看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我正经历着一场突如其来的身体不适。胃痛、恶心，食欲全无，短短两个月内，我瘦了20斤。我深知，不能再拖下去了，必须去医院检查。

于是，我联系了京东互联网医院，一位副主任医生***热情地接待了我。他详细询问了我的病史，了解到我三个月前做过胃息肉微创手术后，便开始询问我的症状。

我告诉他，吃完饭后胃痛加剧，而且恶心，没有食欲。他还问了我做过哪些检查，我拿出手机，展示给他最近做的血常规检查结果。结果显示，白细胞过高，医生让我留院观察。

医生看到我的检查结果后，严肃地说：“从这个血象来看，白血病偏高的可能性很大。”听到这句话，我顿时紧张起来。但医生又安慰我说：“首先要排除感染，这个情况建议要好好全面检查一下。”

我焦急地等待外周血中性粒细胞碱性磷酸酶染色结果，期间，医生一直与我保持联系，询问我的感受，给予我支持和建议。他说：“有没有可能是癌变？单纯从这个血常规来看，目前肿瘤诊断依据不足。”

医生告诉我，两种可能性之间没有太大的关系，但需要警惕血液肿瘤方面的情况。他还仔细查看了我提供的其他检查报告，发现125指标略偏高一些，便问我有没有发热、咳嗽、腹痛、腹泻、尿频尿急等症状，我一一回答没有。

医生建议我住院好好检查，现在医生说白细胞太高不让回家观察，让我们在急症等，怕出现突发状况。听到这个，我更加紧张了。

我向医生询问外周血中性粒细胞碱性磷酸酶染色结果的意义，他告诉我，这个检查可以排除感染、白血病、病毒感染等。目前，医生就是让我等这个检查的结果，可能还是排除感染。

我担心地问，如果排出了感染，那是不是确诊是白血病？医生告诉我，也不能，白血病可能还需要骨穿。我继续追问，那如果排出了感染，那是不是偏向于白血病或者癌变？医生回答，如果都排除了感染，剩下的是要警惕恶性肿瘤可能性。

我感到非常焦虑，因为二月底做的全身检查没有任何症状，现在才两个月白细胞偏高这么多，会不会有其他可能呢？医生告诉我，有可能，比如感染。这个白细胞偏高的情况确实需要高度警惕。

我还担心家里有两个小孩细菌感染会不会也被传染导致白细胞偏高，医生告诉我，理论上有这个可能性。我又提出，今天接诊的医生说感染也不会导致白细胞偏高这么多，会不会是动息肉手术发炎和被传染到细菌感染才导致白细胞这么高呢？医生告诉我，一般不会，这个情况要怀疑血液系统疾病。

经过一系列的检查和医生的耐心解释，我渐渐放下了心中的大石。虽然目前还无法确诊，但医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家就能预约医生，还是随时随地进行咨询，都让我感受到了科技带来的便捷。同时，医生的专业素养和耐心也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了这家名为***的互联网医院。我知道，这将是我在新家寻求医疗帮助的开始。

屏幕对面，一位温柔的声音响起，那是我的主治医生。他耐心地询问了我的症状，详细地记录了我的病情。

接下来的日子里，医生通过线上平台为我提供了细致的检查建议，并在收到报告后，为我解读了检查结果。他告诉我，我的血液检查报告显示白细胞异常，可能存在感染迹象。

医生根据我的病情，为我制定了一个详细的治疗方案，并提醒我要注意休息，加强营养。他告诉我，虽然我现在身处异乡，但互联网医院让我感受到了家的温暖。

在治疗过程中，医生经常通过线上平台与我沟通，询问我的恢复情况，并适时调整治疗方案。他的专业素养和耐心让我深感敬佩。

如今，我的病情已经得到了明显好转。回顾这段经历，我深知，在这家互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生，他不仅为我提供了专业的治疗，更让我感受到了家的温馨。

贺运河，南方医科大学中西医结合医院急诊科主任，一个在急诊科奋斗多年的‘拼命三郎’。

从急诊科的‘拼命三郎’到确诊急性淋巴细胞白血病，贺运河的身份发生了变化。然而，他对病人的关爱和对医生岗位的热诚始终如一。

‘医生的存在就是在和死神进行博弈，你凭什么让死神放过你手中的病人，有的时候凭的就是一股蛮劲。’贺运河这样说道。

患者夫妇何国礼得知贺主任病了，专程到病房看望。贺主任的‘好医术’赢得了患者的信任，找他看过病的患者都成了他的‘铁粉’。

即使在生病期间，贺主任也坚持应病人的邀请来到诊室为患者看诊。‘当医生就是我的乐趣，只要我能站着，我就要去值班！只要我还活着，我就要为患者看病。’这是贺主任的信念。

贺主任还经常通过手机帮助患者寻医问药，他的热心肠得到了患者的认可。病友们也早已把贺运河当成亲人，时常去看望他。

贺运河还积极参与社区义诊活动，为海珠区公安消防大队赤岗中队的消防官兵提供医疗服务。

那是一个普通的周一上午，我带着18个月大的宝宝前往京东互联网医院进行常规体检。

体检过程中，指尖血常规的结果让我有些担忧，白细胞数值略微偏高，但宝宝并无任何不适。

回到家中，我立刻通过线上问诊功能联系了小儿内科的专家。

医生助理非常耐心，详细询问了宝宝的病情和检查结果，并告知我主任正在忙碌，稍后会回复。

等待回复的过程中，我仔细回忆了宝宝最近的健康状况，包括是否有感冒发烧等症状。

主任回复后，首先安慰我不用担心，宝宝的白细胞数值属于正常范围，略高于平均值是因为之前感染过新冠病毒，这在儿童中是常见的现象。

医生还详细解释了其他检查项目的正常范围，包括淋巴细胞百分比等，让我彻底放心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业，也为我解决了心中的担忧。

感谢京东互联网医院，让我能够在家就能得到专业医生的诊断和建议。

我是一个病人，最近身体一直不舒服，去当地医院检查，医生怀疑我可能患上了慢性单核细胞白血病。心情一直很焦虑，不知道该怎么办才好。后来我听说了京东互联网医院，于是决定在网上咨询一下。我开始和医生沟通，医生非常细心地询问我的病情，并给出了专业的建议。我觉得医生非常耐心，能够客观评价我的病情，为我提供最合适的治疗方案。在医生的帮助下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来该如何处理。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到非常安心，我对京东互联网医院的服务印象非常好。

那是一个普通的周末午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我——一位普通的南京市民，正在为近期的不适感到困惑。自从新冠康复之后，我发现自己总是容易感到疲劳，胃口也不是很好。体重也有所下降，从之前的48公斤，到现在已经下降到了47-46公斤。这让我开始担心，于是决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位来自血液科的医生。医生非常亲切，一开始就询问了我的症状，我如实告知了医生我的感受和担忧。医生耐心地听我讲述，没有打断我，让我感到非常安心。

医生告诉我，由于我正处于月经期间，这可能会对血液检查的结果产生影响。他建议我不要过分担心，白细胞形态检查的结果还不能说明特别的问题。他安慰我说，患白血病的可能性不大，让我放心。

医生的专业和耐心让我倍感温暖。在得知结果不会有什么大碍后，我心中的石头也落下了。医生提醒我，医生的建议仅供参考，如有需要，请及时前往医院就诊。我心中充满了感激，也对医生的专业素养深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在家就能得到专业的医疗服务，既节省了时间，又避免了外出就医的风险。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

一个阳光明媚的下午，我来到了我国一家知名的互联网医院。因为近期身体有些不适，我决定通过网络平台寻求帮助。

在医生助理的热情引导下，我开始了我的线上问诊之旅。医生助理耐心地询问了我的病情，并告诉我，医生正在忙碌中，稍后会回复我。

大约一小时后，我收到了医生的回复。他是一位血液科的专家，拥有丰富的临床经验。医生详细询问了我的症状，包括血常规检查结果、饮食习惯、生活习惯等。

医生告诉我，我的白细胞偏高，首先考虑是炎症引起的。他建议我使用抗生素治疗，并告诉我一周后复查。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。在咨询过程中，他始终保持着友善和耐心的态度，让我感受到了医者的仁心仁术。

一周后，我按照医生的建议进行了复查。幸运的是，我的白细胞已经降到了正常水平。医生告诉我，这并不意味着问题完全解决，他建议我继续观察，并告诉我如果病情有任何变化，可以随时联系他。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗建议，这对于忙碌的现代人来说，无疑是一种福音。

最近我去了一家互联网医院进行了在线问诊，一位来自***血液内科的医生为我解答了许多疑惑。在和医生沟通的过程中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

在问诊开始时，医生提醒我需要完整查看病例后才能进行诊疗，这让我感到医生十分重视患者的病情，并且在诊疗过程中也非常注重细节。医生对我的病情进行了详细的询问和评估，给出了合理的治疗方案，并且在整个过程中始终保持友善的沟通态度。

医生不仅关注我的白细胞计数低的情况，还询问了我的身体其他方面的症状，给予了全面的关怀和建议。在诊疗过程中，医生给出了一些药物治疗方案，还提醒我需要在治疗过程中注意休息，不要过度劳累，这让我感到医生非常关心我的身体健康。

最后，医生还为我提供了关于药品的详细处方，并且建议我在治疗过程中注意观察病情的变化。整个问诊过程让我深刻感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

那天，阳光明媚，我带着七岁的女儿小丽来到了一家名为“XXX互联网医院”的线上平台。小丽之前发烧，现在咳嗽得厉害，我焦急地想要找到专业的医生来帮助她。

在平台上，我详细描述了小丽的症状，一位自称姚医生的医生很快回复了我。姚医生耐心地询问了小丽的详细情况，包括发烧的天数、体温、咳嗽的性质等。他还提到了肌钙蛋白检查和支原体肺炎的可能性，让我对病情有了更深入的了解。

随后，姚医生告诉我，小丽的情况并不一定是心肌炎，建议我带她去医院进行肌钙蛋白检查和胸部X光片。我还记得那天晚上，小丽的体温依然高烧不退，我焦虑得几乎一夜未眠。

第二天，我带着小丽去了附近的医院。经过检查，医生确认小丽患有气管炎。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。但是，姚医生提到的白细胞降低的问题，让我又陷入了担忧。

于是，我又联系了姚医生，询问白细胞降低的原因。姚医生告诉我，白细胞降低可能是病毒感染引起的，同时也可能是血液系统或免疫系统疾病的表现。他还建议我治疗之后要注意复查。

在姚医生的指导下，我给小丽购买了阿奇霉素和利可君片。虽然利可君片在镇医院没有，但我还是通过网购的方式买到了。在姚医生的耐心解释下，我对小丽的病情有了更多的认识。

如今，小丽的病情已经好转，我衷心感谢姚医生的专业和耐心。在“XXX互联网医院”的平台上，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生们对患者的关爱。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会从中受益。

那天，我怀着忐忑不安的心情，拨通了京东互联网医院的电话，预约了血液科专家的线上问诊。时间过得好慢，终于，电话那头传来了温柔的声音：“你好，我是***医生，请问有什么可以帮助你的？”

我小心翼翼地说明了来意，将骨髓穿刺的报告递了过去。医生耐心地听我讲述，不时地点头，最后说：“稍等，我需要看看你的报告。”

几分钟后，医生回来了，他说：“你的骨髓形态报告显示，原始细胞小于20%，诊断不了急性白血病。不过，目前结果倾向于慢性粒单核细胞白血病。你B超肝脾大吗？”

我回答：“嗯嗯，一点点大，整体正常。”医生接着说：“基因回来了吗？尤其是bcr-abl和jak2。”

我摇了摇头：“没有。”医生安慰我说：“慢粒单比较麻烦，主要是没什么特效药。不过，先别着急，先等基因染色体结果都回来了才能准确诊断。”

在等待的日子里，我焦虑不安，生怕自己的病情恶化。然而，每次想起医生那温柔的声音和耐心的解释，我的心情就会好很多。终于，基因结果出来了，显示bcr-abl和jak2都是阴性，这让我松了一口气。

医生告诉我：“慢性单核细胞白血病难看，比较难治疗。不过，现在药物很多，千万别灰心哈，加油！”听到这里，我心中充满了感激，觉得这个医生不仅医术高明，更有一颗温暖人心的大爱之心。

从那以后，我和医生成了朋友，他经常给我发信息，询问我的病情，给我提供专业的建议。虽然我还在与病魔作斗争，但我知道，有医生的陪伴，我一定能够战胜它。