医学助理非常友善地与我沟通，详细询问我的病情和诊治经过，以便医生更好地了解我的情况。医学助理表示会将我的情况同步给主任医生，并在48小时内给予回复，以便主任医生能够对我的病情进行评估和给出专业建议。

我希望医生能够通过片子帮我确认是否有出血，因为我在之前的诊治过程中并没有得到明确的答复。我对病情有些担心，希望能够得到医生的专业建议。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心里充满了对母亲的担忧。她被诊断出脊髓炎，这对我来说是一个全新的概念，我无法想象她现在正在经历怎样的痛苦。

医生***非常耐心地与我沟通，他详细询问了我的母亲的症状，包括疼痛、紧缩感以及是否影响到了日常生活。我按照医生的要求，详细描述了母亲的情况，包括胸椎疼痛、腿部紧缩感以及视神经问题。

医生***不仅没有因为我的焦急而显得不耐烦，反而非常细心地询问了母亲的治疗情况，包括已经使用的药物和治疗方案。当我把母亲的化验和检查单发送给他时，他仔细地阅读了每一项指标。

医生***告诉我，根据母亲的症状和检查结果，他初步考虑是视神经脊髓炎谱系疾病或者MOG抗体病。他建议我进一步完善检查，包括头颅核磁平扫＋增强、胸段核磁增强扫描以及血液中的AQP4和MOG抗体检测。

在等待检查结果的过程中，医生***一直保持着与我联系，询问我的母亲是否有新的症状出现，以及是否感到疼痛加剧。他的关心让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

当检查结果出来后，医生***告诉我，根据检查结果，母亲的情况与MOG抗体病高度吻合。他解释了激素治疗和免疫抑制剂治疗的不同，并告诉我，如果确诊为MOG抗体病，激素治疗可能就足够了。如果确诊为视神经脊髓炎谱系疾病，那么可能需要使用免疫抑制剂。

医生***还告诉我，饮食和运动方面没有特别的限制，但要注意避免过度劳累。他推荐了我可以使用的替代药物，并告诉我，具体的治疗方案需要根据最终的检查结果来确定。

与医生***的线上问诊让我感到非常满意，他的专业知识和耐心让我对母亲的治疗充满信心。虽然我们还没有找到最终的解决方案，但我相信，在医生***的帮助下，母亲一定能够战胜病魔。