糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在现代社会，随着生活节奏的加快和工作压力的增加，办公族面临着越来越多的健康问题。其中，一些容易被忽视的美容死角，正悄无声息地影响着我们的外貌和健康。

首先，让我们来关注一下干燥雪花女。脸部白色皮屑的出现，往往预示着肌肤缺水和干燥。要想解决这个问题，我们需要加强保湿，使用保湿精华液和乳液，并注意定期去角质。

接下来，我们来看看腋下的芝麻团。去毛后残留的黑毛茬，不仅影响美观，还容易造成皮肤感染。为了解决这个问题，我们可以选择使用电动拔毛刀或激光脱毛，并结合美白保养，让腋下肌肤变得光滑白皙。

美容手术后，一些患者会出现可疑的泛红现象。这是由于皮肤受到刺激或过敏引起的。为了避免这种情况，我们需要做好术后护理，避免过度清洁和紫外线刺激，并使用美白产品进行护理。

扁塌静电头是许多女性都会遇到的问题。头皮出油旺盛，头发扁塌，发梢干燥，这些都是导致头发问题的原因。为了改善头发状况，我们需要彻底清洁毛囊，选择合适的洗发水，并在吹风前使用护发产品。

无敌刺猬手，即长满倒刺的甲周，是很多人都会遇到的问题。这通常是由于肌肤干燥和缺乏维生素引起的。为了解决这个问题，我们需要加强手部保养，使用含有维生素成分的护手霜。

罗纹颈，即颈部横向细纹，是肌肤老化的表现。为了预防颈纹的产生，我们需要做好颈部保养，使用美白紧实颈膜，并定期进行按摩。

暗陈蜡象脸，即容易暗沉泛油光的肌肤，是肌肤缺氧的表现。为了改善肌肤状况，我们需要进行补氧护理，并选择疏水性粉底和控油精华。

脱水猫须脸，即眼角、鼻翼处堆积的粉沟，是肌肤干燥和缺乏锁水精华的表现。为了解决这个问题，我们需要使用含有锁水精华的妆前乳，并注意底妆的轻盈度。

模糊大饼脸，即找不对轮廓的修容，是修容不当的表现。为了拥有明星般的大美人脸廓，我们需要掌握正确的修容技巧，并选择合适的修容产品。

肌肤的美丽与健康一直是女性关注的焦点。想要拥有白皙无瑕的肌肤，除了日常的护肤工作外，饮食调养也是至关重要的一环。然而，不同的肤质需要不同的饮食调养方式，才能达到最佳的护肤效果。

一、如何区分不同类型肤质

1. 中性皮肤：组织紧密，厚薄适中，光滑柔软，富有弹性，是较好的皮肤类型。

2. 油性皮肤：面部皮肤毛孔较大，脂肪较多，具有油亮光泽。这种皮肤，面部易生粉刺，发生面部皮肤感染，影响美观。

3. 干性皮肤：红白细嫩，发干，易起皱，易破损，对理化因子较敏感。在日晒后易发红，有灼痛感，易脱皮而出现皮屑。

4. 混合型皮肤：额头、鼻部为油性皮肤，油脂多，发亮，其它部分为干性皮肤，红白细嫩，对阳光中的紫外线敏感。

二、不同类型皮肤饮食调养大不同

1. 油性皮肤者：饮食宜选用具有凉性、平性食物，如冬瓜、丝瓜、白萝卜、胡萝卜、竹笋、大白菜、小白菜、卷心菜、莲藕、黄花菜(鲜黄花菜应经蒸或煮处理后再食用，防止秋水仙碱中毒)、荸荠、西瓜、柚子、椰子、银鱼、鸡肉、兔肉等。少吃辛辣、温热性及油脂多的食品，如奶油、奶酪、奶油制品、蜜饯、肥猪肉、羊肉、狗肉、花生、核桃、桂圆肉、荔枝、核桃仁、巧克力、可可、咖喱粉等。选用具有祛温清热类中药，如白茯苓、泽泻、珍珠、白菊花、薏苡仁、麦饭石、灵芝等。

2. 中、干性皮肤者：宜多食豆类，如黑豆、黄豆、赤小豆，蔬菜、水果、海藻类等碱性食品。少吃鸟兽类、鱼贝类酸性食品，如狗肉、鱼、虾、蟹等。选用具有活血化瘀及补阴类中药，如桃花，桃仁、当归、莲花、玫瑰花、红花及枸杞子、玉竹、女贞子、旱莲草、百合、桑寄生、桑椹子等。

三、总结

想要拥有健康的肌肤，除了做好日常的护肤工作外，饮食调养也是不可或缺的一环。不同肤质的人需要根据自身的肤质特点，选择适合自己的饮食调养方式，才能达到最佳的护肤效果。

夏日炎炎，不少女性朋友的脸上突然冒出密密麻麻的斑点，这让原本光滑洁白的肌肤变得暗沉无光，让人倍感烦恼。夏季为何容易长斑？如何预防和改善斑点问题呢？本文将为您详细介绍夏季斑点成因及应对方法，助您远离斑点困扰，拥有健康美丽的肌肤。

一、夏季斑点成因

1. 紫外线照射：夏季阳光强烈，紫外线辐射强烈，容易导致皮肤光老化，激活黑色素母细胞，形成络氨酸酶，进而导致色素沉着，形成斑点。

2. 过度美白：为了追求美白效果，过度使用美白产品或磨砂膏等，导致皮肤屏障受损，光敏感度增加，反而容易形成斑点。

3. 感光食物：柠檬、香菜、芹菜等感光食物，在紫外线照射下容易导致皮肤色素沉着。

4. 睡眠不足、压力过大：睡眠不足、精神压力大、过度疲劳等不良生活习惯会导致肾上腺皮质功能下降，引起色素沉着。

二、夏季斑点预防与改善方法

1. 防晒：夏季出门前涂抹防晒霜，选择SPF30以上防晒指数的产品，每隔2-3小时补擦一次。

2. 适当美白：选择温和的美白产品，避免过度美白。

3. 避免感光食物：减少感光食物的摄入，如柠檬、香菜、芹菜等。

4. 健康作息：保证充足的睡眠，保持良好的心态，避免熬夜、过度劳累。

5. 保湿补水：保持肌肤水润，选择适合自己肤质的面膜、护肤品等。

6. 注意饮食：多吃富含维生素C的食物，如西红柿、黄瓜、猕猴桃等，有助于美白肌肤。

7. 适当运动：运动可以促进新陈代谢，改善肌肤状况。

8. 如果斑点问题严重，可以咨询皮肤科医生，寻求专业的治疗建议。

冬季寒冷干燥，皮肤容易变得敏感干燥。很多年轻人为了保持卫生，会选择每天洗澡，甚至更多。然而，过度洗澡会破坏皮肤的天然保护层，导致皮肤瘙痒、起皮等问题。

那么，冬季我们是否应该每天都洗澡呢？又有哪些地方需要注意呢？接下来，我们就来了解一下冬季洗澡的相关知识。

冬季洗澡频率

冬季洗澡的频率应该根据个人情况而定。一般来说，每周洗澡2-3次是比较合适的。如果每天洗澡的习惯难以改变，那么需要注意以下几点：

洗澡注意事项

1. 控制水温

洗澡时，水温应控制在32°-35°之间。过高的水温会破坏皮肤的天然油脂，导致皮肤干燥。水温过低则容易引起感冒。

2. 选择合适的沐浴产品

秋冬季节，应选择滋润型的沐浴产品，如偏中性的沐浴露、沐浴皂等。避免使用泡泡多、洗净力强的皂类产品，以免破坏皮肤的天然保护层。

3. 沐浴后护理

沐浴后，应及时涂抹润肤产品，尤其是肩背部、手肘、小腿、膝盖等关节部位。这些部位的皮肤容易干燥、瘙痒。

4. 注意身体补水

冬季应多喝水，多吃蔬菜、水果、鱼、牛奶等食物，以补充皮肤所需的水分和营养。

5. 保持室内湿度

冬季室内干燥，可以使用加湿器或种植花草等方法来增加室内湿度，减少皮肤水分的蒸发。

皮肤敏感症的治疗

如果出现皮肤瘙痒、起皮等问题，可以尝试以下治疗方法：

1. 使用保湿润肤产品

选择保湿效果好的润肤产品，如乳液、面霜等，可以帮助皮肤锁住水分，缓解干燥症状。

2. 使用抗敏药膏

如果皮肤瘙痒严重，可以咨询医生，使用抗敏药膏进行治疗。

3. 注意饮食

避免食用辛辣、刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物。

4. 注意休息

保证充足的睡眠，避免过度劳累。

我在周一上午开始感觉到脚后跟有点疼痛，以为是穿鞋子的问题，结果到周二早上起来发现脚后跟裂开了，还有一些脱皮。疼痛让我难以忍受，于是我决定在网上找医生咨询一下情况。

我选择了线上问诊服务，经过一番等待，终于有一位医生接诊了我。医生非常亲切地向我询问了病情，我向医生描述了我的症状，医生耐心地听我说完，并给予了专业的建议。

医生告诉我，我的症状属于皮肤角化皲裂，可能与自身体质、皮肤干燥有关，还有一定的遗传性。医生给我建议了一些外用药物，同时也提醒我要多注意保湿润肤，尽量避免热水刺激。我提出了用药安全的问题，医生也认真地向我解答了，并给予了合理的用药建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复也给了我很大的帮助。虽然这只是线上问诊，但医生的专业素养和耐心让我感受到了医生对患者的关心。我满意地结束了本次问诊，心中对医生充满了感激。

龟头作为男性重要的生殖器官，却经常遭受各种细菌疾病的困扰。下面将介绍一些常见影响男性龟头的细菌性疾病，帮助大家了解并预防。

1. 龟头白斑

龟头白斑表现为龟头处出现形状不一的白斑，表面光滑，不伴有瘙痒或疼痛。白斑可能与包皮垢的慢性刺激有关，且存在恶变风险。有包茎或包皮过长的患者应及时进行包皮环切手术。

2. 龟头皮角

龟头皮角是指龟头上长出的牛角状凸起，质地坚硬。皮角被认为是癌前病变，应及时进行局部切除手术。

3. 珍珠状阴茎丘疹病

珍珠状阴茎丘疹病表现为龟头上出现小米粒大小的丘疹，不痛不痒，对排尿和性生活无影响。该病不是肿瘤，也不是性病，无需过度担心。

4. 增殖性红斑

增殖性红斑表现为龟头处出现单个或数个红斑，边界清晰，表面光亮。该病可能与包皮过长、包皮垢刺激有关，可通过包皮环切手术治愈。

5. 血管性水肿

血管性水肿是一种急性过敏反应，可仅发生在龟头，也可与荨麻疹同时发生。治疗原则是保持局部清洁干燥，必要时可使用抗过敏药物。

6. 固定药疹

固定药疹表现为龟头处出现圆形或椭圆形的斑块，中央呈紫红色肿胀。该病与服药史有关，可通过停药和抗过敏治疗治愈。

7. 股癣

股癣是一种真菌感染性疾病，可侵犯阴茎。治疗原则是抗真菌治疗，并保持局部清洁干燥。

8. 传染性软疣

传染性软疣是一种病毒感染性疾病，表现为半球形丘疹，中央微凹。治疗原则是局部治疗，如刮除、冷冻等。

9. 尖锐湿疣

尖锐湿疣是一种性传播疾病，表现为柔软乳头状肉疙瘩。治疗原则是物理治疗，如冷冻、激光等。

夏季来临，婴幼儿痱子问题成为许多家长关注的焦点。痱子不仅让宝宝感到瘙痒不适，还可能引发感染，影响宝宝的健康。本文将为您介绍小儿痱子的成因、症状以及预防措施，帮助家长更好地应对这一常见问题。

一、小儿痱子的成因

痱子是由于高温、高湿环境下，汗液排泄不畅，汗腺导管口堵塞而形成的。婴幼儿皮肤娇嫩，更容易受到外界环境的刺激，因此更容易发生痱子。

二、小儿痱子的症状

痱子通常出现在皮肤褶皱处，如颈部、腋下、背部、胸部等。初期表现为红色丘疹，逐渐演变成水疱或脓疱，伴有瘙痒感。

三、小儿痱子的预防措施

1. 保持室内通风散热，避免高温潮湿的环境。

2. 为宝宝选择透气、吸汗的纯棉衣物，避免穿着过多。

3. 经常给宝宝洗澡，保持皮肤清洁干燥。

4. 洗澡后轻轻擦干皮肤，避免用力摩擦。

5. 避免给宝宝涂抹刺激性强的护肤品。

6. 如果痱子严重，可使用医生推荐的止痒药物。

四、小儿痱子的治疗方法

1. 保持皮肤清洁干燥，避免抓挠。

2. 使用医生推荐的止痒药物或痱子粉。

3. 如果痱子继发感染，可使用抗生素治疗。

五、总结

小儿痱子是常见的婴幼儿皮肤病，家长要重视预防措施，保持宝宝皮肤清洁干燥，避免痱子发生。一旦发生痱子，要及时采取正确的治疗方法，避免病情加重。

那天，我坐在成都市的家中，手机屏幕上显现着‘图文问诊’的选项，心中充满了期待。我点击进入，输入了我的病情描述，等待着那位不知名的医生给予帮助。

很快，一位皮肤科副主任医师的回复出现在了我的屏幕上。她耐心询问了我的症状，包括症状出现的时间、部位以及是否有家族遗传史。我一一回答，心里暗自感叹这位医生的细心和专业。

随后，医生建议我上传患处图片，以便更好地分析病情。我照做，上传了清晰的照片。不久，医生给出了诊断结果——皮肤角化。她为我提供了用药建议，并详细解释了每种药物的作用。

在用药期间，我按照医生的指导，每天坚持涂抹药物。虽然治疗过程有些痛苦，但看到病情逐渐好转，我心中充满了感激。医生还提醒我注意生活中的细节，比如避免接触刺激性的化学品，尽量减少沾水的时间。

如今，我的皮肤状况已经得到了明显改善。我感谢那位不知名的医生，是她的专业和耐心让我重新找回了健康的生活。我相信，在互联网医疗的推动下，越来越多的人将受益于这种便捷、高效的医疗服务。

我每年夏天都会出现双脚指关节处的皮肤硬化问题，让我非常困扰。这次我选择了互联网医院进行在线问诊，与医生进行了沟通和诊疗。

医生在查看我的病例后，询问了我的症状和病史，对我进行了耐心的询问和细致的检查。医生建议我局部外用金钮尔，少接触水和碱性物品，并避免搔抓等刺激。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，并且感到很受到关心和支持。

在医生的指导下，我知道了自己的病情是皮肤进行性角化，虽然具体病因不明，但医生的对症用药建议让我对治疗有了更多信心。我很感谢医生的用心诊疗和专业建议，这次线上问诊让我受益匪浅。

随着生活水平的提高，人们对养生的关注度也越来越高。中医养生理念强调，真正的养生源于生活的点点滴滴。其中，洗澡作为日常生活中必不可少的一部分，其细节也关乎着我们的健康。

首先，关于洗澡的顺序，正确的做法是先洗脸，再洗澡，最后洗头。这是因为洗澡时产生的水蒸气会扩张毛孔，此时若不先将脸洗净，脸上的脏东西便会趁机进入毛孔，导致毛孔堵塞，引发痘痘等问题。

其次，洗澡的水温不宜过高，保持在40度左右为宜。过热的水会破坏皮肤表面的酸性保护膜，导致皮肤干燥，甚至引发皮肤瘙痒等皮肤病。

此外，冬季干燥的天气，皮肤更容易出现干燥、瘙痒等问题。此时，应适当减少洗澡次数，每周1-2次即可。洗澡时，避免使用碱性沐浴露，以免破坏皮肤酸碱平衡。洗完澡后，及时涂抹保湿乳液，保持皮肤水润。

值得注意的是，洗澡并非搓澡。皮肤表面的角质层是保护皮肤的第一道防线，频繁搓澡会破坏角质层，导致皮肤干燥、瘙痒，甚至引发毛囊炎、疖肿等皮肤病。

总之，洗澡是日常生活中不可或缺的一部分，但细节决定成败。正确的洗澡方式不仅能帮助我们清洁身体，还能起到养生保健的作用。