看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好。

（患者等待回复）

把照片结果发来。

（患者上传照片）

好的 您看下。

这是之前的。

你把报告发过来。

这些片子看不清楚。

这是现在的。

嗯。

加重了点。

比上次厉害了？

肺部恢复的怎样？

症状加重了没有？

症状挺好的。

那就好。

可能肺炎吸收了一点点，散发了而已。

现在需要如何治疗？

打算用中药治疗吗？

还是西药？

中西结合的来。

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稍等一下。

👌

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现在咳嗽吗？

胸痛胸闷吗？

腹痛腹胀吗？

怕冷吗？

咽喉痒吗？

大便怎么样？

吃饭怎么样？

乏力吗？

不咳嗽了 不胸痛胸闷腹痛腹胀 身体比较乏力 吃饭还行。

大便比较干。

嗯。

等下开中药处方给你。

好的 谢谢。

不客气，现在在医院忙一点。

嗯嗯 等你有时间了给发一下就可以。

没有中药过敏吧？

老人有没有其他什么病？

为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。

处方详情

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处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

不吃牛羊肉

不吃海鲜

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

好的 谢谢

不客气

当地购买一天，快一点

好的 谢谢您！

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医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我感到身体有些不适，发热、咳嗽，担心是肺炎或流鼻血。于是，我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

医生***详细询问了我的病情，并提醒我一些注意事项。他告诉我，由于我住在偏远地区，他无法直接开药，但可以给我一个处方，让我去附近的药店购买。

在医生的指导下，我详细描述了我的症状，他耐心地听我讲述，并给我提供了专业的建议。他说，虽然目前Paxlovid这种特效药暂时缺货，但他会先给我开一个处方，让我去抢购。

拿到处方后，我立刻赶往药店，但遗憾的是，Paxlovid依然没有货。然而，医生***告诉我，他可以再次尝试给我开处方，让我去药店看看。

当我再次来到药店时，医生***已经为我开具了处方，并告诉我药品的有效期是72小时。他告诉我，我可以从【我的订单】中找到这个问诊单，点击【查看用药-立即购买】来尝试预约药品。此外，他还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。尽管药品暂时缺货，但他始终关心我的病情，并尽力帮助我。我对他的服务非常满意，也感受到了互联网医院带来的便利。

那天，阳光明媚，我带着些许担忧走进了互联网医院。我的爷爷一直低烧不退，而且最近感觉肺部不适，所以决定通过线上问诊来寻求帮助。

医生***的耐心和专业让我感到安心。在详细了解了爷爷的病情后，他让我上传了CT片等影像资料。他仔细阅读了这些资料，虽然有些细节看不太清楚，但他还是给出了初步的判断：肺部问题不是很严重，但可能存在轻微的感染。

医生建议我让爷爷再拍一张CT片，以便更准确地判断病情。虽然心里有些忐忑，但我还是按照医生的建议去做了。几天后，我又上传了新的CT片，医生再次进行了仔细的阅读和分析。

这次，医生告诉我，爷爷的肺部情况总体上是好的，只是有一点轻微的肺炎。听到这个消息，我悬着的心终于落下了。医生还提醒我，虽然病情不严重，但还是要密切关注爷爷的情况，以防病情恶化。

在整个诊疗过程中，医生***的耐心和细心让我印象深刻。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。我觉得，通过互联网医院进行问诊，不仅方便快捷，而且医生的专业性和服务质量也让我感到放心。

如今，爷爷的病情已经好转，低烧已经退去。我衷心感谢医生***的帮助，也希望互联网医院能越办越好，让更多的人受益。

那是一个晴朗的下午，我坐在家中，心情却如同暴风雨般翻涌。我的父亲，一个88岁高龄的老人，刚刚从新冠病毒的阴影中走出。自1月1日住院以来，他已经经历了两次住院，2月11日才得以出院。出院后，医生的建议是每半个月复查拿药，但现在，主治医生建议再等半年复查，我心中充满了不安。

我拨通了医生在线问诊的电话，那个温柔的声音如同春日里的暖阳，让我感受到了一丝安慰。医生详细询问了我的父亲的病情，包括是否有咳嗽、咳痰，喘气胸闷等症状，症状有多久了，用了哪些药，以前肺上得过什么疾病吗，以前是否查过胸部CT，是否有问题，是否有特殊家族史，是否经常接触烟雾刺激等。

我向医生详细介绍了父亲的病情，他一直没怎么咳嗽咳痰，出院后医生一直用的是乙酰这个药，有要求我买汉防乙的药。医生告诉我，目前综合上面检查情况来看，上面用药还是很标准的，建议乙酰半胱氨酸一次一粒，一天三次，用三个月后再复查胸部薄层高分辨率CT。

医生还告诉我，药物在一定程度上可以预防肺部纤维化，这让我心中的石头稍微落了下来。医生还询问了我父亲目前的症状，包括吃饭、走路等，我一一回答。医生告诉我，可以同时观察血氧饱和度，血氧饱和度维持在95以上最好。我父亲有说脚没力气，主治医生有开些补气的药，这些药可以有必要吗？我爸都在吸氧，主治医生建议15个小时，但实际是在家各种原因，没有15个小时，晚上长一些，估计有4.5个小时，可以吗？医生告诉我，血氧还好，基本可以在95以上，可以维持在95就行。

我向医生询问了甲素片的用药问题，医生告诉我，可以继续按照之前的方式用药。医生还为我父亲开出了处方，我可以在京东互联网医院直接购买药品。

整个问诊过程，医生的专业、耐心和细心让我深受感动。我感受到了医生对我父亲的关心和爱护，也感受到了医生的责任和担当。

那是一个寒冷的冬日，我的生活因为一场突如其来的重病而彻底改变了。我叫小丽，来自广西桂林，一直过着平静而规律的生活。然而，命运的捉弄让我患上了严重的间质性肺炎，病情迅速恶化，让我几乎失去了生活的希望。

在我绝望之际，我听说互联网医院或许能为我带来一线生机。怀着忐忑的心情，我决定尝试线上问诊。那天，我预约了一位来自呼吸内科的专家，他名叫陈医生。

与陈医生的沟通非常顺畅。他详细询问了我的病情，包括症状、治疗经历和以往的健康状况。尽管我感到紧张，但陈医生温和的语气让我渐渐放松下来。他告诉我，尽管没有特效药，但可以尝试一些治疗方案来缓解我的症状。

在接下来的几周里，我按照陈医生的建议进行治疗。虽然进展缓慢，但我明显感觉到身体有所好转。陈医生每周都会与我沟通，了解我的病情变化，并根据情况调整治疗方案。他的耐心和专业让我深感感激。

然而，病情的反复让我再次感到无助。我向陈医生表达了我的担忧和绝望，他安慰我说：“别担心，我会尽力帮助你。”这句话让我重新找回了希望。

在陈医生的鼓励和支持下，我继续坚持治疗。虽然过程艰难，但我没有放弃。终于，在我坚持不懈的努力下，我的病情有了显著的改善。

如今，我已经走出了那段黑暗的日子，重新回到了正常的生活。我深知，是陈医生的帮助让我得以重生。在这个信息时代，互联网医院为我们带来了新的希望，让我有了一个全新的开始。

那天，我正坐在电脑前，看着窗外明媚的阳光，却因为身体的不适而感到烦躁。胸口时常胀痛，鼻子时不时地感觉有黏性分泌物，呼吸也变得有些困难。这已经持续了一段时间，但我一直犹豫不决，不知道该如何是好。

终于，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位呼吸内科的专家。医生在了解了我的症状后，让我做了胸部CT和一系列检查。结果出来后，医生告诉我，我的情况可能是慢性肺炎，并建议我使用抗生素进行治疗。

医生非常耐心，他详细地解释了病情和治疗方案，并告诉我需要注意的事项。他还提醒我，如果症状没有改善，需要及时到医院就诊。虽然心里有些忐忑，但我还是决定按照医生的指导进行治疗。

在用药过程中，我时常感到焦虑，担心病情是否会恶化。然而，医生始终给予我鼓励和支持。他告诉我，慢性肺炎是一种常见的疾病，只要按照医嘱进行治疗，大多数患者都能恢复健康。

经过一段时间的治疗，我的病情确实有了好转。胸痛和鼻塞的症状减轻了许多，呼吸也变得顺畅。这让我对医生的专业水平和人文关怀充满了敬意。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它让我足不出户就能享受到专业医生的诊疗服务，为我节省了大量的时间和精力。

如今，我的病情已经得到了控制，我也能安心地投入到工作和生活中。感谢那位为我诊断和治疗的医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

服务已开始。

一位医生向我介绍了线上问诊的注意事项，强调了医生在查看病例后才开始诊疗，并对儿童患者和特殊药品的使用提出了要求。

我描述了我的病情，从12月14号开始发烧，持续了近一个月。虽然发烧已经在一周后缓解，但我仍然感到咳嗽和胸疼。

医生询问了我之前的治疗情况，我提到已经连续吃了三周的抗生素，并且最近两天还有咳嗽和痰。

医生为我开具了氨溴索和复方甘草片的处方，并建议我继续服用头孢。我询问了关于用药的细节，医生解释了如何使用这些药物，并告诉我可以预约复诊。

我询问了肺炎是否会由急性转成慢性，医生解释了急性肺炎的治疗方法，并建议我保持良好的生活习惯，增强免疫力。

我提到了我之前做过子宫输卵管切除术，导致内分泌紊乱和免疫力下降。医生对此表示理解，并建议我定期复查。

我询问了如何判断是细菌性肺炎还是病毒性肺炎，医生解释了通过影像学和血液检查来判断的方法。

我提到了胸疼的症状，医生建议我复查血常规和影像学检查，并建议我咨询心内科医生。

医生解释了bnp和肌钙蛋白的意义，并建议我再次复查。

我询问了肺炎的治疗方法，医生解释了抗生素和抗病毒药物的使用方法，并建议我继续服用抗生素。

我询问了停药后的复查计划，医生建议我停药后一周复查血常规，并根据结果决定是否需要继续治疗。

最后，我感谢了医生的帮助，并祝愿医生工作顺利。

服务已开始，我作为患者感到有些紧张。屏幕上跳出医生的提醒事项，医生提醒必须完整查看病例，才能开始诊疗行为，这让我感到安心，知道他们会认真对待我的病情。

医生开始询问我的体温和痰的颜色，我如实回答，体温是38.9度，痰是黄色的，很多。

我急需这个药，但医生告诉我药品库存不足，不能立刻给我开药。我有些失望，但医生安慰我，会尽快处理。

医生告诉我，我可能患有肺炎，需要抗生素和化痰药。虽然我有些担心，但医生的专业让我感到安心。

突然，我接到了父亲的电话，他进了医院。我感到非常担心，但医生安慰我，告诉他不要担心，他会好好照顾父亲。

我向医生咨询了嗓子有痰堵着的问题，医生告诉我可以尝试氨溴索或者氨溴特罗，并建议我多喝水、多休息、清淡营养饮食。

我试用了医生推荐的肺力咳合剂，虽然效果不是立刻显现，但我相信医生的专业。

服务结束后，医生提醒我，如果病情有变化，要及时咨询或去医院就诊。这让我感到医生非常关心我的健康。

在整个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。虽然只是线上问诊，但医生就像身边的朋友一样，让我感到温暖。

那天，我躺在病床上，身体仿佛被无形的重担压着，心情沉重。我是一位来自江西上饶的患者，之前患有间质性肺炎，这让我的生活变得异常艰难。在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院，于是决定尝试线上问诊，希望找到一线希望。

当我第一次打开互联网医院的平台，映入眼帘的是一位和蔼可亲的医生。他详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了所有的疑问。我感受到了前所未有的温暖，仿佛一位久违的朋友在倾听我的心声。

医生告诉我，他需要详细查看我的病例后才能给出专业的建议。我耐心等待，直到他为我开具了处方。虽然不能保证每次都能开到需要的药品，但他承诺会尽力而为，这让我倍感安慰。

每天晚上八点，医生都会准时放出一部分库存，我需要耐心等待。虽然过程中有时会有些焦虑，但医生的专业和耐心让我坚信，只要坚持下去，一定会有好转的一天。

终于，在等待了数日后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的处方已送达药师审核，并可以一键预约药品。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。用药期间，医生还定期跟进我的病情，让我感受到了前所未有的关爱。

这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了医生的专业和敬业精神。他们不仅医术精湛，更有一颗温暖患者的心。在这里，我找到了安慰，找到了希望，也找到了战胜病魔的勇气。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，那头的医生声音温和而坚定，让我心中的焦虑稍微缓解了一些。

我向医生详细描述了老人的症状：发烧、咳嗽，老人显得特别难受。医生耐心地听我说完，然后告诉我，虽然辉瑞特效药目前限量供应，但他们会根据病情给予合理的治疗建议。

医生还提醒我，老人年纪大了，需要特别注意护理。他给我列出了注意事项，并告诉我，如果老人病情加重，需要及时去医院就诊。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。尽管辉瑞特效药开不了，但医生的专业建议让我对老人的病情有了更清晰的认识。

第二天，我按照医生的建议，带老人去了社区医院进行了CT检查。医生根据检查结果，调整了治疗方案。虽然过程曲折，但在医生的指导下，我们终于找到了适合老人的治疗方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更重要的是，它能够提供专业的医疗建议和人文关怀。在这里，我遇到了一位真正关心患者、专业素养极高的医生。