糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在今天的线上问诊中，患者提到自己的甲状腺检查结果有一些异常，超敏促甲状腺性激素偏低，甲状腺球蛋白偏高。这种情况让患者感到困惑和担忧，于是他决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

医生在问诊过程中耐心地倾听患者的主诉，详细了解病情，给予了专业的解释和建议。通过对患者的病情评估，医生给出了合理的诊疗方案，让患者感到放心和安心。

患者在与医生的沟通中，逐渐了解到自己的病情并得到了正确的指导。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和温暖，最终得到了满意的答复。

通过这次线上问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也对医生的专业素养和品质有了更深的理解和尊重。

在2024年的春天，我迎来了人生中的一个重要时刻——怀孕。尽管我之前身体状况良好，但在怀孕五个月的时候，我发现自己需要关注一个新问题——甲状腺。

那是一个阳光明媚的午后，我通过互联网医院平台联系到了一位经验丰富的妇产科医生。她耐心地询问了我的情况，并仔细查看了我之前做的检查结果。我告诉她，怀孕之前我没有甲状腺问题，但最近做的检查显示我的甲状腺功能有些异常。

医生告诉我，我的甲状腺激素水平在正常范围内，但是T4稍微有点低。她解释说，这可能是由于怀孕期间甲状腺激素需求增加导致的。她建议我不用过于担心，因为目前促甲状腺素在正常范围内。

医生还告诉我，虽然T4偏低可能会对宝宝神经系统的发育有一定影响，但由于促甲状腺素在正常范围内，大多数情况下影响不大。她还提到，在孕晚期不推荐使用优甲乐等药物，但如果需要，现在孕中期可以使用。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关心。她不仅为我提供了医学知识，还给予了我心理上的支持。我非常感激她的帮助，也对她充满信任。

医生还建议我做一些额外的检查，比如化验血清铁蛋白和尿碘，以确定是否需要补充铁或碘。她告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要进一步的治疗，应该去医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加明白了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在未来的孕期中，我会继续借助互联网医院平台，为自己的健康保驾护航。

甲状腺激素抵抗综合征饮食与日常保养

了解甲状腺激素抵抗综合征

甲状腺激素抵抗综合征（Thyroid hormone resistance syndrome，简称THRS）是一种罕见的内分泌疾病，其特征是机体对甲状腺激素的反应减弱，导致甲状腺激素水平升高，但生理效应却降低。这种疾病可能导致多种症状，如体重增加、疲劳、肌肉无力、情绪低落等。

饮食治疗的重要性

饮食治疗是甲状腺激素抵抗综合征患者管理的重要手段之一。合理的饮食可以帮助患者控制病情，缓解症状。以下是一些适合甲状腺激素抵抗综合征患者的饮食建议。

推荐食谱

佛手粥

佛手9克，海藻15克，粳米60克，红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后，再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂，连服10天～15天，调整精神抑郁，情绪改变，能够疏肝清热。

昆布海藻饮

昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次，连服数日，能疏肝清热，理气解郁。

青柿子糕

青柿子1000克，蜂蜜适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜1倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装配备用。每日2次，每次1汤匙，以沸水冲服，连服10天～15天。以清热泻火为主，用于烦燥不安、性急易怒、面部烘热者。

川贝海带粥

川贝、海带、丹参各15克，薏米30克，冬瓜60克，红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服，连服15天～20天。用于颈部肿大、恶心、便溏症。

竹菇淡菜煎

竹菇、淡菜各15克，牡蛎各30克，红糖适量。用水煎汁，去渣。每日1剂，连服7天～10天。具有化痰利湿，软坚散结功效。

什锦豆腐

豆腐4块，西红柿150克，木耳、冬笋、豌豆各15克，湿淀粉、生油各9克，葱、姜、盐等调味适量。

日常保养

除了饮食治疗，甲状腺激素抵抗综合征患者还需要注意以下日常保养措施：

• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 适当进行运动，增强体质。
• 保持心情愉悦，避免情绪波动。
• 定期复查，监测病情变化。

寻求专业帮助

甲状腺激素抵抗综合征是一种复杂的疾病，需要专业医生进行诊断和治疗。患者应及时就医，寻求专业帮助，以获得最佳的治疗效果。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，但自从2017年被诊断出桥本氏甲状腺炎后，我的生活就像被一层阴影笼罩。每天都感到浑身酸疼疲惫不堪，连最简单的日常活动也变得艰难。即使在服用优甲乐两年后，我的症状并没有得到明显改善。最近，我发现自己的FT4和TSH偏高，这让我更加焦虑和困惑。

在这个时候，我决定寻求在线问诊的帮助。通过京东互联网医院，我与一位专业的内分泌科医生进行了深入的交流。医生建议我检查血脂、肌酸激酶、自身免疫抗体、肝肾功能、尿常规等项目，并且提醒我可能需要进一步检查是否有其他自身免疫性疾病。同时，医生也强调了运动的重要性，认为我的浑身酸疼可能与缺乏运动有关。

经过一系列的检查和分析，医生最终确认我患有桥本病，并且可能存在甲状腺激素抵抗综合征。医生建议我尝试使用优甲乐治疗，并且提醒我要注意血脂和血肌酸激酶的变化。虽然这条路可能会很漫长，但我终于找到了一个专业的医生和一个有效的治疗方案。

近日，29岁女性患者因总T4偏高向互联网医院进行线上咨询。医生在问诊中细心询问患者的病史，并耐心解答患者的疑问。通过沟通，医生建议患者进行进一步检查，并提醒患者在备孕前需控制甲功水平。医生的专业知识和温暖态度赢得了患者的信任和满意。

在问诊结束后，医生还赠送了追问包，并提醒患者可以随时进行追问。整个问诊过程充满了温暖和关怀，展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到那天我在网上看到了一个关于甲状腺的文章。我的心跳加速，手心出汗，仿佛所有的症状都在我身上找到了对应。焦虑和恐惧开始笼罩着我，仿佛一只无形的手在压迫着我。于是我决定寻求专业的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了袁医生。通过视频问诊，袁医生详细地询问了我的症状和生活习惯，并要求我进行甲功检查。等待结果的那几天，我几乎无法入睡，总是担心自己会被诊断出什么严重的疾病。

当结果出来时，袁医生告诉我我有甲状腺激素和抗体水平异常的情况。虽然这不是什么致命的疾病，但我仍然感到非常害怕。袁医生耐心地解释了我的病情，并调整了我的优甲乐用量。同时，他还提醒我要注意饮食，避免早上吃太多奶制品和豆浆，以免影响药物吸收。

在袁医生的指导下，我逐渐恢复了正常的生活节奏。虽然偶尔还会有些头晕，但我知道这只是暂时的。通过这次经历，我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。

我三月体检发现甲功不正常，五月复查又发现甲功几个数据不正常，那我是不是要吃药？其中促甲状腺激素6.77.游离四碘甲状腺氨酸11.6。

医生建议：您的甲功数据确实有些异常，需要进一步观察。首先，建议您在同一家医院进行再次复查，以排除实验室误差的可能。同时，尽量保持同一时间段进行抽血检查，避免因为不同时间点的生理变化而影响结果。如果复查结果依然异常，我们可以进一步讨论是否需要药物治疗。

需要注意的是，甲状腺功能异常可能会受到多种因素的影响，包括生活习惯、环境因素等。在复查之前，建议您保持规律的作息，适当增加运动，避免过度焦虑。如果您有其他不适症状，也请及时告诉医生，以便全面评估您的健康状况。

1. 甲状腺素(T4)的定义
甲状腺素(T4)是甲状腺分泌的一种激素，它对人体的新陈代谢、生长发育、体温调节等方面起着至关重要的作用。T4作为一种长链的氨基酸衍生物，通过血液循环进入人体各个组织，调节细胞的能量代谢。

2. 甲状腺素(T4)的正常范围
根据国家卫生行业规定的检验项目参考区间，甲状腺素(T4)的参考区间如下：成人≥18岁：罗氏分析系统 70-140nmol/l，贝克曼分析系统75-150nmol/l，雅培分析系统70-148nmol/l，西门子分析系统70-140nmol/l。需要注意的是，由于目前T4检测结果存在分析系统间/方法学间差异，本标准提供的是基于部分体外诊断产品特定型号分析系统的参考区间。

3. 甲状腺素(T4)的参考区间差异
注1中提到，目前T4检测结果存在分析系统间/方法学间差异，这意味着不同厂家、不同型号的分析系统可能会得到不同的T4水平。因此，在解读T4结果时，需要考虑所使用的分析系统。

4. 参考区间不适用于特定人群
注2指出，本参考区间不适用于儿童、青少年（年龄<18岁）以及孕妇。这是因为儿童、青少年以及孕妇的生理特点与成人不同，他们的T4水平也会有所不同。

5. 甲状腺素(T4)水平与疾病的关系
甲状腺素(T4)水平的异常可能会引起一系列疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。当T4水平过高时，可能会引起心悸、体重下降、手颤等症状；而当T4水平过低时，可能会引起疲劳、体重增加、便秘等症状。

6. 如何解读T4结果
解读T4结果时，需要结合患者的临床症状、体征以及相关检查结果进行综合分析。如果T4水平超出正常范围，建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。

甲状腺激素抵抗综合征：揭秘治疗方案与预后

甲状腺激素抵抗综合征（Thyroid Hormone Resistance Syndrome，简称THRS）是一种罕见的内分泌疾病，患者体内的甲状腺激素水平正常，但靶细胞对甲状腺激素不敏感，导致甲状腺激素无法发挥正常生理作用。

甲状腺激素抵抗综合征的治疗方案

目前，针对甲状腺激素抵抗综合征的治疗方案主要包括以下几种：

1. 抗甲状腺药物治疗

抗甲状腺药物主要用于治疗甲状腺功能亢进症，对于甲状腺激素抵抗综合征患者，不建议使用抗甲状腺药物治疗，因为这类药物可能会加重甲状腺功能减退症状，并促进甲状腺肿大。

2. 甲状腺激素治疗

甲状腺激素治疗是治疗甲状腺激素抵抗综合征的主要方法，根据患者的病情和类型，可采用左甲状腺素钠（L-T4）等药物进行治疗。甲状腺激素治疗可以促进生长发育，缩小甲状腺肿大，并减少TSH分泌。

3. 糖皮质激素治疗

糖皮质激素可以减少TSH对TRH的兴奋反应，但对其疗效尚无统一意见。部分患者可以尝试使用糖皮质激素进行治疗，但应注意其副作用。

4. 多巴胺激动药

多巴胺激动药可以刺激多巴胺受体，从而抑制TSH分泌。部分患者可以尝试使用多巴胺激动药进行治疗，但疗效尚待观察。

5. 生长抑素等

生长抑素可以抑制TSH分泌，三碘甲腺酐酸（triiodothyroacetic acid）和多巴胺等也可以抑制TSH分泌。此外，普萘洛尔（心得安）等药物可以减轻临床症状。

甲状腺激素抵抗综合征的预后

甲状腺激素抵抗综合征是一种遗传性疾病，目前尚无特效治疗方法。由于该疾病的临床表现多样，治疗反应不一致，预后也因个体差异而异。大多数患者预后良好，但仍需长期监测和随访。

总结

甲状腺激素抵抗综合征是一种罕见的内分泌疾病，治疗难度较大。了解其治疗方案和预后，有助于患者更好地应对疾病。

甲状腺激素抵抗综合征的饮食调理与保健

甲状腺激素抵抗综合征概述

甲状腺激素抵抗综合征（Thyroid Hormone Resistance Syndrome，简称THRS）是一种罕见的内分泌疾病，患者体内存在对甲状腺激素的抵抗，导致甲状腺激素无法正常发挥生理作用。这种疾病会导致患者出现一系列症状，如体重增加、疲劳、肌肉无力等。甲状腺激素抵抗综合征的病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫等因素有关。

饮食调理在治疗中的作用

饮食调理在甲状腺激素抵抗综合征的治疗中起着重要的作用。合理的饮食可以改善患者的症状，提高生活质量。以下是一些适合甲状腺激素抵抗综合征患者的饮食建议。

1. 佛手粥

佛手粥具有疏肝解郁、清热解毒的功效，适合甲状腺激素抵抗综合征患者食用。佛手粥的做法如下：将佛手9克、海藻15克、粳米60克和红糖适量放入锅中，加水煮沸后转小火慢炖，煮至粥熟即可。每日1剂，连服10-15天。

2. 昆布海藻饮

昆布海藻饮具有疏肝清热、理气解郁的功效，适合甲状腺激素抵抗综合征患者饮用。将昆布、海藻和牡蛎放入锅中，加水煮沸后转小火慢炖，煮至汤汁浓稠即可。每日1次，连服数日。

3. 青柿子糕

青柿子糕具有清热泻火、润肺止咳的功效，适合甲状腺激素抵抗综合征患者食用。将青柿子1000克去柄洗净，捣烂并绞成汁，放入锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜1倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装配备用。每日2次，每次1汤匙，以沸水冲服，连服10-15天。

4. 川贝海带粥

川贝海带粥具有清热解毒、软坚散结的功效，适合甲状腺激素抵抗综合征患者食用。将川贝、海带、丹参各15克，薏米30克，冬瓜60克和红糖适量放入锅中，加水煮沸后转小火慢炖，煮至粥熟即可。每日晨起空腹温服，连服15-20天。

5. 竹菇淡菜煎

竹菇淡菜煎具有化痰利湿、软坚散结的功效，适合甲状腺激素抵抗综合征患者食用。将竹菇、淡菜各15克，牡蛎各30克和红糖适量放入锅中，加水煮沸后转小火慢炖，煮至汤汁浓稠即可。每日1剂，连服7-10天。

6. 什锦豆腐

什锦豆腐是一道营养丰富的家常菜，适合甲状腺激素抵抗综合征患者食用。将豆腐4块，西红柿150克，木耳、冬笋、豌豆各15克，湿淀粉、生油各9克，葱、姜、盐等调味适量放入锅中，加水煮沸后转小火慢炖，煮至豆腐熟透即可。

注意事项

甲状腺激素抵抗综合征患者在饮食调理过程中，应注意以下几点： * 避免食用高热量、高脂肪、高糖食物，如油炸食品、甜点等。 * 增加膳食纤维摄入，如粗粮、蔬菜、水果等，有助于改善便秘症状。 * 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。 * 积极参加体育锻炼，增强体质。 甲状腺激素抵抗综合征患者应在医生指导下进行饮食调理，并定期复查，以监测病情变化。