糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从小就对自己的身体状况非常关注。可能是因为家庭中有长辈曾经患过肠癌的缘故，我总是对肠道健康问题格外敏感。去年，当我23岁时，内镜下切除了一个4mm的炎性息肉。虽然医生说这是一个很小的问题，但我还是有些担心。今年24岁，复查时又发现了一个4mm的管状腺瘤。看到“腺瘤”这个词，我不禁开始担心自己的病情是否已经恶化了。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能够找到一些答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和焦虑。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位肠胃科医生进行在线咨询。

在与医生的对话中，我得知了很多关于结肠息肉和腺瘤的知识。医生告诉我，这两种情况都是很常见的，尤其是在30岁以上的人群中。虽然它们可能会增加患上结肠癌的风险，但如果及时发现并切除，通常不会对健康造成太大影响。医生还建议我每两到三年进行一次肠镜检查，以便及早发现任何可能的问题。

我也向医生询问了是否需要担心这些问题会遗传给我的孩子。医生解释说，虽然某些类型的息肉和腺瘤可能与遗传有关，但我的情况并不是那种情况。因此，我不需要过于担心这个问题。医生还建议我保持健康的生活习惯，包括戒烟、限制酒精摄入、多运动和避免便秘等，这些都可以帮助降低再次出现息肉或腺瘤的风险。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也减轻了许多不必要的焦虑和担忧。现在，我知道自己需要做什么来保持肠道健康，并且我也更有信心面对未来的挑战。

那是一个普通的周末，我因为腺瘤的问题焦虑不安。在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院进行咨询。医生***非常耐心，他在了解到我的病情后，很快就安排了线上问诊。

在咨询过程中，我表达了自己的担忧和疑问。医生***用温和的语气耐心解答了我的每一个问题。他告诉我，腺瘤虽然有一定的风险，但通过适当的手术可以大大降低复发的可能。当我询问关于术后恢复的问题时，医生***详细解释了术后注意事项，比如可以洗澡，但要注意不要碰触伤口。

我原以为手术后的恢复会很漫长，但医生***告诉我，只要注意术后护理，恢复期不会很长。他还提醒我，即使手术成功，仍需定期复查，以确保病情稳定。

在等待手术的日子里，我时常感到焦虑和不安。但每当我想到医生***的鼓励和指导，我就有了继续前行的力量。终于，手术的日子到了。手术非常顺利，恢复期间，我也严格按照医生的指示进行护理。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和服务态度都让人感到安心。我非常感谢医生***的悉心照顾，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

我是一个23岁的女大学生，平时生活规律，学习认真。然而，最近我发现自己处女膜旁边长了一个小豆，起初我并没有太在意，认为可能是皮肤问题。但是，随着时间的推移，这个小豆并没有消失，反而有轻微的疼痛感。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的妇科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄照片以便更好地观察。经过初步的诊断，医生认为可能是腺瘤或炎症引起的，但需要进一步的检查才能确定。

医生建议我每天用温水清洗患处，并使用红霉素软膏进行局部治疗。同时，医生也强调了保持个人卫生的重要性，包括每天洗澡、更换内裤等。医生还提醒我不要过度触摸或挤压患处，以免引起感染或加重症状。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始我对自己的病情感到很担忧，但医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。现在，我正在积极配合医生的治疗方案，并且已经感受到一些改善。我深深地感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我度过了这段困难的时期。

我一直以为自己很健康，直到那天肠镜结果出来。看到“息肉”两个字，我心如死灰。焦虑和恐惧充斥了我的内心，仿佛世界末日即将来临。我开始疯狂地搜索关于息肉的信息，希望能找到一丝安慰。然而，越看越害怕，各种可能的后果在我脑海中浮现。终于，我鼓起勇气，决定寻求专业的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我将肠镜结果发送给了医生。医生仔细查看后，告诉我这应该是个腺瘤，需要等待病理结果出来。虽然他说不是癌症，但我仍然无法摆脱内心的恐惧。医生安慰我说，只要切除就没事了，并且解释了不同类型的腺瘤可能带来的风险和复查时间。

在等待病理结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。医生说我的腹胀和不适可能是由于脾虚肠道无力排便引起的，建议我注意运动和情绪管理，并可以口服莫沙必利和马来酸曲美布汀来缓解症状。我决定从现在开始，改变不良的生活习惯，积极面对疾病，争取早日康复。

我从来没有想过自己会面临这样的困境。42岁的我，身体一直很健康，直到今年4月份的一次体检中，医生发现了我的肝脏有一个结节。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。接下来的几个月里，我经历了无数次的检查和等待，每一次都让我更加焦虑和恐惧。终于，在6月份的复查中，医生告诉我这个结节可能是腺瘤，需要手术治疗。

我和家人都很担心，毕竟手术总是伴随着风险和不确定性。我们开始四处寻找最好的医生和医院，希望能够找到最合适的治疗方案。经过多方打听和比较，我们决定去上海找一位著名的肝脏外科专家进行手术。然而，距离和时间的限制让我们感到非常困扰。我们在新疆，离上海太远了，不知道要等多久才能排上手术。

就在我们一筹莫展之际，通过互联网医院的线上问诊功能，我们联系到了这位专家。他的专业知识和耐心解答让我们重新燃起了希望。经过详细的讨论和分析，他建议我们尽快进行手术，并表示可以微创手术，减少恢复时间和风险。我们非常感激他的帮助和支持，决定立即行动。

在他的指导下，我们顺利完成了手术，并且恢复得很好。整个过程中，互联网医院的线上问诊功能给我们带来了极大的便利和安心。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们能够在第一时间得到最专业的医疗建议和治疗方案。现在回想起来，如果没有这项服务，我们可能还在迷茫和恐惧中徘徊。

2024年9月5日，石景山区的37岁患者小李（化名）在家中发现左耳下方有酸胀感，并长出一个小包块。小李立即前往当地医院进行检查，医生建议他服用头孢呋辛酯分散片一周。然而，效果并不明显。两年后，包块再次引起小李的注意，这次它比之前大了。小李去医院复查，普外科医生建议他去肿瘤科进一步检查。小李开始担心自己是否患上了严重的疾病。

小李在网上搜索相关信息，了解到前列腺癌确诊需要做穿刺。由于担心自己可能患有淋巴瘤，他决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。医生详细询问了小李的病情，包括包块的位置、大小、疼痛程度等，并建议他在消炎后进行穿刺检查。医生还解释了穿刺的过程和风险，安抚了小李的恐惧和疑虑。最终，小李决定按照医生的建议进行治疗。

小李的经历告诉我们，面对健康问题，我们不能只依赖网络搜索和自我诊断。只有通过专业的医生咨询和检查，才能得到正确的诊断和治疗方案。京东互联网医院提供了便捷、安全、专业的在线问诊服务，让更多的人可以在家中就获得高质量的医疗服务。

我是一名小说家，平时对健康问题并不太关注。然而，十几年前我发现自己有增生，虽然当时并未引起我的注意。直到前段时间，我去医院做了检查，结果显示我有结节。这个消息让我感到非常焦虑和无助，我开始四处寻找专业的医疗建议。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。出于好奇和希望，我决定尝试这种新型的就医方式。通过京东互联网医院的平台，我很快与一位经验丰富的医生取得了联系。

医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的症状。通过对话，我了解到我的情况并不严重，但仍需要手术治疗。医生解释说，腺瘤是唯一的治疗方式，不能仅靠调理来解决问题。虽然我对手术有些恐惧，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。

在整个就医过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。无需排队等待，无需长途奔波，只需要一台电脑或手机，就可以轻松获得专业的医疗服务。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我曾经是一名充满活力的女性，直到那一天，我的生活被月经量大和痛经所困扰。每个月的那几天，我都像是在承受一场无声的折磨。经期的血量让人心惊，仿佛我的身体正在流失生命的源泉。痛经更是让人无法忍受，疼痛如同一把无情的刀，深深地刺入我的腹部。这种情况持续了很长时间，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

在一次阴道彩超检查中，医生发现了一个5×4.1厘米的腺肌瘤和粘膜下肌瘤。听到这个消息，我感到一阵恐慌。医生告诉我，这种情况需要手术治疗，否则可能会导致贫血等严重健康问题。我开始担心手术的风险和恢复期的不便，但医生安慰我说，手术是目前最有效的治疗方法。

在医生的建议下，我决定进行宫腔镜检查。这个过程虽然有些不适，但结果让我松了一口气。医生确认了之前的诊断，并告诉我可以通过宫腔镜手术直接切除子宫内的肌瘤。术后，我还可以选择带一个曼月乐环进行保守治疗。如果疗效不好，切除子宫也是一种选择。虽然这个决定并不容易，但我知道这是为了我的健康和未来。

现在回想起来，我庆幸自己及时寻求了医疗帮助。通过这次经历，我也意识到，面对健康问题，我们不能逃避或忽视。及早就医，积极治疗，才是最明智的选择。希望我的故事能够鼓励更多的人关注自己的健康，勇敢面对疾病的挑战。

我父亲最近总是感到胃部不适，经常出现恶心和呕吐的症状。我们一家人都很担心，于是带他去了一家私立医院做了胃镜和肠镜检查。结果显示他有多个息肉，包括胃和肠道的。我们一家人都很焦虑，不知道该怎么办。幸好我们找到了一个在线医生平台，通过视频问诊，医生详细解释了每个息肉的性质和可能的治疗方案。医生告诉我们，小的息肉可以通过钳除来去除，而大的息肉可能需要切除。对于那些可能是腺瘤的息肉，医生建议我们进行活检钳钳除，并做病理检查以确定其类型。医生还强调了定期复查的重要性，建议我们每1-2年进行一次复查，或者根据症状来决定复查的频率。通过这次在线问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也大大减轻了我们一家人的心理压力。

我从未想过，自己会在三十岁的年纪，面临着健康的威胁。最初的症状是拉肚子和发烧，去了一家医院做了CT，结果却意外地发现了右肾上腺有一个0.8cm的结节。医生说可能是腺瘤，需要进一步检查。我的心一下子就悬了起来，各种担忧和恐惧涌上心头。

我开始四处打听，寻找最好的医生和医院。朋友们都建议我去成都市的华西医院，那里有专门的肾上腺科室，医生们都是权威专家。于是我决定去华西医院进行详细的检查和治疗。

在华西医院，我挂了沈思魁、朱育春和刘志洪的号，他们都是肾上腺科的知名医生。经过一系列的检查，包括肾上腺激素的完整检查，医生们最终确定了我的病情。他们告诉我，我的结节可能是功能性的，需要密切观察和定期复查，但暂时不需要手术。

医生还建议我进行一些调理，包括控制饮食、适量运动和保持良好的心态。他们说，肾上腺结节的治疗不仅仅是药物和手术，还需要从生活习惯和心理状态入手，全面调理身体。

我深深地感谢这些医生，他们不仅给了我专业的诊断和治疗方案，还给了我信心和勇气去面对这个疾病。现在，我正在按照医生的建议进行调理，希望能够早日康复。