看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

我是一个怀孕的患者，最近发现自己的血小板减少，心里非常担心。经过朋友介绍，我来到了一家互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看我的病例后，开始了诊疗行为。我尽可能详细地描述了我的问题，包括血小板减少的情况以及曾经发生过的过敏反应。医生要求我提供完整化验单，以便更好地了解病情。

经过医生的进一步检查和分析，他提出了可能是过敏引起血小板减少的建议。他建议我试试人免疫球蛋白来缓解症状，并告诉我过敏容易导致血小板减少。虽然我的免疫球蛋白e水平较高，但医生仍然建议我查查抗核抗体和抗双链DNA，以排除其他可能性。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅关注我的病情细节，还给予了我很多支持和建议。虽然问诊结束后，医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意。我决定在问诊记录中发起复诊，以便进一步了解和治疗我的病情。

那天，我如往常一样在手机上预约了医生的线上问诊。随着“叮咚”一声，我收到了医生的回复，通知我医生助理会协助了解我的病情，以便医生更快给出诊疗建议。我立刻感到安心，医生的专业和细心让我有了信心。

我的病情是在一次体检中发现的，医生助理详细询问了我的症状，我如实回答了血小板偏多的情况。医生很快就回复了，他首先安慰我，告诉我这并不一定是严重的疾病，然后详细解释了血小板偏多的可能原因。

医生给我推荐了一些患教文章，让我更了解自己的病情。他还告诉我，如果我的血小板在450以上并且持续时间超过三个月，建议到血液科做骨髓穿刺，排查原发性血小板增多症。这让我意识到问题的严重性，也让我更加重视自己的健康。

在询问我的日常饮食和生活习惯后，医生建议我平时多喝水，少吃油腻食物。他还开了阿司匹林肠溶片，让我预防血栓。我按照医生的建议开始调整自己的生活方式，并且按时服用药物。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。虽然我们从未见过面，但医生的专业知识、耐心的态度和细致的沟通让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那天阳光明媚，我带着满心的担忧拨通了京东互联网医院的电话，寻求医生的帮助。电话那头传来了温柔的声音，我向医生说明了姑姑牙龈出血的情况。

医生很耐心地询问了姑姑的病情和最近的检查结果，然后告诉我血小板低可能会导致牙龈出血。医生还提到，血小板对于止血非常重要，如果血小板过低，就需要及时治疗。

我上传了姑姑最近的血常规报告，医生仔细查看后告诉我，骨髓细胞学显示骨髓可能有稀释，增生减低并且没有巨核细胞。医生又询问了骨髓活检的情况，我遗憾地说还没有做过。

医生告诉我，由于骨髓细胞学的结果不够准确，建议复查骨髓，并建议同时做骨髓活检。他还解释了如果骨髓和活检结果都显示增生减低并且没有巨核，可能需要考虑再生障碍性贫血，如果巨核细胞正常，可能是免疫性血小板减少。

听到这里，我紧张地问是否有生命危险。医生安慰我说，如果是免疫性血小板减少，虽然需要治疗，但通常不会有生命危险。

医生还建议我根据姑姑的乙肝病毒携带情况，先查一下病毒拷贝数。我感到非常感激，因为医生不仅给出了专业的建议，还非常关心患者的整体健康。

在医生的建议下，我安排了姑姑的复查，并等待进一步的检查结果。虽然过程有些漫长，但我对京东互联网医院的医生充满了信任和感激。

那天，我接到母亲的电话，声音里带着一丝担忧：“血小板多少，多久了？”我心中一紧，母亲今年已经75岁了，血小板低一直是她身体的一个隐患。

我告诉母亲，我会找医生看看她的血常规。

医生很快就回复了，让我等一下。我耐心地等待着，心中却愈发焦虑。

终于，医生的回复来了：“平时就是这个水平吗？”我点了点头，“是的，已经好多年了。”医生接着说：“脾脏肿大是有可能会导致血小板减少，如果长期维持在这个水平，可以继续观察，这个水平还是比较安全的范围。”听到这里，我心中的一块大石终于落下了。

医生建议我可以尝试使用一些升血小板药物，比如利可君。我询问医生这个药要吃多久，医生告诉我：“吃半个月之后复查血常规，如果有上升，可以维持三个月再看。”我心中充满了感激，医生不仅专业，还非常细心。

在医生的指导下，我母亲开始服用利可君。半个月后，我们再次复查，血常规显示血小板有明显的上升。医生告诉我，如果血小板能够稳定在这个水平，可以继续服用，如果效果不佳，可以考虑使用郝其军升血小板胶囊。

在此过程中，医生始终保持着耐心和细致，他的专业知识和人文关怀让我深感敬佩。虽然医生的建议仅为参考，但他的专业素养让我对母亲的病情有了更深的理解。

感谢那位医生，是他让我的母亲得到了及时的指导和治疗。在这里，我想对他说一声：“谢谢！”

2024年9月4日，20时56分，合肥市的一位患者通过京东互联网医院向一位资深医生咨询了自己的健康问题。患者表示，在体检报告中发现自己有血小板减少、尿隐血和皮肤出血点的症状，并担心是否是紫癜。医生在详细了解了患者的病史和症状后，建议患者到血液科进行进一步检查，排除紫癜的可能性，并强调了保护患者隐私和个人信息的重要性。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意度。

我是一名患有干燥综合症的患者，多年来一直为血小板减少所困扰。最近通过互联网医院咨询到了一位风湿免疫科的医生，对话中医生耐心倾听我的症状，准确评估了我的病情，并给出了专业的建议。医生建议我尝试利可君治疗，并详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生还为我提供了便捷的购药方式，并详细解答了我的疑问，让我在互联网医院也感受到了专业和贴心的医疗服务。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关注我的病情细节，还给予了我充分的支持和建议。在这段疾病治疗的道路上，医生的指导和关心让我倍感温暖，也让我更有信心去面对疾病的挑战。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己近期查出的肝硬化、脾大、蛋白低和血小板低等问题。医生耐心倾听患者的主诉，详细了解病情，并建议患者接受住院治疗，进一步查明病因并给予对因治疗。患者对治疗方案进行了询问，并表示希望主要以中医为主。医生为患者解释了肝硬化的治疗方案，包括对症治疗和查明病因两方面，并建议患者配合医院进行全面的治疗。

医生指出，肝硬化是一种严重的肝病，治疗需要耐心和综合的治疗方案。患者提出自己目前的治疗效果不明显，医生建议患者进行全面的检查，包括血常规、肝肾功能、凝血功能等，以便制定更精准的治疗方案。医生还提醒患者要保持乐观的态度，配合医院的治疗。

在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的一种便捷方式，让患者可以足不出户就能获得专业医生的诊疗建议。在这个过程中，医生的专业素养和沟通能力尤为重要。

一位患者在问诊中咨询关于免疫性血小板减少症的治疗方案，医生耐心地解答并建议患者可以尝试一种新的药物。患者对药物产生疑问，医生详细解释并指导患者如何正确服用。

医生还提醒患者要定期复查，寻找信赖的血液科医生，并长期跟进治疗。通过互联网医院的线上问诊，患者可以及时得到专业建议，更好地管理自己的健康。

2024年9月5日，济南市的一位年轻母亲带着女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。女儿近期出现了血小板减少和发热的症状，引起了家人的极大担忧。通过详细的对话，医生初步判断可能是EB病毒感染引起的血小板减少，并排除了白血病和嗜血细胞综合症等严重疾病的可能性。医生建议进一步进行骨髓流式检查以确认诊断，并在排除其他疾病后，按照免疫性血小板减少的治疗方案进行治疗。整个过程中，医生展现了专业的知识和细心的态度，有效地缓解了家长的焦虑和担忧。