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2024下半年医疗编-医学基础蕞后冲刺!

2024下半年医疗编-医学基础蕞后冲刺!
发表人:袁医生说心内科
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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性感染性心内膜炎疾病介绍:
急性感染性心内膜炎为因真菌、细菌、其他病原微生物(如衣原体、支原体、病毒等)直接感染而发生的心脏瓣膜的炎症。临床一般变现为高热、寒战等毒血症症状以及胸闷痛、心慌等。多发生于年龄较大者,40岁以上患者增多,一般通过抗生素等药物治疗或手术治疗;通过规范治疗可以治愈,但女性患者预后较差。若不积极规范治疗,可能导致心力衰竭、脑卒中等严重并发症,危及生命。
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急性感染性心内膜炎地区推荐专家
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

  • 本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?

     

    出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

     

    擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

  • 10岁小朋友椎管内肿瘤,手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

  • 为什么癌症术后5年才能达到临床治愈?

  • 那天,我正在经历着一场突如其来的感冒,发烧、咳嗽、喉咙痛,让我痛苦不堪。在这个特殊的时期,我选择了通过互联网医院寻求帮助。医生***的耐心和专业让我深感安心。

    那天,我向医生描述了我的症状,他详细询问了我的病史和用药情况。当我提到我的体温在升高,有些担心时,他安慰我说,如果体温超过38.3度,可以服用退烧药物。他还告诉我,咳嗽不明显可以不服用止咳化痰药物,只需保证水分和营养,多休息即可。

    在治疗过程中,我遇到了一些疑问。当我询问立普妥的用药方式时,医生***给了我明确的指导。他说,立普妥可以停止使用,而且不必担心病毒反扑,因为病毒的早期复制已经被抑制住了。他还提醒我,如果血压过低,低过90/60,同时有头晕的症状,可以去医院就诊。

    在医生的指导下,我调整了用药,并开始注意观察自己的身体状况。当我询问是否需要就医时,医生告诉我,如果血压过低,低过90/60,同时有头晕的症状可以去医院就诊,但大概率不会出现这种情况。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了病痛,还学到了很多健康知识。我深深感激医生***的耐心和专业,也感叹互联网医院的便捷和高效。

  • 那天,我像往常一样坐在电脑前,突然感到一阵寒意袭来,身体发冷,头痛鼻塞,不禁让我心生疑虑。考虑到我患有冠心病,每天都需要服用阿司匹林,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    我打开京东互联网医院,点击在线咨询,很快,一位来自心血管内科的医生出现在我的屏幕上。医生询问了我的病情,得知我近期有服用阿司匹林,便建议我使用对乙酰氨基酚作为退烧药,并提醒我与阿司匹林间隔四个小时以上。

    由于家中没有对乙酰氨基酚,我询问医生是否可以使用复方幸福伤风素,医生仔细考虑后告诉我可以使用,但同样需要与阿司匹林隔开。此外,他还建议我在体温升高至38.5度以上时再服用。

    不久后,我的体温开始波动,有时高达38.5度。我再次向医生咨询,医生告诉我,除了退烧药,还可以使用一些保护胃黏膜的药物,如雷贝拉唑或泮托拉唑。我按照医生的指导,开始服用这些药物。

    几天后,我的病情有所好转,但我在服用药物后,心脏偶尔会出现抽动的现象。我担心这是药物反应,于是再次向医生咨询。医生告诉我,这很可能是早搏,建议我再观察一段时间。

    通过互联网医院,我不仅得到了及时的治疗建议,还感受到了医生的专业和关怀。我深深感谢京东互联网医院和那位不知名的医生,他们让我在病痛中找到了希望。

  • 我小孩子,经常说心脏疼,差不多快2年了。心电图、心脏彩超、24小时动态心电图都做了没什么问题。不同医院做了几次,

    最近一年多,孩子经常感到心脏疼痛,进行了多种检查,包括心电图、心脏彩超和24小时动态心电图,结果均显示没有大的问题。然而,孩子仍然感到不舒服,家长决定尝试中医治疗。于是,他们来到互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    孩子表示最近一年多经常感到心脏疼痛,有时甚至导致腿软,差点摔倒。家长非常担心,想尝试中医治疗。他们在线上问诊中寻求医生的帮助。

    医生通过问诊了解到孩子的症状,并提出了一系列的检查和治疗建议,包括查血常规、甲状腺功能、电解质、心肌酶的检查,以及生活方式的改善建议。医生通过详细的询问和专业的建议,为孩子制定了针对性的治疗方案,并提出了可能的疾病排除和治疗方案。

    在问诊中,医生还询问了孩子的病情细节,比如胸痛的性质、持续时间以及是否伴随出汗等情况,以便更准确地判断病情。医生还建议进行冠脉CTA检查,以排除冠心病的可能性。

    最后,医生为孩子开出了用药建议,并提醒家长在疫情期间尽量避免外出,可以在家中进行舌下含服速效救心丸或丹参滴丸的急救措施。医生的专业建议和关怀让家长感到非常安心和感激。

    总的来说,这次线上问诊给予了家长专业的医疗建议和治疗方案,让他们对孩子的病情有了更清晰的认识,也让他们感受到了医生的关怀和专业。

  • 互联网医院新体验:便捷就医,温暖陪伴

    那天,阳光正好,微风不燥,我踏进了这家名为“京东互联网医院”的虚拟空间。电话那头,传来的是一位温柔的声音,她就是我的主治医师——一位来自中医心内科的专家。

    我告诉她我新冠转阴后,心率突然加快,吸氧后虽然心率能稳定下来,但伴随出汗、乏力等症状。医生耐心地询问了我的病情,并告诉我,这种情况很多人都有,可能是新冠后遗症。

    医生建议我做室外性心动过速检查,但考虑到我之前没有过此类症状,我有些犹豫。医生告诉我,做不做检查我自己决定,她只是建议而已。然后,她建议我先用药观察。

    用药期间,我感受到了医生的专业和细心。她不仅给我开了治疗心脏的药,还给我推荐了治疗胃部的药,让我在症状缓解的同时,胃部的不适也得到了缓解。

    医生告诉我,新冠后很多人都会出现类似的情况,这让我感到一丝安慰。她还根据我的舌苔,判断我可能有脾虚和湿热,建议我找中医调理。

    那段时间,我每天都会向医生汇报我的病情和舌苔变化。医生会根据我的情况调整治疗方案,让我感受到了前所未有的温暖和安心。

    现在,我的病情已经明显好转,心率也稳定了。我要感谢这位来自“京东互联网医院”的医生,是她让我在疫情期间感受到了医学的温度和力量。

  • 匿名患者的心路历程:互联网医院问诊记

    在一个阳光明媚的早晨,我像往常一样,打开了我的手机,准备咨询一位来自呼吸内科的医生。这位医生,让我们暂时称他为‘医生***’,是我通过京东互联网医院平台预约的。

    在咨询开始之前,医生***向我列举了几项重要的提醒事项,包括必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些提醒让我感到非常安心,也让我对这位医生的认真负责有了初步的认识。

    咨询过程中,医生***非常耐心地倾听我的病情描述,他不仅关注我的主诉,还详细询问了我的生活习惯、饮食习惯等。在了解完我的病情后,他告诉我,目前测是阴的状态,从阳到阴是7天,血氧饱和度没什么问题,没有什么呼吸问题,目前测是阴的状态。听到这些,我的心情顿时好了许多。

    接着,我询问医生***是否需要吃什么药,他告诉我,抗病毒口服液和消炎药都不需要吃,目前不需要特别用药。当我提到之前拍的那个片子说是有心包积液问题时,医生***告诉我,这并不严重,不需要过分担心。

    在咨询的最后,医生***再次提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。我非常感谢医生***的耐心解答和专业建议,也感受到了互联网医院带来的便利。

    通过这次线上问诊,我对医生***的医术和医德都给予了高度评价。他不仅专业,而且非常关心患者,让我在疫情期间感受到了一丝温暖。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 那天下午,阳光明媚,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。最近农村的老家老人身体不适,我担心不已,于是决定借助互联网医院的力量,寻求专业医生的帮助。

    一位温柔的女医生接听了我的电话,耐心地询问了我的老人病情,详细了解了他的病史和症状。她告诉我,老人有冠心病史,目前需要准备退烧药、抗感染抗生素以及速效救心丸。听到这里,我心中稍稍安定,但仍然有些担忧,特效药阿兹夫定和Paxlovid是否有货呢?医生告诉我,目前这两种药物暂时没有库存,但是会先评估用药指征,稍后可以为我开具处方。

    我接着询问了关于替米沙坦的问题,医生告诉我,这是一种治疗高血压的药物,根据老人病情选用。我心中暗自庆幸,看来医生真的很专业,考虑得非常周到。

    在医生的指导下,我为老人准备了感冒药、抗生素、止咳化痰药物以及治疗拉肚子的药物。医生还提醒我,老人身体基础素质较差,服用药物时尽量将感冒、退烧药物和基础疾病药物错开服用,避免药物之间的相互作用。

    在用药过程中,如果老人出现呼吸困难、持续高烧或原有基础疾病加重等症状,要及时就医。医生的话让我感到安心,也让我更加信任这位专业的医生。

    几天后,我再次联系了医生,询问阿兹夫定和Paxlovid的库存情况。医生告诉我,目前这两种药物仍有库存,她已经为我开具了处方。我心中充满感激,为医生的耐心和专业。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且医生的专业水平非常高,让我对医疗行业有了新的认识。

  • 那是一个普通的午后,我,一个来自河北廊坊市的普通市民,突然感到一阵发热,伴随着心率的急剧上升,我感到了前所未有的不适。在朋友推荐下,我尝试了线上问诊,找到了一位来自心血管内科的医生。

    医生首先询问了我的基本信息,然后详细了解了病情,他告诉我,感染和发热会导致心率增快,这让我对病因有了更清晰的认识。

    我向医生描述了我的症状,包括半小时前体温达到38.5摄氏度,心率达到145次/分钟。医生建议我可以尝试服用倍他乐克来控制心率,并询问我是否可以同时服用散列通来退烧。

    由于胸闷不适,我遵医嘱服用了一颗倍他乐克,但随后医生告诉我,没有必要再服用降心率的药物。

    尽管我感到有些不安,但医生安慰我说,这没什么大不了的,建议我继续控制体温,多喝水。我按照医生的指导,四个小时后再次服用退烧药散列通。

    在整个过程中,医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他的建议让我在短时间内得到了有效的缓解,也让我对线上问诊有了全新的认识。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的日子里,我将继续关注自己的身体状况,并在需要时选择线上问诊,为自己的健康保驾护航。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。我不是第一次来这里了,自从去年在泰山医学院鲁西医院确诊为心肌病和流行性感冒以来,这里便成了我日常就医的港湾。

    医生***微笑着向我打招呼,他总是那么和蔼可亲。我简要地描述了我的症状,他耐心地倾听,不时地点头。在我详细说明了病情和用药情况后,他告诉我,我可以续方磷酸奥司他韦胶囊。

    医生***的医术精湛,他不仅对病情分析得透彻,还总是能在我最需要的时候给我最贴心的建议。记得有一次,我在用药过程中出现了轻微的不适,他立刻提醒我调整用药剂量,并告诉我如何应对。

    在网上问诊的过程中,我也感受到了医生的严谨和负责。他们会详细查看我的病例,确保每一项治疗都是合适的。而且,这里的沟通非常方便,无论何时何地,只要有问题,我都可以随时咨询。

    今天,当我再次来到京东互联网医院时,医生***已经准备好了一切。他告诉我,我的处方已送达药师审核,一旦审核通过,我就可以直接预约药品了。我心中充满了感激,因为这里的医生让我感受到了家的温暖。

    互联网医院给我带来了很多便利,它不仅节省了我的时间和精力,还让我的病情得到了更好的控制。在这里,我找到了专业的医生,也找到了对生活的信心。

  • 感染性心内膜炎(IE)是一种严重的感染性疾病,主要影响心脏瓣膜或心内膜。当感染侵犯肾脏时,会导致肾损害,严重影响患者的健康。

    为了帮助患者恢复健康,合理的饮食调理至关重要。以下是一些关于感染性心内膜炎肾损害的饮食建议:

    一、术后食疗方

    1. 吉林参4克,西洋参3克炖瘦肉,可帮助身体元气恢复。

    2. 冬菇4-5个炖瘦肉或鸡胸肉(饮汤),具有补气养阴的功效。

    3. 北芪15克,党参21克,淮山30克,莲子15克煲瘦肉,可增强免疫力。

    4. 土茯苓30克,生苡仁30克,元肉3枚煲草鱼或水鱼,可清热解毒。

    5. 党参17克,茨实21克,杞子10克,苡仁15克煲瘦肉或鸡肉,可滋阴补肾。

    6. 田七3克,人参(或红参)3克炖瘦肉或鸡肉,可活血化瘀。

    二、适宜食物

    1. 供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。

    2. 防止感染发热可用绿豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鲤鱼、马兰头、泥鳅等。

    3. 多食用可增加免疫功能的食物,如香菇、蘑菇、木耳、银耳等。

    4. 保持大便通畅,可多食含有纤维的食物。

    5. 镜下血尿及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。

    三、不宜食物

    1. 忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者。

    2. 忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。

    3. 血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

    4. 水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量。

  • 那是一个平凡的周末,我因为连续几天的不适,决定尝试线上问诊。医生***通过京东互联网医院为我提供了专业的咨询服务。首先,他仔细阅读了我的病情描述,然后耐心地询问了我发病的时间、具体的不适感以及曾经的治疗情况。我详细描述了我的症状:间歇性的头晕、呕吐、失眠、食欲不振、注意力不集中、容易劳累,以及曾有过四天低烧的经历。

    医生***在了解了这些信息后,没有急于给出诊断,而是建议我进行了一些必要的检查,如心电图、心脏彩超、血常规和心肌三项。经过检查,初步排除了心肌炎的可能性。他告诉我,目前考虑新冠病毒感染的可能性很大。

    医生***给出了详细的治疗建议,包括口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药,以及维生素C、辅酶Q10、肌苷片、黄芪口服液等营养心肌的药物。他还提醒我,如果病情进一步发展,需要及时去医院就诊。

    在医生的指导下,我开始了治疗。经过几天的调整,我的症状有了明显的改善。我深感医生的专业和耐心,他的建议让我对病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生***的帮助下,我不仅节省了去医院的时间和精力,还得到了及时、专业的医疗建议。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有更多像我一样的人受益。

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