看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我叫小雨，今年18岁，生活在美丽的泉州市。最近两年来，我发现自己的指甲开始变得不对称，颜色也越来越暗淡。起初，我并没有太在意，认为可能是因为平时的生活习惯不太好，或者是缺乏某种营养素。但是，随着时间的推移，我的指甲问题越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和心情。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办才好。

一天，我在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并填写了自己的病情描述。很快，皮肤科医生赵明煌就联系了我，开始了我们的线上问诊之旅。

在与赵医生的交流中，我详细描述了我的症状，并告诉他我之前曾经尝试过一些灰指甲的药物，但效果并不明显。赵医生听完我的描述后，初步判断我可能患有甲癣，并建议我进行真菌镜检以确定诊断。同时，他也提醒我注意口服药物可能对肝功能造成影响，需要定期检查肝功能。

在赵医生的指导下，我决定先尝试外涂药物治疗。赵医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。我按照他的建议进行治疗，并定期向他汇报病情变化。经过一段时间的治疗，我的指甲情况有了明显的改善，颜色逐渐恢复正常，形状也变得更加对称。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免人员聚集，降低感染风险，还可以节省时间和精力，非常适合像我这样忙碌的学生群体。同时，我也感谢赵医生的专业和耐心，让我重新找回了自信和美丽的指甲。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作和生活，很少有时间关注自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的脚趾出现了奇怪的症状：发痒、脱皮、甚至有时候会有轻微的疼痛。我尝试了各种方法来缓解这些不适，包括使用市面上的止痒药膏和喷雾，但效果并不明显。随着时间的推移，我的症状越来越严重，影响到了我的日常生活和工作效率。最让我尴尬的是，我的脚趾开始变得奇形怪状，甲板也变厚了。每次穿鞋都感到不自在，害怕被同事或朋友发现。这种窘迫和焦虑让我开始寻求专业的医疗帮助。

我听说过互联网医院，于是决定在京东健康上进行线上问诊。通过与一位皮肤科医生的交流，我了解到我的症状可能是足癣和甲癣的表现，需要进行真菌镜检检查来确诊。医生还告诉我，这种真菌感染可能会引起其他健康问题，例如早泄等男科疾病。听到这，我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说，只要及时治疗，问题就不大。

在医生的建议下，我进行了真菌镜检检查，结果证实了医生的判断。接下来，医生给我开了一些药物，并详细指导我如何正确使用和注意事项。同时，医生也强调了日常生活中的一些调理要点，例如保持足部干燥、勤换袜子、避免穿紧身鞋等。这些小细节虽然看似简单，但却对治疗效果有着重要的影响。

经过一段时间的治疗和调理，我的脚趾真菌感染得到了有效控制，症状也逐渐消失。更重要的是，我的早泄问题也得到了改善。整个过程中，京东健康的服务让我感到非常满意和放心。他们的医生专业、耐心，且能够提供个性化的治疗方案和建议。线上问诊的便捷性也让我省去了很多时间和精力，尤其是在繁忙的工作日中。

我从去年开始注意到自己的手指甲变色，变得厚重和不规则。起初我并没有太在意，直到脚趾甲也出现了同样的问题。每次洗澡或剪指甲时，看到那些灰白色的指甲总让我感到尴尬和不安。尤其是在夏天，穿着拖鞋或凉鞋出门，总是担心别人会注意到我的指甲问题。这种窘迫感和焦虑情绪让我开始寻找解决办法。

我首先尝试了各种家庭疗法和市面上的指甲护理产品，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过互联网医院预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄受影响的指甲照片进行初步诊断。经过一番交流和检查，医生告诉我可能患有甲癣，并建议我去正规医院进行真菌镜检以确诊。

在医生的指导下，我进行了真菌镜检，结果证实了医生的诊断。医生开具了抗真菌药物的处方，并告知我需要口服3到6个月的药物来治疗甲癣。同时，医生也提醒我在服药期间需要定期检查肝功能，以确保药物的安全性。

虽然治疗过程漫长，但我坚持按照医生的建议进行治疗。几个月后，我的指甲开始恢复正常颜色和形状。现在，我可以自信地穿着拖鞋或凉鞋出门，不再担心别人会注意到我的指甲问题。通过这次经历，我深刻体会到专业的医疗帮助的重要性，尤其是在面对一些常见但又棘手的健康问题时。

2024年9月5日21:07，常州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉双脚加起来一共有5个灰趾甲，全部覆盖趾甲，变厚，酥，脆，总有脚气，痒，扒皮，水泡，脚后跟皲裂，很干。经过医生的专业评估，患者被诊断出患有甲癣和脚气。医生详细解释了甲癣的传染性和治疗方法，并建议患者口服斯皮仁诺，同时涂抹特比萘芬乳膏来治疗脚气。医生还强调了在用药过程中需要定期检查肝功能，以确保用药的安全性。患者对医生的专业建议表示满意，并决定按照医生的指导进行治疗。

那天，我带着两岁的儿子小明，第一次踏入了线上问诊的门槛。小明的指甲出现了一些异常，疑似是灰指甲。我紧张地拍了照片，通过网络传给了远在山西临汾的皮肤科医生。

医生在屏幕的另一头仔细地看了照片，然后耐心地询问了我一些问题。虽然我们从未谋面，但医生的声音让我感到温暖和安心。他告诉我，小明的指甲问题是甲剥离，可能和孩子的生长发育有关，建议我们先给孩子补充一些多维元素。

我有些疑惑，便问医生家里的大人是否有类似情况。医生安慰我说，大人的情况还好，孩子的病情可以先到皮肤科做一下真菌检查，确定是真菌感染后才能用药。因为药物需要经过肝脏代谢，所以一定要慎重。

听到这里，我放心了一些。医生还告诉我，小孩子在生长发育期，指甲生长过快有时会导致一些脱落的表现，后期可以自己长出新甲代替旧甲。听到这个，我心中的石头终于落地了。

接下来的日子里，我按照医生的建议，带孩子去了皮肤科进行检查。检查结果显示，小明的指甲问题并不是真菌感染，这让我的心情松了一口气。医生还提醒我，如果孩子有脱皮的情况，也要注意检查，以免错过其他疾病。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。虽然我们没有见过面，但他的专业建议和关心让我感到温暖。我想，这就是互联网医疗的魅力吧，无论身处何地，都能享受到专业的医疗服务。

2024年9月4日，21点03分，来自大同市的患者在京东互联网医院进行了一次线上问诊。患者主诉脚趾甲变厚有裂痕，脚臭烂脚丫，指甲变厚了，灰指甲，脚皮破裂。医生首先考虑到足癣和甲癣的可能性，并解释了这两种疾病的主要原因是真菌感染。医生建议患者进行真菌检查以确认诊断，并推荐口服抗真菌药物作为治疗方案。患者表示已经尝试过外用药物但效果不佳，医生强调了口服药物的优越性。医生还提供了一些预防足癣的生活习惯建议，包括避免共用鞋子和毛巾，经常晒和消毒接触物品，保持足部干燥等。患者感谢医生的建议，并表示会遵循医嘱进行治疗和预防。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意度。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为手上的甲分层问题，我决定尝试互联网医院的服务。我找到了皮肤科的一位医生，他非常友好，耐心询问了我的病情。

医生询问了我症状的时间、是否有外伤史、是否进行过真菌检查等情况。我告诉他，我的甲分层已经持续了两年，之前没有进行过任何治疗。

医生根据我的描述和提供的图片，判断我可能患有甲癣。他详细解释了病情，并告诉我可以通过外用药物来促进症状恢复。

医生还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等，确保用药安全。他为我开具了处方，并告诉我用药期间的注意事项。

用药一周后，我进行了线上复诊，医生询问了我的症状改善情况，并对我的用药情况进行了指导。医生的专业和耐心让我非常感动。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我对互联网医疗充满了信心。

我从小就对自己的脚特别在意，经常修剪指甲，保持干净整洁。但是，最近几个月来，我发现自己的脚趾甲开始变色，变得厚重，甚至有些疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是因为穿鞋不合适或者其他外界因素导致的。然而，随着时间的推移，这种情况越来越严重，我的脚趾甲已经变成了灰白色，甚至开始脱落。我开始感到非常焦虑和困扰，担心这会影响我的日常生活和工作。

在网上搜索了一番后，我了解到这种症状可能是灰指甲，也就是甲癣。由于我平时比较忙，没法抽出时间去医院看病，所以我决定尝试在线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生，并向他描述了我的症状。医生很耐心地听我讲述，并要求我拍摄一些照片以便更好地观察我的脚趾甲。

在看完我的照片后，医生告诉我，我的确是患上了灰指甲，并且情况比较严重，需要进行系统的治疗。他建议我到医院去开一些口服药物，并在治疗期间定期检查肝功能。虽然我对这个结果感到有些失望，但同时也很庆幸自己及时采取了行动，避免了病情进一步恶化。

整个在线问诊过程非常顺利和高效，医生给出的建议也很专业和详细。我深深感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到优质的医疗咨询和帮助。