看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

2024年9月5日，13:15:38

在贵港市的一家医院，患者A（化名）因为肠梗阻住院治疗。经过17天的消炎、营养、止疼、护胃和中药汤剂治疗后，患者A的病情有所好转，于9月17日出院。然而，出院后患者A仍然出现拉稀、腹胀、咕噜响等症状，且已经19天未进食，只能喝汤汤水水。患者A在网上寻求医生的帮助，希望能找到解决问题的方法。

医生B（化名）是一位经验丰富的肠胃科医生，通过线上问诊平台得知了患者A的情况。医生B首先询问了患者A的排便情况，并了解到患者A的排气次数较多，而排便量不大。医生B建议患者A继续使用中药，并另外添加益生菌以帮助恢复肠道菌群平衡。同时，医生B也提醒患者A需要注意饮食，避免生冷酸辣和硬的食物，细嚼慢咽，多喝水，先吃些米粥来缓解肠胃负担。

在整个问诊过程中，医生B始终以患者A的需求为中心，耐心解答问题，提供专业的建议和指导。医生B的优良品质和专业素养深深打动了患者A，患者A表示会按照医生B的建议进行治疗，并感谢医生B的帮助。

那天，我接到了来自远方的紧急电话，我的哥哥，一个患有精神疾病的人，在不知情的情况下吞下了烟头和瓜子皮。我急忙赶回家，哥哥已经在当地医院接受治疗，但是情况并不乐观。医生告诉我，哥哥的胃肠道被异物卡住，需要进行紧急处理。

我联系了一位在京东互联网医院工作的医生，他耐心地听我描述了哥哥的情况，并询问了我哥哥的病史和最近的饮食情况。医生告诉我，虽然烟头不大，但如果胃肠道本身有狭窄，烟头仍然可能导致梗阻。

医生还提到了一些可能引起胃肠道梗阻的食物，比如柿子、山楂和黑枣，以及核桃。我哥哥在吞食异物之前刚刚吃过核桃，这让我更加担心。医生告诉我，如果内科保守治疗效果不好，超过3-5天，或者出现了肠坏死的表现，应该考虑外科手术治疗。

在接下来的几天里，我每天都与医生保持联系，了解哥哥的病情。医生告诉我，哥哥的治疗需要耐心，因为肠道需要时间自行蠕动，将异物排出。我虽然焦急，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，哥哥的治疗逐渐有了起色。虽然哥哥仍然不能正常饮食，但他的情况有所好转。我深深地感激那位在京东互联网医院工作的医生，他的专业和关心让我哥哥的病情得到了妥善的处理。

我妈妈最近总是感到全身不适，皮肤上出现了大片的红斑和风团，伴随着明显的瘙痒。这些症状反反复复，总是让她感到非常困扰。更糟糕的是，她还经历了几次腹痛和休克，医生怀疑这可能是肠梗阻引起的。我们在当地的医院住院治疗，但效果并不理想。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我妈妈的病情，并给出了建议。他认为肠梗阻可能是导致荨麻疹反复发作的原因之一，建议我们先解决肠梗阻问题。同时，他也提供了一些药物治疗方案，包括氯雷他定、枸地氯雷他定和甲泼尼龙等。

在医生的指导下，我妈妈的病情逐渐好转。我们也意识到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性，对于像我们这样在偏远地区的患者来说，简直是救命稻草。我们不再需要为了看病而奔波千里，也不必担心找不到合适的专家。只要有网络连接，我们就可以随时随地得到专业的医疗建议和治疗方案。

那天凌晨，我突然感觉肚子一阵剧痛，呕吐不止，紧接着大便也无法排出。无奈之下，我决定通过网络咨询一位来自普通外科的医生。医生耐心地询问了我的症状，并让我描述了CT检查的结果——肠梗阻。我心中满是担忧，毕竟去年我经历过一次小肠气嵌顿，那次手术让我对医院和医生充满了敬畏。

医生告诉我，肠梗阻的治疗需要明确原因，目前的治疗主要是抗炎补液止痛。他还解释了为什么需要放置胃管和胃肠减压管，以及为什么我需要接受内镜下置管术。虽然我心中仍然有些不安，但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。

在医生的建议下，我接受了介入式置管术。虽然过程有些难受，但当我看到胃管流出的绿色液体时，我知道这是肠道内容物，意味着肠梗阻正在被缓解。然而，术后我仍然感到腹胀，甚至比之前更严重。医生告诉我，内镜手术过程中需要打气，可能会感觉更胀，需要一段时间才能看出效果。

在接下来的几天里，我每天都会给医生发消息，询问老爷子的恢复情况。医生总是耐心地回复，告诉我如何观察病情，如何进行护理。在医生的指导下，我学会了如何给老爷子进行腹部按摩，帮助他润肠通便。虽然老爷子的恢复速度比我预期的慢，但我相信在医生的帮助下，他一定会好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。无论是在凌晨还是深夜，我都能及时得到医生的诊断和建议。更重要的是，医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在互联网医院的支持下，我们能够战胜病痛，迎接美好的生活。

2024年9月5日，18点34分，虹口区的一位老年人家属带着爷爷来到京东互联网医院进行线上问诊。爷爷在肚脐右边发现了一个会消失的肿块，家属担心可能是疝气。经过与医生的交流，家属描述了肿块的具体位置和大小，并提到爷爷两年前曾经患有前列腺癌症，体质有些差。医生通过详细的询问和分析，初步判断这可能不是疝气，而是其他原因引起的肿块。医生建议爷爷进行腹部增强CT检查，并在肿块凸起时拍照，以便更好地了解情况。家属表示感谢，并决定按照医生的建议进行进一步检查。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了家属的信任和赞誉。

2024年9月5日，南开区的李女士在京东互联网医院上向一位医生求助。李女士主诉说：“新年好张医生！这两天老是无法排大便，用开塞露也不好使，肚子涨弹来有响声。尿也少。请指导一下用什么药好，谢谢！”

医生回复：“我觉得肠道可能出了问题，应该去医院拍个腹部CT看看了。”李女士担心自己可能再次患上肠梗阻，因为两年前她曾经有过一次这样的经历。医生安慰她说：“不要在家忍着了。”并询问她是否有排气的情况。李女士解释说，她吃的是粥和米汁，排气是指放屁。医生建议她可以尝试吃一些藕粉和米汁，并再次强调了去医院检查的重要性。李女士表示感谢，称赞医生的专业和耐心。

我从未想过自己会被肠梗阻折磨得如此痛苦。刚开始只是偶尔的腹痛和不适，没太在意。但是随着时间的推移，症状越来越严重，甚至到了无法忍受的地步。疼痛如同一把尖锐的刀子在我的腹部不停地割裂，我只能蜷缩在床上，祈求着痛苦的结束。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括服用止痛药和使用热敷等。但是这些都只是暂时的缓解，根本无法解决问题。最终，我被迫去医院寻求专业的帮助。

在医院里，我遇到了一个非常有经验的医生。他详细询问了我的病史和症状，并进行了一系列的检查和测试。最终，他诊断出我患有不完全性肠梗阻，并制定了一份详细的治疗计划。

治疗过程并不容易。我需要接受一系列的治疗，包括禁食、静脉营养支持、抗感染等。同时，我还需要定期进行检查和复查，以确保病情的稳定和改善。虽然过程很艰难，但我始终坚持了下来，因为我知道这是唯一能够摆脱痛苦的方法。

现在，我已经基本康复了。虽然偶尔还会有轻微的不适，但总的来说，我的生活已经回到了正常轨道。我非常感激那个医生和所有帮助过我的人。他们让我重新找回了生活的希望和勇气。

2024年9月4日 19:29:13 在广州市的一家互联网医院，一个年轻的母亲带着她6岁的儿子来就诊。小男孩已经连续呕吐了两天，吃什么都吐出来，家人非常担心。母亲在网上搜索了相关信息，发现小孩子胃大脾虚可能会导致这种症状，但她仍然不确定具体原因。于是，她选择了在线问诊，希望能得到专业的医疗建议。

医生接到请求后，立即与母亲进行了视频通话。医生首先询问了小男孩的具体症状，包括呕吐的频率和内容，以及是否有其他不适。母亲详细描述了小男孩的情况，并提供了他最近拍摄的X光片。医生仔细查看了片子，并结合小男孩的症状，初步判断可能是肠梗阻，但也提醒母亲这种情况可能是感染导致的胃肠功能紊乱。

医生建议小男孩暂时禁食，通过输营养液来维持身体所需的能量和水分。同时，医生也告知母亲，如果小男孩在2-3天内仍然频繁呕吐，或者没有肛门排便排气，就需要进一步检查。医生还强调了持续监测小男孩的病情，并及时与医院联系的重要性。

在整个在线问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和同情心。他不仅提供了准确的医学建议，还耐心地回答了母亲的各种问题，缓解了她的焦虑和担忧。最终，母亲对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。